尿常规检查对尿路感染的临床诊断价值论文_朱文俊

朱文俊 （连云港市第二人民医院检验科；江苏连云港 222000 ）摘要：目的：探讨尿常规检查对尿路感染的临床诊断价值。方法：从连云港市第二人民医院2018年1月~2019年5月收治的尿路感染患者中随机挑选50例作为研究组；从同一时间段内来院进行健康体检的志愿者中随机挑选50例作为对照组。给予两组受检人员尿常规检查，并记录细菌计数、白细胞计数，以及亚硝酸盐等指标情况。此外，还应给予研究组受检人员细菌培养，进一步判断尿常规检查的临床诊断价值。结果：研究组患者尿样中的亚硝酸盐呈阳性，且细菌计数、白细胞计数等临床相关检验指标均明显高于对照组，组间对比存在显著性差异，P＜0.05。研究组患者的阳性检出率分别为45.45%、73.68%和90.00%，明显高于对照组，组间对比存在显著性差异，P＜0.05。结论：对尿路感染患者进行尿常规检查，能够为临床治疗提供必要的参考数据，并且值得在临床诊断中广泛应用和推广。关键词：尿常规检查；尿路感染；诊断价值；临床治疗前言尿路感染在临床上具有较高的发病率，是一种常见且多发的泌尿系统疾病，发病后，不仅会影响患者的身体健康，诱发焦虑、烦躁等不良情绪，而且会降低患者的生活质量[1]。因此，尿路感染被确诊后，必须给予患者及时、有效的临床治疗，以免病情加重，诱发肾功能衰竭、菌血症、尿毒症等危重病症，进而严重损害患者的身心健康[2]。基于此，本组课题通过50例患者样本和50例志愿者，旨在探究尿常规检查对尿路感染的临床诊断价值。现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料通过回顾性分析，从连云港市第二人民医院泌尿外科2018年1月~2019年5月收治的尿路感染患者中随机挑选50例作为课题研究的研究组，其中，女性34例，男性16例，年龄范围介于25~63岁，平均为（42.38±4.15）岁，病理类型为：慢性肾盂肾炎11例，膀胱炎19例，尿道炎20例。从同一时间段内在本院进行健康检查的志愿者中随机挑选50例作为课题研究的对照组，其中，女性35例，男性15例，年龄范围介于25~65岁，平均为（42.47±4.23）岁。对比两组受检样本的基础资料，不具有组间对比差异，P＞0.05。纳入标准：①自愿签署知情同意书；②无肝肾疾病者；③精神正常，意识清晰者；④治疗依从性较高者。排除标准：①凝血功能障碍者；②妊娠或哺乳期女性；③中途退出研究者。1.2方法入院后，两组受检人员均需接受尿常规检查。取患者尿样10 mL，并将其置于无菌试管当中。尿样收集结束后，应立即送往实验室，借助全自动尿常规分析仪实施尿常规检查。注意，检查时，医护人员应严格遵循使用说明书上的相关条例及要求。取样时，为确保检查结果的准确和客观性，应叮嘱患者尽量收集中段尿液。对于女性受检人员而言，不得在经期取尿。待当月月经彻底结束后，需认真清洗外阴及周围皮肤，然后开展取样活动。此外，还应将研究组的尿液样本制成涂片，并将其置于显微镜下进行细菌培养和观察，认真统计该尿样中的白细胞数量、细菌数量等指标。1.3观察指标分别记录两组受检人员尿样中的细菌计数、白细胞计数、亚硝酸盐等指标的数量情况。对两组受检人员的白细胞计数予以比较，并计算阳性检出率。1.4统计学方法借助统计学软件SPSS 23.0分析课题研究所得数据，若P＜0.05，表示组间差异存在统计学意义。其中，计数资料（%）用X2检验，计量资料（）用t检验。2 结果2.1 比较两组受检人员的相关指标情况研究组慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等尿路感染患者的细菌计数明显高于对照组，且亚硝酸盐均呈阳性，组间对比具有显著性差异，P＜0.06。详情见表1。表1 两组受检人员的相关指标情况对比3 讨论在泌尿外科临床，尿路感染是一种极其常见的院内感染性泌尿系疾病，由于发病位置的不同，亦可被称为上尿路感染、下尿路感染。发病后，患者多表现为尿频、尿痛、尿急等临床症状，部分患者也存在腰痛、肉眼血尿、发热、寒战等不良现象，如不能尽快接受对症治疗，不仅会引发菌血症、尿毒症、肾功能衰竭等危重病症，而且会严重损害患者的器官功能，进而造成病死风险[3]。尿路感染多是因为细菌侵入造成，因此，临床检验或诊断该类疾病时，常将细菌培养作为诊断的金标准。虽然该类检验方式的应用有助于获得明确的诊断结果，但昂贵的检验费用、漫长的检验时间，均会对进一步治疗造成不利影响[4]。所以，早期诊断尿路感染时，临床应该选择一种更加方便快捷、诊断率高的检验方式，避免影响患者生活质量提升的同时，还能促使患者早日接受对症治疗，缓解各类不适症状。在临床检验中，尿常规属“三大常规”项目之一（其他两项为：血常规和便常规）。将尿常规应用于尿路感染等疾病的诊断中，由于该方式不仅具有价格低廉、操作简便、用时较短等特点，而且具有较高的诊断在准确率，进而会被广大的医护人员、患者，及家属所接受和推崇[5]。在本组课题中，分别取50例尿路感染患者和50例志愿者的尿液样本，经过检验分析，研究组患者尿样中的亚硝酸盐呈阳性，且细菌计数、白细胞计数等临床相关检验指标均明显高于对照组，组间对比存在显著性差异，P＜0.05。该研究结果与廖国林、李江萍等学者[6]的论著结果相一致，说明给予尿路感染患者尿常规检查，可获得确切的检验效果，并能够为临床早期诊断提供相关的参考数据。与此同时，研究组患者的阳性检出率分别为45.45%、73.68%和90.00%，明显高于对照组，组间对比存在显著性差异，P＜0.05。该研究结果与刘婧、王芳等学者[7]的研究结果相似，表明通过尿常规检查，可为尿路感染患者的临床治疗提供参考价值较高的临床资料。因此，将尿常规检查应用于尿路感染等疾病的临床诊断中，通过判断患者尿样中的细菌计数、白细胞计数，再结合患者的临床表现、不良反应，便于医护人员对患者病情进行早期诊断。此外，借助尿常规检查，还能进一步判断患者尿路感染的发生位置，为患者提供针对性的临床治疗及干预方案。综上所述，对尿路感染患者进行尿常规检查，能够为临床治疗提供必要的参考数据，并且值得在临床诊断中广泛应用和推广。参考文献：[1]王迪,金磊,陈锟, 等.尿液肝素结合蛋白浓度在尿路感染中的临床诊断价值[J].中华检验医学杂志,2017,40(12):953-958. [2]吴苑,郑微,李靖, 等.尿液中肝素结合蛋白和白介素6及白细胞计数水平对细菌性尿路感染诊断的应用价值[J].中华检验医学杂志,2019,42(4):312-317. [3]徐茜.尿路感染患者病原菌谱与耐药性及尿常规诊疗价值分析[J].检验医学与临床,2018,15(13):1995-1998. [4]罗鹰,桂学文,苏钢锋, 等.三种非发热性下尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析[J].中国预防医学杂志,2019,20(5):426-429. [5]张景皓,方毅,杨峰, 等.不同富集法联合MALDI-TOF MS检测中段尿病原菌的临床评价[J].中华检验医学杂志,2019,42(6):440-445. [6]廖国林,李江萍.成人尿标本临床分离菌的分布及耐药性监测[J].中国医院药学杂志,2019,39(11):1153-1157. [7]刘婧,王芳,吕文涛, 等.尿常规检查对尿路感染的诊断价值分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(14):1994-1995.

论文作者:朱文俊

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

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