山西省运城市盐湖区人民医院 044000
摘要：目的：探讨应用经尿道等离子电切术对老年前列腺增生患者进行治疗的临床价值。方法：选择2013年7月-2014年9月在我院接受治疗56例老年前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均给予经尿道等离子电切术进行治疗，对比分析患者治疗前后的生活质量、膀胱残余尿量等的改善情况。结果：接受治疗之后，患者的膀胱残余尿量、前列腺症状、生活质量均得到明显改善，与治疗前相比存在显著性差异（P＜0.05）。结论：应用尿道前列腺等离子电切术对老年前列腺增生进行治疗可取得较为理想的治疗效果，患者术后恢复快，并发症发生率低，值得推广应用。
关键词：经尿道等离子电切术；老年前列腺增生；治疗效果
前列腺增生为泌尿外科临床治疗中一种常见病症，高龄人为该病的高发群体。患者的临床症状主要表现为尿频、尿液滴沥、排尿时间延长、尿潴留等。患病后，如不能及时接受有效治疗会引发膀胱结石、泌尿系统感染等疾病，对患者身体健康和生活质量的提高产生严重影响[1]。因此，加强对该病的有效治疗方式进行深入研究具有重要的临床意义。在本次研究中，应用经尿道等离子电切术对老年前列腺增生患者进行治疗取得良好治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年7月-2014年9月期间我院收治的老年前列腺增生患者共56例作为研究对象。患者年龄：最大为87岁，最小为60岁，平均年龄（70.5±3.4）岁；病程：最短时间为7个月，最长时间为10年，平均病程（5.4±1.9）年。接受治疗前，所有患者生活质量平分、列腺评分等比较均未存在显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
患者取截石位，对患者行连续硬脊膜外阻滞麻醉后实施手术治疗操作。使用等离子电切系统，该系统的电切功率、电凝功率分别为200W、100W。在直视情况下经尿道实施双极电切内镜植人操作，对前列腺增生具体情况进行常规观察。在精阜近端实施尿道载膜切开操作，切口延伸至列腺外包膜，凭借电切镜鞘将前列腺中叶掀起，然受实施剥离操作。剥离操作延伸至膀眺颈。然后将中叶、两侧叶切除，再将存在于精阜周围的前列腺尖部进行切除。使用Elki冲洗器实施膀眺内冲洗，将残留前列腺组织块冲洗干净，然后行止血、导尿管放置操作，结束手术。术后，应用用生理盐水对膀胱进行1-2d的持续性冲洗。
1.3观察指标
对患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况、生活质量改善程度等进行全面观察。
1.4统计学分析和处理方法
通过SPSS18.0版本软件包对研究中相关数据进行统计学分析和处理。以标准差（）表示手术时间、术中出血量等计量资料，并进行t检验，计数资料进行X2检验，数据比较存在显著性以P＜0.05表示。
2.结果
2.1各项指标具体情况
56例患者的手术均能顺利成功完成，患者平均术中出血量为（97.2±20.5）mL、平均时间手术时间为（66.5±15.6）min，术后平均住院时间为（9.2±1.8）d，术后并发症发生率为1.79%（1/56）。
2.2治疗效果
接受治疗后，患者前列腺症状评分、残余尿量、生活质量评分均得到明显改善，与治疗前相比，差异存在显著性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
前列腺增生在高龄人群体中具有较高的发病率，老年前列腺增生患者接受开放手术进行治疗时存在较大风险，且患者耐受较差[2]。因此，应用传统方式对老年前列腺增生进行治疗无法取得理想的治疗效果。
经尿道等离子电切术为一种低温切割技术，该种技术在应用过程中具有相对较低的热穿透效应，且具有良好的止血效果。应用该种技术进行治疗时，可从多个角度实施切割操作，操作灵活便捷，大大缩短了手术时间，降低术中出血量，前列腺增生部位可得到更加彻底的切除，且术后并发症发生率较低，更利于患者康复。但是在应用经尿道等离子电切术对老年前列腺增生进行治疗时，需做好充分的术前准备工作，保证患者身体各项指标均能够符合该种治疗方式的耐受水平，进而保证治疗的安全性[3]。在本次研究中，应用经尿道等离子电切术对56例老年前列腺增生患者进行治疗后取得良好的治疗效果，患者的残余尿量明显减少、前列腺症状得到明显改善，生活质量得到全面提高，与治疗前相比，各项指标均存在显著性差异（P＜0.05）。在实施手术操作的整个过程中均实施彻底性的止血处理，因此在手术过程中患者平均出血量得到明显减少，手术平均时间也较短。手术过程中，患者创伤微小，术后恢复时间明显缩短。
综上所述，应用经尿道等离子电切术对老年前列腺增生进行治疗可取得更为理想的治疗效果，术后并发症发生率较低，促进患者得到更快恢复。
参考文献：
[1]孙杰明，甘伟胜，陈武强，等.不同手术方式治疗老年前列腺增生症临床对比分析[J].亚太传统医药，2013，10（08）：205-206.
[2]邱敏捷，杨志坚，刘肇华，等.经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效[J].中国老年学杂志，2015，15（03）：328-329.
[3]买买托合提·沙迪克.老年前列腺增生患者经尿道前列腺切除术的麻醉方法及其效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，08（18）：351-352.
论文作者:赵武良
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 尿道论文; 前列腺增生论文; 老年论文; 等离子论文; 前列腺论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第4期论文;