林 萍 张阳宗 戴永淦 薛小兰
福建中医药大学附属龙岩人民医院 福建龙岩 364000
【摘 要】目的：探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用效果。方法：选取我院2018年3月-2019年3月间收治的神经内科危重症患者90例，随机分为两组，即观察组和对照组，对照组行常规营养治疗，观察组患者行肠内营养悬挂液治疗。比较治疗前后两组患者的各项指标变化情况、并发症发生情况。结果：经治疗后比较，观察组患者的血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）均高于对照组，尿氮素（BUN）低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用肠内营养悬挂液治疗神经内科危重症患者，有助于改善患者自身营养状况，降低并发症发生率，临床值得推广应用。
【关键词】肠内营养；神经内科；危重症患者
神经内科的危重症患者大多意识存在障碍，吞咽功能减退，机体出现各种应激反应，从而造成全身的代谢出现问题，使营养的摄入和身体代谢功能都受到影响[1]。如果不及时对患者采取有效治疗，则可能造成营养代谢障碍，使患者的免疫力降低，严重情况下，患者的脏器功能会出现衰竭，对危重症患者而言，极不利于其早日康复。根据相关临床实践证明[2]，肠内营养治疗是一种简单高效且风险较小的治疗方法，它可以有效增强人机体的代谢水平，使病情恢复时间缩短，也能满足机体的生理标准。为进一步证实此种方法的有效性，本文将研究肠内营养在神经内科危重症患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的90例神经内科危重症患者，治疗时间均在2018年3月-2019年3月间，将患者随机分成两组，观察组和对照组各45例患者。对照组男22例，女23例，年龄40~79岁，平均（54.26±3.21）岁；观察组男23例，女22例，年龄42~80岁，平均（53.36±4.12）岁；患者纳入标准：所选患者均属于神经功能障碍患者，其意识模糊，经气管插管治疗。所有被选患者均排除先天性重大器官障碍者、先天性营养摄入不良者，患者均对研究知情并已签署知情同意书。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组患者行常规营养治疗。即患者在禁食3天后，留置胃管鼻饲，给予食物均需家属自制，每天6次，每次300ml。
（2）观察组患者行肠内营养悬挂液治疗。（商品名称：能全力，生产企业：迪希亚制药（无锡）有限公司，批准文号：国药准字H20030011），用泵注法持续输注，输入的营养液浓度从低到高，输注速度从慢到快逐渐递增。开始速度保持在20ml/h。根据患者病情具体情况调整输注量。第一天输注量控制在500ml，后面逐渐递增到目标注射量。营养液的温度一般控制在37.5℃-40.0℃。营养输注期间，要严密监测患者的胃潴留量，保证24h潴留量＜300ml。每4小时监测1次患者的潴留量，当潴留量大于100ml时，要将输注速度降低至50ml/d，或者停止输注。对患者的胃部进行减压处理，每日的肠内营养支持时间为10h，连续15天。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者治疗前后的各项指标变化情况，包括血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、尿氮素（BUN）。
（2）比较两组患者的并发症发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各项指标比较
治疗前，观察组患者与对照组患者的TP、Hb、ALB、BUN各项指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的TP、Hb、ALB指标均优于对照组，BUN小于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
神经内科患者重症时，大多数意识模糊，身体营养供给不足，患者的耗能和代谢均增加，容易使免疫力逐渐低下，严重时出现负平衡[3]。对患者的正常恢复造成阻碍。
本文主要研究肠内营养在神经内科危重症患者中的应用效果，通过为患者行肠内营养悬挂液治疗，可有效调整患者机体免疫力，可改善患者的胃肠功能，降低患者腹部不适感，减少恶心呕吐症状，更加符合患者机体正常状态。通过对患者进行肠内营养治疗，对比两组患者数据，观察组患者的身体各项机能指标均有所改善且优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应少于对照组（P＜0.05）。
综合上文，在神经内科重症患者中使用肠内营养治疗，可有效改善患者的身体各项机能，降低并发症发生率，临床中值得推广应用。
参考文献：
[1]李晓媛. 神经内科危重症患者肠内营养的护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1894-1895.
[2]韩杰. 早期肠内营养支持对神经内科危重症患者的影响观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（8）：996-997.
[3]贺萍. 神经内科危重症患者给予肠内营养应用的效果[J]. 中外医学研究，2018，v.16；No.385（17）：87-89.
论文作者:林萍,张阳宗,戴永淦,薛小兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 营养论文; 对照组论文; 神经内科论文; 危重症论文; 两组论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;