万园媛
（武汉市中医医院 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：研究护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法：取我院骨折患者130例，随机分研究组（综合护理干预）与对照组（常规护理）各65例，评估两组干预前后焦虑评分、疼痛评分与护理有效率。结果：干预前焦虑与疼痛评分无差异，P＞0.05；干预后研究组较对照组的焦虑评分与疼痛评分均低，护理有效率高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对骨折患者术后采用综合护理干预能有效缓解其疼痛感，改善焦虑情绪，提高患者的生活质量，促进病情早期康复，值得借鉴。
【关键词】护理干预；骨折；疼痛；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0287-02
目前临床常见的骨科疾病是骨折，治疗措施以手术为主，但术后患者往往具有强烈的疼痛感，疼痛对机体产生刺激发生病理反应，导致其极易发生焦虑或紧张等负性情绪，对患者的预后效果与生活质量极易产生直接影响。有学者证实，对骨折术后患者采取合理的干预措施能有效缓解其疼痛感，改善患者心理应激反应，提高手术效果，对促进其病情早期康复具有积极重要的意义[1]。为分析护理干预对骨折患者术后疼痛的影响，报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料
取2017年1月—2018年10月我院收治的骨折患者130例，研究组（n=65）：男42例，女23例，年龄21～54岁，平均年龄（35.42±3.29）岁；对照组（n=65）：男40例，女25例，年龄20～57岁，平均年龄（35.61±3.14）岁。各资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组采取常规护理，术后需密切观察患者的各项生命体征，以疼痛程度为基点，给予其合理的镇痛措施。研究组以对照组为基点实施综合护理干预，（1）心理指导：术后患者对手术情况缺乏正确理解，导致其极易发生负性情绪，因此术后需切实掌握患者的文化程度、年龄与既往病史等基础资料，给予其对症的心理指导，详细向患者与家属讲解手术情况与术后注意事项，同时将以往治疗成功的案例详细告知患者，帮助其树立疾病早期康复的信心，提高依从性[2]。（2）疼痛护理：整体评估患者的疼痛程度，详细向其讲解镇痛的方法，若患者属于四肢骨折，则需采取一次性冰袋包裹，便于起到降温的效果，从而有效缓解患者疼痛感。（3）饮食指导：术后嘱咐患者保持营养均衡，多食用高蛋白与维生素含量较丰富的食物，多食用蔬菜瓜果，减少脂肪的摄入量，多饮用温水，避免发生便秘情况，同时治疗期间需告知患者禁忌食用辛辣与刺激性较强食物，避免加强病情[3]。（4）康复功能锻炼：术后以患者病情康复情况为基点，给予其针对性的肌肉收缩运动锻炼，中期则适当开展关节活动，以循序渐进原则适当加强运动量，避免过度运动与骨折愈合产生影响[4]。
1.3观察指标
焦虑与疼痛评分：参考焦虑自评量表与视觉模拟评分法[5]，各分值与护理效果成反比。
护理有效率：显效：术后患者主诉无疼痛感；好转；术后患者主诉疼痛感减轻；无效：术后患者主诉疼痛剧烈，需采取镇痛药物缓解，有效率（显效率+好转率）与护理效果呈正相关。
1.4统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（焦虑与疼痛评分）（x-±s）表示，t检验。计数资料（护理有效率）[n（%）]表示，χ2检验。P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 焦虑与疼痛评分
干预前焦虑与疼痛评分无差异，P＞0.05；干预后研究组较对照组的焦虑评分与疼痛评分均低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
3.结论
从临床实际情况来看，骨科较常见的疾病是骨折，患者术后往往具有强烈的疼痛感，导致其极易发生焦虑或紧张等负性情绪，心理应激反应与疼痛感极易造成机体分泌紊乱，对伤口愈合产生直接影响，因此切实采取有效的干预措施是很重要的。
有研究报道，综合护理干预措施能有效缓解骨折术后患者的疼痛感，其在临床被广泛应用，术后以患者手术情况为基点，切实掌握其年龄、文化层次与病史等基础资料，便于为患者制定对症的治疗方案，主动与其沟通改善心理应激反应，详细向患者讲解以往手术治疗成功的案例，消除其对疾病知识的错误认知，帮助树立术后早期康复的信心，提高依从性。其次，术后需密切观察患者的生命体征，全面评估其疼痛感，若疼痛剧烈则遵医嘱给予患者适量的镇痛药物，便于达到缓解疼痛感的目的，同时告知其保持营养均衡，饮食以清淡易消化为主，增加高蛋白与维生素的摄入量，保持禁烟禁酒，加强免疫力，并且以自身康复情况为基点，适当开展康复锻炼，遵循循序渐进原则促进病情康复，从而提高手术质量。
王春霞,崔旭,陈晓琦等研究中明确指出[6]，综合护理干预措施能缓解骨折术后患者的疼痛感，有效改善其心理应激反应，提高患者的生活质量，改善预后效果，避免其术后发生严重的并发症，促进患者的病情早期恢复正常，具有时效性与可靠性。
在本次研究中，干预前焦虑与疼痛评分无差异，P＞0.05；干预后研究组较对照组的焦虑评分与疼痛评分均低，护理有效率高，P＜0.05（具统计学差异）。由此可证：对骨折患者术后采用综合护理干预能有效缓解其疼痛感，改善焦虑情绪，提高患者的生活质量，促进病情早期康复，值得借鉴。
【参考文献】
[1]祝新萍.综合护理干预对骨折术后患者的焦虑、抑郁、疼痛及护理满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(06):676-677.
[2]张翠平.探讨综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):224.
[3]刘晶.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的作用及临床意义分析[J].黑龙江医学,2018,42(11):1139-1140.
[4]皇甫珍珍.预见性护理对四肢骨折患者术后疼痛、并发症发生率及生活质量的影响[J].中国当代医药,2018,25(30):188-190.
[5]邓雪,彭霞,陈霞,熊少红,邬红云.讨论护理干预在骨折术后疼痛患者护理中的临床研究[J].当代医学,2018,24(25):59-61.
[6]王春霞,崔旭,陈晓琦.优质护理干预在降低骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(76):267+269.
论文作者:万园媛
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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