新疆乌龙木齐市中医医院 口腔科 830000
【摘要】目的：探究采用一次性根管与多次根管对急性牙髓炎进行治疗的效果，分析临床应用价值。方法：选择我院中2016年1月至2016年12月门诊收治的急性牙髓炎患者80例作为研究对象，按就诊顺序将患者分为对照组和实验组，两组患者中均包含40例患者。对照组患者采用多次法根管治疗术，实验组患者采用一次法根管治疗术作为治疗方式。对两组患者疗效进行记录并比较其差异。结果：研究结果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，同时对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组，其差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用一次性根管治疗急性牙髓炎，具有良好的治疗效果，较多次根管治疗更清洁，能够降低感染以及不良反应的发生率，有效性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】急性牙髓炎；一次性根管；多次根管；疗效观察
急性牙髓炎往往是由意外创伤或接受牙体诊治手术所引起的常见并发症。患者发病时往往会伴有严重疼痛感，会对患者的生活感受造成严重影响[1]。由于牙齿较为坚硬，传统的治疗方式难以对患者牙髓中病灶进行完全清理；传统治疗方式步骤较为繁琐，其治疗效果也较差。所以现代通常采用根管治疗作为治疗手段[2]。本文选择我院中收治的80例急性牙髓炎患者作为研究对象，分别采用多次法根管治疗术以及一次法根管治疗术进行治疗，取得了一定成效，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年1月至2016年12月口腔门诊就诊患者中按就诊顺序将患者分为对照组和实验组，对照组中男性患者19例，女性患者21例，患者年龄45—72岁，平均年龄（43.8±6.9）岁。实验组中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄43—72岁，平均年龄（46.4±7.5）岁。所有患者不存在其他器质性疾病，在一般资料上无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组均在治疗前拍x线片，常规开髓（活髓牙在麻醉下进行）拔髓，用根管测量仪测量根管工作长度并计，采用逐步深入法进行根管预备，边用5.25%次氯酸钠冲洗。
对照组采用氢氧化钙封入根管暂封，每隔一周对患牙进行诊断，最终采用冷牙胶测方加压根管充填。
实验组：采用主牙胶尖按测量的根管工作长度插入根管是试尖拍x片，根据超、欠情况调整主尖，采用常规冷牙胶侧方加压法根管充填。完成后两组均拍x线片恰填后永久充填。
1.3评价指标
痊愈：患者在接受治疗后口腔不适感完全消失，进行咀嚼时不会产生疼痛感，经X线检测显示根尖范围内明显减少，根管填充物与根尖之间的距离在2.0mm左右；有效：患者在治疗后牙痛感有所改善，有轻微不适感但不影响正常咀嚼，经X线检查患者病变部位明显改善，牙周厚度间隙有明显减少；无效：患者在治疗后依旧有明显疼痛感，对正常咀嚼活动有所影响。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究结果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，同时对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组，其差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
牙髓炎是临床牙科上一种常见的临床疾病，当患者发病较为急促，以出现剧烈疼痛为主要症状。采用根管治疗牙髓炎主要是通过根管对患者遭到感染的牙髓进行清理，清除患者牙髓内部毒性分解产物，同时对其进行填堵，避免细菌侵入和感染症状的发生[3]。一次性根管德尔主要目的是控制治疗中的感染状况，避免根管内部毒性物质进入根尖周组织。而多次根管治疗过程中操作步骤较多，手段较为复杂，患者需要多次进行治疗，容易发生感染病症；同时如果多次对患者使用消毒剂，也有可能导致患者发生过敏症状[4]。所以在进行手术时，应当严格执行无菌操作，通过根管采用氯酸钠进行冲洗，能够有效清理患者牙髓管中的有毒物质，并能够通过根管到达普通机械难以到达的部位进行清理[5]。
根管填充发生感染或不良反应主要是由于患者体质、病情发展、器械消毒、填充实密度等多种因素有所关联，如果出现这类情况，患者一般表现为药物刺激炎症反应。所以在治疗完成后应当注意患者的不良反应。
本次研究结果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，同时对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组，其差异具有统计学意义，P＜0.05。实验结果说明采用一次性根管治疗急性牙髓炎，具有良好的治疗效果，较多次根管治疗更清洁，能够降低感染以及不良反应的发生率，有效性较高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]赵宏宠,刘婷,刘文曙等.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国医刊,2015,50(2):102-104.
[2]任伟.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J].中国医药导刊,2013,(8):1295-1295,1297.
[3]丁瑜.为急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(11):177-177,178.
[4]邓纪恩.一次性根管填充与传统多次根管填充治疗急性牙髓炎临床比较[J].中国实用医药,2017,12(7):33-34.
[5]曲淑珍.急性牙髓炎一次性根管治疗的疗效观察[J].中外医疗,2010,29(34):37-37.
论文作者:唐新春
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 实验组论文; 牙髓炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;