【摘要】目的 探究ICU重症肺炎患者应用层级护理模式护理的方法及意义。 方法 本研究抽取于我院进行治疗的ICU重症肺炎患者共计60例作为研究对象，诊治时间为2018年3月~2019年3月，采取随机数表作为分组的准则，将研究对象分为对照组以及观察组，每组各30例，对照组患者采取常规护理对策，观察组患者采取层级护理对策，观察两组患者的护理满意度、感染率。 结果 护理后，两组患者的护理满意度显著不同，观察组患者的护理满意度为93.33%（28/30），对照组的护理满意度为60.00%（18/30），观察组的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义，P值小于0.05；观察组感染率为3.33%（1/30），对照组为26.67%（8/30），经过对比分析可得出观察组患者的感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P值<0.05。 结论 层级护理干预可有效降低ICU重症肺炎患者的感染率，护理的满意度更高，更贴合患者的需求，值得临床大力推广应用。
【关键词】ICU重症肺炎；层级护理；方法
为了探究ICU重症肺炎患者应用层级护理模式护理的方法及意义，本研究抽取于我院进行治疗的ICU重症肺炎患者共计60例作为研究对象，详细报告如下：
1 一般资料和方法
1.1一般资料
本研究抽取于我院进行治疗的ICU重症肺炎患者共计60例作为研究对象，诊治时间为2018年3月~2019年3月，采取随机数表作为分组的准则，将研究对象分为对照组以及观察组，每组各30例。纳入标准：（1）患者均知情并同意本次的研究，均签署知情同意书；（2）患者全程参与研究，未中途退出。（3）所有患者经过临床症状鉴定与病理学鉴定，确诊为重症肺炎患者；排除标准：（1）排除精神障碍患者或存在心理疾病的患者；（2）排除存在认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍患者；（3）排除伴有肝脏、心脏、肾脏功能异常患者；
其中对照组患者的年龄为22~51岁，平均年龄为（32.14±6.23）岁，平均体重（60.6±13.11）kg，病程为1~8个月，平均病程（4.55±1.12）个月，男性有19例，女性有11例；观察组患者的年龄为23~52岁，平均年龄为（33.48±7.41）岁，平均体重（59.4±13.76）kg，病程为2~8个月，平均病程（4.76±1.20）个月，男性有18例，女性有12例。对患者的一般资料进行对比分析，各项数据均无统计学意义，P值大于0.05。
1.2方法
对照组患者采取常规护理对策，观察组患者采取层级护理对策，具体如下：将护理人员进行分级，根据工作内容的不同分为助理护士、一级护士、二级护士、三级护士，各级护理人员工作的侧重点不一，助理护士主要负责ICU的管理工作，以及病房的卫生清洁；一级护士主要是掌握常见疾病的护理措施，可粗略分析患者病情的缓急，并根据病情选择合适的方案；二级护士主要参与患者的急救情况，对重症患者可作出妥善的护理；三级护士主要是掌握各种紧急仪器的操作方法，并能全程参与监护、急救工作，与此同时，三级护士需熟悉掌握与患者沟通的技巧，能及时缓解患者的不良情绪。由上级护士对下级进行监督和培训，并由护士长进行考核【1~3】。
1.3观察指标
护理满意度的评估，本研究采取我院研发的护理满意度调查问卷，采取分级评分的制度，总分值为100分，其中非常满意为90~100分、比较满意为70~89分、满意为60~69分、不满意为0~59分，满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据的分析工作采用软件SPSS 17.0完成，本研究涉及的计量资料全部用（均数±标准差）的方式表示，组间的对比使用T值检验，研究中涉及的多组间的对比使用单因素方差方法分析。计数资料应用卡方检验。若P<0.05，则表示差异具有统计学显著性。
2结果
2.1 两组患者的护理满意度对比：护理后，两组患者的护理满意度显著不同，观察组患者的护理满意度为93.33%（28/30），对照组的护理满意度为60.00%（18/30），观察组的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义，P值小于0.05。如表1。
2.2 两组患者的感染率：如表2。观察组感染率为3.33%（1/30），对照组为26.67%（8/30），经过对比分析可得出观察组患者的感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P值<0.05。
3讨论
一般而言，ICU（重症监护室）里患者的病情较危重，患者机体处于极度虚弱的状态，而重症肺炎患者属于极度容易受感染的患者，稍不留意，患者机体受到感染，会严重影响治疗的效果，延长病程，甚至会危害患者的生命。因此，对于重症监护室的护理需格外谨慎。而国内大多数医院的ICU病房仍采取常规的护理模式管理，难以提高护理质量，感染率也较高；层级护理是现阶段新型的护理管理模式，其通过分级管理，严格划分护理人员的工作内容，提高护理工作的效率，除此之外，精确的分工使得护理人员可以各司其职，有条不紊地进行护理服务，提高护理质量。根据本研究显示，观察组感染率为3.33%（1/30），对照组为26.67%（8/30），差异具有统计学意义，P值<0.05，显示层级护理能有效降低感染率，护理效果更好，可推定治疗的进行，提高疗效。
综上所述，层级护理干预可有效降低ICU重症肺炎患者的感染率，护理的满意度更高，更贴合患者的需求，值得临床大力推广应用。
参考文献
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论文作者:胡玉娥
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 层级论文; 满意度论文; 肺炎论文; 重症论文; 对照组论文; 感染率论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;