( 新疆福海县人民医院内科 836400)
【摘要】 目的：研究采用二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择我院2014年2月~2015年3月接收的被确诊为2型糖尿病的98位患者，依照随机原则将其分为两组即对照组与观察组，每组49例。其中对对照组患者使用二甲双胍单独治疗，此外观察组患者则接受二甲双胍联合吡格列酮联合口服治疗。结果：治疗前，观察组患者与治疗组的患者的血糖指标进行比较,无显著差异(P>0.05);长期治疗后,观察组与对照组患者的血糖指标均得到显著改善,并且观察组的治疗效果显著优于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)结论：二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著，患者血糖水平得到有效控制，胰岛素抗性明显改善，临床上应将此治疗方案推广应用。
【关键词】 二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；临床疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0119-01社会经济不断地发展，人民生活水平得到很大提高，饮食结构也越来越多样化，加之工作压力日益增大，2型糖尿病患者人数得到激增。糖尿病的并发症发生率非常高，病情发展对患者机体器官和组织造成重大损伤。2型糖尿病与胰岛素作用敏感性下降以及胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷有关[1]。改善患者机体对胰岛素的敏感性则是治疗2型糖尿病的关键。本研究选择我院2014年2月~2015年3月接收的被确诊为2型糖尿病的98位患者作为研究对象，观察二甲双胍联合吡格列酮的临床治疗效果。现将结果回报如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
选择我院2014年2月~2015年3月接收的被确诊为2型糖尿病的98位患者，依照随机原则将其分为两组即对照组与观察组，每组49例。其中观察组患者中，男30例，女19例，年龄36岁~71岁，平均年龄(48.2±5.1)岁，。对照组中男性患者28例，女性患者21例，年龄38岁~73岁，平均年龄(50.8±5.3)岁。两组患者的性别、年龄、病史等均无显著性差异(p>0.05)。对对照组患者使用二甲双胍单独治疗，此外观察组患者则接受二甲双胍联合吡格列酮联合口服治疗。
1.2 治疗方法
观察组患者采用二甲双胍联合使用吡格列酮口服治疗，吡格列酮每天一次，每次20mg，二甲双胍，每天3次，每次500mg；而对照采用单独二甲双胍治疗，每天3次，每次500mg。连续治疗6个月，然后对比观察两组患者的临床治疗效果。
1.3 临床观察指标
观察治疗前后两组患者的血糖变化情况，其中包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)[2]，同时注意并记录治疗过程中发生的不良反应情况。
1.4 统计学方法
此次研究中使用SPSS19.0数理统计软件对数据进行分析，其中以X2检验对计数资料进行分析，以率(%)对数据进行表示，以t检验对计量资料进行分析，以均值±标准差(x±s)对数据进行表示，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，观察组患者与治疗组的患者的血糖指标(空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平)进行比较,无显著差异(P>0.05);长期治疗后,观察组与对照组患者的血糖指标均得到显著改善,并且观察组的治疗效果和改善程度显著优于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1 。表1 两组患者治疗前后FBG、2h PBG、HbA1C比较(x±s)
3 讨论
2型糖尿病是一种需要终生治疗的疾病，糖尿病的危害主要来自于它的并发症对患者机体脏器的损害，其高并发症发生率导致了较高的致残率和致死率[3]。因此需要对2型糖尿病进行积极的防护治疗，保证患者血糖、胰岛素等指标处于正常范围，保护患者的生命健康。二甲双胍是双胍类的降糖药，二甲双胍可使糖尿病患者血糖明显降低，但对正常人的血糖无明显影响。其作用主要在于可以降低肠葡萄糖的吸收，抑制肝糖原异生；增加机体组织对葡萄糖的摄取和利用；改善血脂水平抑制胰高血糖素的释放；增加机体组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗[4]。吡格列酮是一类增敏胰岛素作用的新型口服降糖药，属于噻唑烷酮类药物。具有直接降低胰岛素抵抗和改善β细胞功能，可以持久控制高血糖，对2型糖尿病及其心血管并发症具有显著疗效。其作用机制主要在于可以高度选择性激动过氧化物酶增殖体受体γ(PPARγ)。PPARγ激活后可调控与胰岛素相关效应的基因的转录从而从而调节葡萄糖产生和转运[5]。本研究分析比较了二甲双胍联合吡格列酮口服治疗2型糖尿病和二甲双胍单独治疗的临床治疗效果，发现两种治疗方案均可以改善患者的血糖指标。治疗前，观察组患者与治疗组的患者的血糖指标(空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平)进行比较,无显著差异(P>0.05);长期治疗后,观察组与对照组患者的血糖指标均得到显著改善,并且观察组的治疗效果和改善程度显著优于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效显著，患者血糖水平得到有效控制，胰岛素抗性明显改善，临床上应将此治疗方案推广应用。
参考文献
[1] 杜予俊.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察[J].健康研究,2014,34(2):212-213.
[2] 郭永胜.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察[J].糖尿病新世界,2014,(16):8-8.
[3] 吴茂林.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药科学,2013,(18):75-76.
[4] 王婷.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(3):40-41.
[5] 朱卫华.二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察[J ] .北方药学,2015,(4):64-64,65.
论文作者:徐秀玲 曹金香
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 格列论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2015年18期论文;