【摘要】目的：探究小儿隐匿性阴茎围手术期的护理效果。方法：选取我院2015年7月-2016年7月期间收治并行小儿隐匿性阴茎术的患儿84例作为此次研究的对象，随机分为两组，每组各42例，常规组采用常规护理，实验组采用围手术期护理，分析两组护理效果。结果：实验组护理后，患儿的并发症发生率明显低于常规组，护理满意度明显高于常规组，比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在小儿隐匿性阴茎患儿中采用围手术期护理，能够取得良好的护理效果，患儿并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。
【关键词】小儿隐匿性阴茎;围手术期护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0221-02
隐匿性阴茎是一种先天性的阴茎畸形发育，主要是指阴茎体不外露，只有包皮外露，用手挤压时阴茎才会露出，而松开后又立即缩回[1]。隐匿性阴茎常见于肥胖儿童，必须通过手术进行治疗，否则会影响到患儿的阴茎发育，给患儿造成身心上的障碍[2]。本文主要研究小儿隐匿性阴茎围手术期的护理效果，并总结如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
此次研究所选取的84例研究对象均为我院2015年7月-2016年7月期间收治并行小儿隐匿性阴茎术的患儿，患儿年龄在2～13岁之间，平均年龄(6.7±2.01)岁，其中60例患儿合并肥胖症。将所有患儿随机分为两组，每组各42例，常规组采用常规护理，实验组采用围手术期护理。两组患者在年龄、病情等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。
1.2 护理方法
常规组采用常规护理，实验组采用围手术期护理，具体护理措施如下：
1.2.1术前护理。在手术进行前，护理人员要与患儿及其家属进行有效交流，向患儿家属讲解关于小儿隐匿性阴茎的相关知识与日常护理措施、手术治疗的重要性，以提高家属的配合度，打消其思想上顾虑。与此同时，在术前，护理人员还要用浓度为0.5%的碘伏对患儿阴茎进行每天2次的消毒，并嘱咐患儿家属让患儿术前12h禁食，术前6h禁水。
1.2.2术后护理。在手术结束后，护理人员要对患儿进行细致的护理，包括：（1）术后观察。在手术结束后，护理人员要对患儿的各项生命体征进行严密地观察，并注意饮食的合理搭配，及时补充营养元素、微量元素、纤维素等，以提高患儿的身体抵抗力。在术后的3d,护理人员要鼓励患儿下床活动，并让患儿家属时刻保持患儿尿道、会阴部位的清洁，以免患儿出现术后感染。（2）疼痛护理。由于阴茎神经较为丰富，会导致患儿出现一定程度的疼痛，因此，在术后的3d，护理人员还要使用适量的镇痛泵进行止痛，并在使用过程中，尽量避免阴茎打折弯曲，一旦出现异常状况或药副作用，还要进行及时的处理。（3）导管护理。在手术结束后，护理人员要注意观察患儿各项导流管的状况，并查看尿量、颜色，保持尿道口的清洁，并避免导管出现扭曲、压迫。
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1.3 效果评定
观察并记录两组患儿护理后，并发症发生情况。并采用问卷调查形式，对两组患儿家属进行护理满意度调查，实行百分制，86分及以上为满意；65～85分之间为较满意；65分以下为不满意；总满意度=(满意+较满意)/组例数×100%。
1.4 数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用（x-±s）,计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 两组护理后并发症发生率比较
实验组护理后，患儿出现水肿1例，摩擦感染2例，并发症发生率为7.14%；常规组护理后，患儿出现水肿3例，摩擦感染6例，并发症发生率为21.43%组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2 两组护理后护理满意度比较
实验组护理后满意20例（47.62%）、较满意21例（50.00%）、不满意1例（2.38%）；总满意度为97.62%。常规组护理后满意16例（38.10%）、较满意19例（45.24%）、不满意7例（16.67%）；总满意度为83.33%。实验组总满意度明显优于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
隐匿阴茎属于小儿先天性的阴茎发育畸形症，其并发率较高，仅此于包皮包茎过长症状。小儿隐匿性阴茎的临床主要表现为阴茎外观较为短小且呈现出鸟嘴状，阴茎体隐藏于皮下，会导致患儿出现反复性的包皮阴茎头炎，且阴茎清洁较为困难，若是治疗不及时，会严重影响到患儿的未来阴茎发育，给患儿造成生理、心理方面的障碍[3]。当前，人们对于小儿隐匿性阴茎的重视度不断提高，临床上接受手术治疗的患儿病例也逐年上升。在患儿接受手术治疗期间，选取一种有效的护理措施，提高患儿及其家属的配合度，是确保手术顺利进行的前提基础。
围手术期护理，旨在以患儿为工作中心，通过术前的手术准备、心理疏导，及术后的饮食护理、导管护理、疼痛护理，控制患儿并发症的发生，以确保手术治疗效果。患儿通常活泼好动，加之患儿家属对小儿隐匿性阴茎方面的相关知识缺乏了解，很容易存在恐慌、焦虑情绪，且护理措施不到位，配合度较低，易导致患儿术后出现系列并发症，影响其日后的正常生活。而在围手术期对患儿及其家属进行心理疏导与健康教育，有利于建立良好的护患关系，并提高其依从性，让患儿能够有效配合治疗与护理[4]。同时，在术前，护理人员还需做好充分的准备工作，对患儿会阴部分进行消毒，并保证大便通畅，避免术后因排便过于用力而出现伤口出血。同时，在术后对患儿进行饮食干预，能够有效改善患儿的体质，并以疼痛护理、导管护理辅之，有效避免患儿术后并发症的发生[5]。从本次研究结果也可看出，采用围手术期护理后的实验组，患儿的并发症发生率明显低于常规组，而患儿家属的护理满意度明显高于实验组，比较差异显著（P＜0.05）。
综上所述，围手术期护理能够有效降低患儿并发症的发生，且护理满意度较高，值得在临床上推广与应用。
【参考文献】
[1]张艳.小儿隐匿性阴茎术后疼痛的护理体会[J].吉林医学,2014,35(11):2460-2461.
[2]刘玲,向军莲.小儿隐匿阴茎的术前及术后护理[J].当代护士(中旬刊),2014,05(01):50-51.
[3]李红梅,周彬.隐匿性阴茎矫正术患儿的围术期护理[J].全科护理,2016,14(02):146-147.
[4]肖锋.小儿隐匿性阴茎28例临床诊治[J].中外医疗,2013,02(19):81-82.
[5]张小学.小儿隐匿阴茎46例手术治疗[J].中外医学研究,2016,14(15):144-145.
论文作者:钟海燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：患儿论文; 阴茎论文; 小儿论文; 手术论文; 实验组论文; 术后论文; 并发症论文; 《心理医生》2016年20期论文;