黄大为 阳艳
（贵州医科大学第三附属医院 都匀558000）
【摘要】目的：分析动态血压检测老年高血压患者的临床价值与疗效。方法：随机抽取我院2013 年4 月-2015 年6 月收治的老年高血压86 例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，分为对照组43 例与观察组43 例，对照组采用常规检查，观察组采用动态血压检测，通过对两组患者的血压水平、24h 的均值、血压变异性指标、血压负荷值以及晨峰数值等情况做好详细的登记并进行比较。结果：观察组的白昼夜均值、24h 的均值、夜间均值等的SBP 明显要高于对照组SBP，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其两组的DBP 差异不大，其比较差异无统计学意义（P>0.05），其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失。结论：动态血压检测老年高血压患者，具有收缩压增高的特点，通过对老年高血压患者进行动态血压检测，为预后的判断以及治疗都是具有非常重要的作用。
【关键词】动态血压；检测；老年人；高血压
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0089-02
高血压是老年群体中一种常见的症状，与正常血压的患者相比，其容易出现缺血性、心脏性淬死、出血性脑卒中、心肌梗死以及心绞痛等各种心脑血管症状。近年来，通过使用动态血压来检测老年高血压患者，通过24h 不间断的对血压进行检测，充分了解患者的血压在白昼夜之间的变化。目前，动态血压检测在临床中已广泛用于高血压的检查、治疗、预后等，还可以正确了解老年高血压患者在在4h 内的血压变化的情况，协助我们尽早的发现高血压患者高危情况，及时作出调整，采取有效的应急措施，从而减少老年高血压患者死亡率，给临床老年高血压患者的治疗，提供有效的依据，有效的提高患者的生活质量。本文将我院收治的86 例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，采用动态血压检测，现报告如下[1]。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2013 年4 月-2015 年6 月收治的老年高血压86例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，分为对照组43例与观察组43 例，对照组男性23 例，女性20 例，年龄60-85 岁，平均年龄(69±6.9) 岁。观察组男性18 例，女性25 例，年龄64-90岁，平均年龄(72±7.2) 岁。临床检查：对所有患者进行无合并心、脑、肾靶等器官的检查，查看其是否有损害[2]。两组患者的年龄、病程以及性别的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规检查；观察组采用动态血压检测，将患者的袖带置于左手臂上, 利用仪器进行自动充气来对患者进行测量, 通过登记患者的舒张压（DBP）、心率（HR）值、收缩压（SBP）以及平均压（MBP）等检测。一般时间为早上6 点-8 点30 至次日早上的6 点-8 点30，在24 h 中，患者的有效数据如果≥ 80%，应进行统计，并做好详细记录。其40 mmHg-150 mmHg、70 mmHg-260 mmHg 等作为有效的血压标准。其参数标准为：24 h 内的平均SBP、DBP；白天时间为6.00-21.59，测量20 min/ 次，平均SBP、DBP; 夜间时间为22.00-05.59-，40 min/ 次，平均SBP、DBP。
1.3 诊断标准
根据患者的血压水平、24h 的均值、血压变异性指标、血压负荷值以及晨峰数值等情况，以及患者舒张压（DBP）、心率值（HR）、收缩压（SBP）、平均压（MBP）等做好详细的登记并进行比较。
1.4 统计学分析
所有患者采用SPSS14.0 软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，用（x±s）来以表示计量t 检验，采用以x2 检测表示计数，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜ 0.05）。其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失[3]。
2 结果
观察组的白昼夜均值、24h 的均值、夜间均值等的SBP 明显要高于对照组SBP，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其两组的DBP 的差异不大，其比较差异无统计学意义（P>0.05），其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失。
3 讨论
近年来，我国老年高血压的的发病趋势逐渐增加，高血压具有发病率非常高、靶器官并发症多、死亡率高、收缩期高血压多见以及控制率低等特征。根据老年高血压病的特征，可以采取有效的宣传教育，使患者正确认识高血压疾病，通过谨遵医嘱、合理饮食安排、生活起居来降低患者的发病率以及高血压病并发症等[4]。同时，患者应在高血压峰值来之前服药，这样就可以有效改善患者的血压晨峰，利用动态血压检测，对老年高血压患者的白昼夜血压变化进行全面的了解，根据老年高血压患者的血压变化给出相应的治疗措施，从而有效的控制老年高血压患者的血压，降低脑血管事件发生率[5]。利用24h 动态血压检测，我们可以发现老年高血压患者的收缩压时间在16-20 时，患者的血压均值收缩压、舒张压主要呈现出双峰双谷的状态，其老年高血压患者的收缩压、舒张压明显增高，这就表明血压的变异性较大。目前，大部分的老年高血压患者在临床中出现晨峰的情况，根据统计结果表明，患者的血压昼夜节律逐渐消失，其夜间患者的血压水平偏高，血压越高，靶器官的伤害就会增加，其高血压患者的脑、心、肾等器官就有所减弱。如果长时间保持在高负荷情况下，就会增加高血压患者的脑血管事件的发生，导致患者心、脑、肾等器官的严重受损。根据研究显示，在清晨高血压患者最容易发生脑卒中、急性冠脉综合征等，着可能与早上神经内分泌系统的生理变化有关系。因此，老年高血压患者具有有夜间高血压晨峰、血压变异性大等现象，从而使得靶器官受到严重的损害，导致心血管事件的发生。
本研究将我院收治的老年高血压86 例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，结果显示，观察组的白昼夜均值、24h 的均值、夜间均值等的SBP 明显要高于对照组SBP，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其两组的DBP 的差异不大，其比较差异无统计学意义（P>0.05），其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失。
综上所述，动态血压检测老年高血压患者，具有收缩压增高的特点，通过对老年高血压患者进行动态血压检测，为预后的判断以及治疗都是具有非常重要的作用。
参考文献：
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论文作者:黄大为 阳艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
标签：血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 老年论文; 高血压论文; 统计学论文; 动态论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;