文山州马关县人民医院内科一病区 云南省 文山州 663700
【摘要】目的：给予多发性硬化患者实施激素治疗，分析临床效果。方法：自我院随机选取44例多发性硬化患者，均采取激素治疗，选取时间2016年10月至2017年9月，回顾性分析44例多发性硬化患者治疗前后临床资料。结果：治疗后，患者EDSS评分（3.32±0.09）分、IFN-γ（1566±132）pg/ml、IL-10（4082±325）pg/ml、IL-6（23.45±9.66）g/L均明显更优于治疗前，差异较为明显（P＜0.05）。结论：给予多发性硬化患者实施激素治疗，疗效确切。
【关键词】多发性硬化；激素；临床效果
多发性硬化在临床上较为常见、多发，主要临床表现是中枢神经系统脱髓鞘损害，目前临床上对于该疾病发病机制尚未进行准确定论[1]，临床分析发现，多发性硬化患者免疫调节机制存在异常，需要给予患者实施激素治疗，可获得确切疗效。本组选取44例患者且深入分析了给予多发性硬化患者实施激素治疗的临床疗效。
1 资料与方法
1.1资料
自我院2016年10月至2017年9月随机选取44例多发性硬化患者入组，回顾性分析44例多发性硬化患者治疗前后临床资料，年龄范围18岁至58岁，中位年龄36.9岁，男女比例10:12，均签订了知情同意书。
1.2方法
采取激素治疗：给予急性活动期患者实施甲基强的松龙治疗，每天用药剂量是1g，将其混合500ml生理盐水，给予患者实施混合溶液静脉滴注，连续治疗3d后实施减量处理，每天用药剂量是500mg，将其混合500ml生理盐水，给予患者实施混合溶液静脉滴注，连续治疗3d后实施再次减量处理，每天用药剂量是250mg，将其混合250ml生理盐水，给予患者实施混合溶液静脉滴注，连续治疗3d后实施再次减量处理，每天用药剂量是120mg，将其混合250ml生理盐水，给予患者实施混合溶液静脉滴注，然后将用药途径更改为口服，药物选择泼尼松，给予患者4至6周治疗后，将药物使用剂量逐渐减量，直至停药。在治疗期间，给予患者实施胃黏膜保护剂治疗以确保患者疗效确切。
1.3疗效判定[2]
EDSS评分：采用Kurtzke神经功能障碍量表统计；IFN-γ、IL-10：利用ELISA方法定量分析；IL-6：利用酶联免疫吸附法检测。
1.4统计学分析
利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是（均数±标准差），计数资料经X2检验、表示方法是（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
将44例患者治疗前后EDSS评分、IFN-γ、IL-10、IL-6进行对比分析，差异明显，疗效确切，P＜0.05。
3 讨论
多发性硬化属于自身免疫性疾病，可由细胞介导中枢神经系统白质导致，主要病理机制是免疫机能丧失或者免疫平衡失调[3]，重要发病机制是髓鞘特异性自身反应性T细胞的活化，可分泌Th1、Th2，若患者处于急性期，Th1型细胞因子增加可导致Th2型细胞因子分泌减少，若患者处于缓解期，Th1型细胞因子减少可导致Th2型细胞因子分泌增加，临床实践证实，影响多发性硬化患者病情进展及转归情况的因素包括Th1/Th2平衡[4]。
临床报道中称，Th1细胞因子可促使多发性硬化患者病情加重且Th2细胞因子可促使多发性硬化患者病情缓解，降低Th1细胞因子、升高Th2细胞因子是临床治疗多发性硬化患者的主要原则，IFN-γ、IL-6属于Th1细胞因子，IL-10属于Th2细胞因子。基于此，临床上在多发性硬化患者治疗期间提出了激素治疗。
据相关性文献报道，短期内给予多发性硬化患者高血药浓度甲基强的松龙可对人体神经系统发挥强烈非特异性免疫抑制作用并促使急性脱髓鞘病变组织水肿症状、炎症明显快速减轻，可促使脱髓鞘区神经传导功能明显改善，可促使EDSS评分降低，促使症状快速缓解且疗效明显提升。
本组研究结果：治疗后，患者EDSS评分（3.32±0.09）分、IFN-γ（1566±132）pg/ml、IL-10（4082±325）pg/ml、IL-6（23.45±9.66）g/L均明显更优于治疗前。
综上，给予多发性硬化患者实施激素治疗可获得理想临床疗效，可促使IFN-γ、IL-6降低，可促使IL-10升高，可有效缓解患者临床症状，可促使患者病情变化情况获得有效控制，值得临床推荐。
参考文献：
[1] 肖琴华,周亮,温茂林.激素联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效分析[J].当代医学,2017,23(11):45-47.
[2] 陈爱军,孟学兵.激素联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015(10):104-106.
[3] 刘利娟.探讨激素联合丙种球蛋白治疗多发性硬化的疗效[J].健康之路,2016(7).
[4] 易继平,姚晓喜,黄凤珍,等.糖皮质激素联合法舒地尔治疗多发性硬化的临床观察[J].中国临床实用医学,2015(4):44-45.
论文作者:王绍云
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第1期
论文发表时间:2018/5/6
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