社工:要通才还是要专才———名医务社工遭遇的跨专业难题,本文主要内容关键词为:社工论文,通才论文,专才论文,医务论文,难题论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。
北京睦友社会工作事务所的医务社会工作项目依托北京市西城区老年医院的科室特色及老年患者群体这一合作优势,在北京市第二医院设立医务社会工作办公室,利用社会工作的手法,为患者及医护人员提供心理和社会层面的支持。作为这个项目的初期负责人,我感受到作为一名社工在介入另一个专业性较强的领域时的困惑,也摸索出一些工作技巧。
社会工作与医学
医务社会工作所必须接触的医学专业与社会工作专业之间有着非常大的跨度。虽然现在部分高校也开展了“医务社工”这一门课程,但只是围绕医患关系、患者小组工作等社会工作方法与理念进行学习,并没有加入相关的医学知识。
医务社工的重点服务对象是医院的患者,开展工作首先就需要社工了解他们的病案。在翻看患者病历的过程中,我遇到了很多在学校和生活中完全没有听说过的医学专有名词。所以每次看患者病历都需要花费很长时间,因为我必须依靠网络或者患者的主治医生帮助我用通俗的语言来理解病情,进而更好地为患者设计服务。
这样的尴尬也让我明白,要想成为一个优秀的医务社工,光是把社会工作领域里的理论方法学扎实是远远不够的,还要懂得必要的医学专业知识,只有了解病人患病的特点才能更好地了解患者情况、体会患者心情,开展更贴近于患者的服务。于是,我利用闲暇时间去医院听医学讲座,到区卫生局听医学科研项目汇报,虽然很多时候我听不懂,但这样一来确实增强了我对医学知识的敏感性,并掌握了一些简单的医学理论。
每个月,我都会把医院的宣传栏换上新内容,主要向患者们介绍一些日常保健的小常识以及一些疾病的预防与自治。宣传栏看似简单,却需要我用很长时间去构思主题、筛选内容以及编写,这个过程让我学习到很多医学知识,也为社工在患者心中赢得了良好形象。
社会工作与心理学
抑郁、焦虑、痴呆,这些都是属于心理学和精神科范畴的疾病。社会工作学科中虽然也涉及相关的心理学知识,但只是浅显地学习。在我所接触的个案中,有很多案主是有心理或精神疾病的。遇到这样的案主,在评估他们的情况后,我会与心理科的老师进行合作,由心理科老师首先治疗他们的心理问题,然后我们再共同完成他们的个案辅导。
记得有这样一个个案。案主因中风而右侧偏瘫,据医生反映,案主喜哭,情绪比较低落。我第一次和案主会谈的时候,案主的话很少,经常都是我问一句,案主答一句,有的时候案主默不出声,只是坐在病床上哭。对于这样的情况我很苦恼,不知道要用什么样的方法与案主沟通、为案主服务。于是,我联系到了医院心理科的老师。经过再一次会谈,心理科老师诊断出案主有抒情障碍,必须先要一步步鼓励案主将自己的问题诉说出来。
通过这次个案,我体会到在学校学习的那些简单的心理学知识对于一个医务社工来讲是远远不够的。很多重病患者都面临着疾病带来的生命威胁,心理压力往往超越其承受能力,这就需要社工在更深层次上掌握患者的心理状况。与心理科老师的每一次的合作,都是我临床学习的一个重要且难得的机会。我深刻体会到,增长心理辅导经验,增强心理学知识,是在医院能够成功做好个案的一个重要条件。
社会工作与医院
在我国,医务社会工作还没有一套完整的模式,开展医务社会工作的医院和社工机构也是少之又少。由于医务社会工作存在着医学专业和社会工作专业两种学科的专业界限问题,因此在服务开展的过程中,将会有两种学科相互了解和交叉的过程。医院和医务社工要根据患者实际情况,综合患者生理、心理和社会各个方面的情况,进行社会工作服务内容的设计,促进患者三个层面的共同康复。
在医务社工办公室进驻医院的初期,医院大多数工作人员对于医务社工开展的服务并不理解。最开始,我在办公室门口制作了宣传栏,向患者和医护人员讲述社工的功能、社工的价值观等。之后,为了使医务社会工作这项服务在全院更好地普及,我又制作了宣传页,向各个科室、服务台以及住院病人发放,希望能让他们更全面地了解到社工可以为大家提供的具体服务,也从直观的角度了解社工的服务理念。
但是,仅仅做到让医院了解社工还远远不够,只有深层次明晰医院的实际情况才能有利于社工和医院的交流,有利于社工在医院开展工作。参与医院各部门的会议及医院开展的一系列活动,可以让社工及时了解医院的方针政策、发展方向、临时变动、现实情况等内容,同时,也能提高社工在医院的认知度,因此是医务社工推进工作不可或缺的部分。