【关键词】面瘫；针灸；护理
面瘫是指面神经麻痹，是以面部表情肌群运动障碍为主的常见病，患者临床表现为口眼歪斜，无法完成基本的抬眼、鼓嘴、闭眼等面部动作。定位诊断时可将面瘫可分为中枢型、周围型两类，二者的病变部位与病因均存在差异。中枢型面瘫多见于脑血管病变、脑肿瘤与脑炎等疾病继发症状[1]。周围型面瘫则是由面神经核、面神经受损引起，多因受寒、神经纤维瘤等病引起。现代中医中将面神经麻痹归位面瘫病，认为疾病因风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。临床研究已中医针灸治疗，获得良好效果。研究发现[2]，针灸治疗面瘫时配合良好的护理干预，可使临床治疗效果显著提升。因此，本研究特选择行针灸治疗66例面瘫患者入组，总结护理方式与护理效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院收治的面瘫患者66例入组，选入时间为2019年1月~2020年1月，以动态分组原则分为两组，对照组中男性20例，女性13例，年龄24~63岁，平均年龄（40.59±3.94）岁；观察组中男性19例，女性14例，年龄27~67岁，平均年龄（42.35±3.27）岁；两组病例资料差异无明显，P>0.05。
1.2方法
针灸治疗：取地仓穴、阳白穴、攒竹穴为主穴，以人中穴、下关穴、头维穴等作为辅穴，可根据患者实际情况调整腧穴，每日1次，每次30min。
对照组实施常规护理，方法：①健康教育：讲解面瘫相关知识，告知针灸治疗的效果与必要性，使患者配合治疗。②生活指导：告知针灸后的注意事项与配合要点。
观察组实施综合护理，在常规护理基础上实施以下措施：①针灸前护理：针灸前，帮助患者选择舒适体位，指导患者正确呼吸，先深度呼吸然后屏气，缓慢呼气。询问患者基本情况，确定患者无针灸禁忌，询问患者是否存在饥饿感。针对情绪紧张患者，用温柔、和缓的语气与患者沟通，帮助患者放松心情，告知患者详细的针灸过程，使患者可更好配合针灸治疗。②针灸护理：针灸期间，对患者各项生命体征进行观察，询问患者是否出现针灸处疼痛，观察针灸处情况，一旦出现疼痛、出血等情况，及时采取有效处理措施[3]。针灸时，做好眼部遮盖护理、保暖护理。③针灸后护理：针灸后，观察患者的皮肤红肿、瘙痒情况，对患者面部肌肉改善情况进行观察，指导患者开展面部肌肉训练，开展抬眉、露齿、鼓腮等动作练习，用热毛巾对面部进行热敷。④心理护理：评估患者的心理状态，加强与患者的沟通交流，引导患者主动表达内心想法，从而开展针对性心理疏导，讲解成功病例，缓解患者的负性情绪，使患者的配合度与依从性显著提升。⑤饮食护理：嘱咐患者食用清淡、营养丰富的食物，指导风寒症患者不可食用寒性食物，风热症患者不可食用甜腻、油炸食物。⑥做好口腔护理：指导患者饭口漱口，减少口腔内残渣遗留，保持口腔清洁。可让患者咀嚼口香糖，做好口腔卫生的同时，加强面部锻炼。
1.3观察指标
以焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表评估患者的心理状态，分数越低心理状态越佳；以GQOL-74量表对患者的生活质量进行评估，评分越高提示生活质量越高；以Portmann量表对患者的面瘫症状进行评估，分数越高症状越轻[4]。
1.4 统计学处理
选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，（）描述；计数资料：以χ2值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。
2 结果
评估两组心理状态，观察组患者的SAS评分与SDS评分明显更低，评估生活质量，观察组的生活质量更高，疗效对比，观察组患者的Portmann症状评分更高，上述指标与对照组相比均存在明显差异（P<0.05）。
.png)
3 讨论
面瘫患者多表现为口眼歪斜，简单的面部表情也无法做到，导致患者的日常生活与工作受到极大不良影响。研究发现，相比于西医治疗，选用中医针灸治疗，具有通经活络、通络血液，缓解小血管痉挛症状，改善血液循环，可使患者面部神经功能有效恢复[5]，同时避免对患者其他正常神经造成损伤，治疗效果及安全性较高。研究发现，针灸治疗期间配合护理干预意义重大，可消除患者的不良心理情绪，使患者积极配合针灸治疗，保证针灸治疗顺利开展，加强饮食护理与口腔护理，可满足患者身体营养需求得同时，避免相关并发症发生，加强面部功能训练，进一步改善面部神经功能，促进患者症状早日康复。
本组研究结果证实，面瘫患者接受针灸治疗期间，实施综合护理，可消除患者的不良情绪，使患者保持良好心态，改善患者的面瘫症状，使患者的生活质量显著提升，护理效果显著。
综上，行针灸治疗面瘫患者以综合护理进行干预，护理效果更理想，可促进患者早日痊愈，具有推广价值。
参考文献：
[1]黄颖.护理健康教育对针灸闪罐治疗周围性面瘫的影响研究[J].健康教育与健康促进,2018,13((02)):P.184-185.
[2]陈哲子,杨海蝶,钟伟泉,等.开天门联合肝胆配穴按摩治疗早期周围性面瘫效果观察[J].中西医结合护理:中英文,2019,5(4):44-46.
[3]唐美.中医针灸治疗面瘫的临床疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(10).
[4]倪静敏,贺军.拔罐疗法在周围性面瘫治疗中的应用[J].中华针灸电子杂志,2018,7(1):37-40.
[5]李小容,唐奇,姜光瑶,等.浅谈电针治疗周围性面瘫的护理体会[J].中国医药指南,2018(14).
论文作者:税玲,李彦彦
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 针灸论文; 面瘫论文; 面部论文; 面神经论文; 症状论文; 生活质量论文; 《护理前沿》2020年4期论文;