杭州市大江东医院 浙江 杭州 311225
【摘要】目的：研究小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘临床效果。方法：选取80例支气管哮喘患者作为研究对象，抽取40例作为对照组，另根据配对原则抽取40例作为观察组。对照组仅给予小剂量强的松治疗，观察组在对照组治疗基础上联合茶碱治疗。对比治疗总有效率、不良反应发生率、症状消失时间及肺功能指标。结果：观察组治疗中总有效率高于对照组，不良反应发生率少于对照组，症状消失时间短于对照组，肺功能指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘临床效果显著，可准确改善患者肺功能指标，缩短症状消失时间，降低不良反应发生，具有较高临床推广价值。
【关键词】强的松；茶碱；支气管哮喘
支气管哮喘在临床中是一种以气道慢性炎症为主要特征的特异性疾病，与气道高反应相关。病发后，患者可因广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致其出现反复发作的喘息、气促、胸闷及咳嗽，对其正常生活及健康造成严重威胁。因此，有必要立即给予其对应治疗，确保其健康状态。本研究选取80例支气管哮喘患者作为研究对象，对其中40例采用小剂量强的松联合茶碱治疗取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年4月-2017年11月收治的80例支气管哮喘患者，抽取40例作为对照组，另根据配对原则抽取40例作为观察组。观察组男性24例，女性16例，平均年龄（37.5±1.3）岁；对照组男性23例，女性17例，平均年龄（37.6±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 纳入排除标准
纳入标准[1]：（1）患者经临床诊断、病理学检验及影像学检查确诊为支气管哮喘；（2）自愿参与本研究，并配合研究开展；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肾、肺等器官疾病；（2）合并药物过敏者；（3）参与其他研究者。
1.3 方法
对照组仅给予小剂量强的松治疗，强的松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司、批准文号：国药准字H33021207、5mg）口服，每日1次；观察组在对照组治疗基础上联合茶碱治疗，茶碱（生产厂家：广州迈特兴华制药厂有限公司、批准文号：国药准字H44023791、 0.1g）口服，每日2次。2组均为连续治疗，时间为6个月。
1.4 研究指标
对比治疗总有效率、不良反应发生率、症状消失时间及肺功能指标。
治疗总有效率分为显效、有效、无效；显效：患者经药物治疗，临床症状及体征极大程度上改善，发作次数接近于无，或偶有症状发生，对生活状态无影响；有效：临床症状及体征明显好转，发作次数大程度减少，无不适感；无效：患者经治疗未能达到上述标准，临床症状及体征无好转；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
肺功能指标包括PCO2（二氧化碳分压）、PO2（氧分压）、PEF（呼吸流量峰值）
1.5 数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（ ±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40, 理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
观察组治疗总有效率97.50%（39/40）高于对照组70.00%（28/40），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
支气管哮喘是临床内科常见疾病，是由嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分共同参与的一致性疾病。据临床资料[3]记载，该疾病具体发病机制包括遗传因素、变应原及促发因素，病发后患者多伴随哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，而哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，对其正常工作及生活造成严重影响。
目前临床针对支气管哮喘多采用小剂量强的松治疗，强的松是临床一种抗炎抗过敏药物，能够对结缔组织增生进行抑制，同时降低毛细血管管壁和细胞膜的通透性，达到减少炎性渗出的目的，用于具有一定效果，但是整体效果并不能满足患者及医师对治疗效果的满意需求。而茶碱是甲基嘌呤类药物，具有显著强心、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用，能够使平滑肌张力降低，扩张呼吸道，从而达到治疗效果。经临床学者不断对其开展研究，指出茶碱联合强的松治疗支气管哮喘，能够是治疗效果得到提升，减少不良反应对治疗效果造成的影响。
本研究结果显示，观察组采用小剂量强的松联合茶碱治疗后，患者PCO2、PO2、PEF等肺功能治疗均得到有效改善，并缩短症状消失时间，减少不良反应发生，治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[4]，其结果与本研究结果一致，均认为采用小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘具有良好效果，能够提高治疗效果，缓解临床症状，促使患者尽快恢复正常生活。而有学者指出，虽然小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘临床效果显著，并能够对其肺功能指标进行改善，但并不能减少不良反应发生，据了解，该研究部分患者在治疗过程中对药物成分存在过敏情况，导致其不良反应发生率提升，影响研究结果。
综上所述，在支气管哮喘治疗过程中采用小剂量强的松联合茶碱具有显著效果，能够使治疗效果得到提升，对肺功能各个指标进行改善，应用于临床不失为一种安全有效的治疗手段，值得临床推广。
参考文献：
[1]叶锐良, 林燕梅, 谭立新,等. 肺功能联合FeNO诊断支气管哮喘的临床研究[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(14):11-13.
[2]沈卫玲, 朱伟. 多索茶碱治疗支气管哮喘及临床干预观察[J]. 中国生化药物杂志, 2017, 37(9):252-253.
[3]Yao Limin, Gao Li. Advances in the pathogenesis of bronchial asthma [J]. Xinjiang traditional Chinese Medicine, 2017, 35(1):43-46.
[4]陈正进, 范洁. 氨茶碱与甲基强的松龙对支气管哮喘的治疗效果分析[J]. 中国生化药物杂志, 2017, 37(9):244-246.
论文作者:梁群
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
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