常州市中心血站 江苏常州 213000
摘要：目的观察在血液病毒检测中应用酶联免疫和核酸检测的准确率。方法选取本中心血站2017年1月-2018年1月期间的1000份样本血液为探究对象，采取随机数字表法，将这些样本分为观察组和对照组，各组500份。对照组采取酶联免疫检测方式，观察组采取核酸检测方式，探究对比两种方式的准确率。结果观察组的阳性检出率为99.6%，相比对照组的95.6%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。结论在血液病毒检验过程中应用核酸检测的精确度和灵敏度较高，可有效减少漏检率，具有较高的应用价值，可广泛采纳推广。
关键词：血液病毒；酶联免疫检测；核酸检测；对比
输血过程中易感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV），在输血前进行相关抗原或抗体检测，可将降低输血中病毒感染的风险。目前在输血前，主要采取酶联免疫检测和核酸检测两种检测方式，其中酶联免疫检测可有效筛查相应病毒抗原或抗体，但在窗口期、病毒变异、手工操作、仪器运行、环境温度、实际特异性等因素影响下，导致HIV、HBV、HCV等病毒漏检[1]。而核酸检测可将病毒感染检测的窗口期缩短，直接检测病毒本身，将输血传播疾病的风险降低[2]。为此，本文研究针对血液病毒检测中应用酶联免疫检测和核酸检测的准确率进行探讨，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取本中心血站2017年1月-2018年1月期间的1000份样本血液为探究对象，采取随机数字表法，将这些样本分为观察组和对照组，各组500份。全部标本梅毒（TP）和谷丙转氨酶（ALT）检测均合格，每份标本均采用5ml惰性分离胶促凝管和5ml核酸检测试管进行留样处理，并将其放置于4℃的冰箱中保存。其中对照组为5ml惰性分离胶促凝管中的血样，需要在24小时内进行离心处理，并采用酶联免疫法进行血液筛查处理；而观察组为5ml核酸检测管中的血样，需要在24小时内进行低温离心分离处理，并进行核酸检测。
1.2方法
对照组采取酶联免疫检测方式，首先对血液样本进行室温离心分离处理，并采用本血站规定使用的全自动加样仪添加样本，然后应用全自动酶免分析仪检测样本结果。而观察组采取核酸检测方式，同时进行低温离心分离处理，之后将其放于4℃的冰箱中保存，经梅毒（TP）和谷丙转氨酶（ALT）检查合格后，采用本血站规定使用的全自动核酸仪进行检测，操作流程严格按照SOP要求实施，整个操作均在质量监控下完成。
1.3观察指标
观察两组样本的检测结果，对比两组检测方式的检测精准率。
1.4统计学分析
本课题研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析。记录结果的计数资料用（n，%）表示，x2检验。检验呈显著性差异均为0.05，统计学成立。
2 结果
观察组的阳性检出率为99.6%，相比对照组的95.6%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。详请见表1。
表1 对比两组样本的阳性检出率（n，%）
3 讨论
一部分传染病是经过血液病毒传播的，其中常见且严重的病毒就是人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV），严重影响患者的身体健康。为此，只有提高中心血站的病毒阳性检出率，才能有效降低病毒在输血中传播的风险，同时减少纠纷事件发生。现阶段，在血液筛查工作中，酶联免疫法作为常见的检测方式，其主要是检测病毒感染后人体产生的抗原或者抗体，检测结果受到众多因素的影响。比如感染后窗口期时间内导致的病毒漏检，检测试剂的灵敏度较低导致弱阳性的漏检以及病毒变异、感染后出现免役静默导致的漏检等。而核酸检测是直接检测血液中是否含有病毒的DNA或者RNA，具有更高的目的性，检出率也更高，可以有效减少误诊或漏诊的状况。三种病毒中，HBV感染还和季节有着一定联系，冬季温度比较低，使得人体的HBsAg不易表达，活性较低更容易出现漏检的情况。研究结果表明想要控制输血途径的传播和降低HBV的漏检率，单纯采取HBsAg的筛查还不够全面，必须加大重视程度[3]。核酸检测直接测定HBV的DNA表达情况，不受气温的影响，更加能够直观准确的反应出血液中HBV感染的情况。经本课题研究结果可知，观察组的阳性检出率为99.6%，相比对照组的95.6%，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。
综上所述，在血液病毒检测过程中应用核酸检测的精确度和灵敏度较高，可有效降低漏检率，具有较高的应用价值，可广泛采纳。
参考文献：
[1]虢娟，邓凯航，林雪珍，等. 分析核酸检验与酶联免疫检测血液病毒的应用及检验准确率[J]. 中国现代药物应用，2017，11（13）：57-58.
[2]郭振秀，李凌云. 采用核酸检验与酶联免疫检测血液病毒的应用及准确率对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：8-9.
[3]吴宝军. 核酸检测与酶联免疫检测血液病毒的对比分析[J]. 中国实用医药，2015，19（7）：115-116.
论文作者:黄瑶
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：核酸论文; 病毒论文; 血液论文; 免疫论文; 样本论文; 检出论文; 准确率论文; 《健康世界》2018年15期论文;