湖南省浏阳市妇幼保健院乳腺外科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探讨分析哺乳期乳腺炎性疾病的诊治效果。方法：选取我院2013年6月~2016年5月收治的哺乳期乳腺炎患者400例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规综合治疗，观察组患者在此基础上进行西药抗生素治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者痊愈78.57%，好转12.38%，进展9.05%，总有效率90.95%；对照组患者痊愈75.79%，好转13.16%，进展11.05%，总有效率88.94%；两组患者治疗总有效率无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。两组患者发生不良反应的情况比较无统计学意义，（P>0.05）。结论：哺乳期女性发生乳腺炎性疾病的几率较大，治疗过程中采用物理、中药的综合治疗临床效果与采用抗生素等西药治疗的效果无明显差异，说明临床采用综合的治疗方式治疗临床具有可行性，并且有效降低临床抗生素类药物的使用，值得推广。
【关键词】：哺乳期；乳腺炎性疾病；抗生素
【Abstract】：Objective：To investigate and analyze the lactation mastitis disease diagnosis and treatment. Methods：a total of our hospital in 2013 June 2016 from May of lactational mastitis patients 400 cases as the research object，according to treatment methods are divided into two groups，the observation group and the control group. Controls according to the routine treatment，observation group patients based on Western medicine antibiotic treatment. Therapeutic effect were compared between the two groups of patients and the occurrence of adverse reactions. Results：in the observation group were cured 78.57% improved 12.38%，progress of 9.05%，the total efficiency of 90.95%；the control group of patients healed More 75.79%，13.16% better，progress 11.05%，the total efficiency 88.94%；treatment，the patients in the two groups the total efficiency of no significant difference，P > 0.05，not with statistical significance. Two groups of patients occurred adverse reaction was not statistically significant（P > 0.05）. Conclusion：lactating female occurrence of mastitis disease are more likely，in the course of treatment by physical，the clinical effect of traditional Chinese medicine comprehensive treatment with antibiotics effect of Western medicine in the treatment of no significant difference，indicating the clinical use of comprehensive treatment of clinical treatment is feasible，and effective in reducing clinical anti hormone drugs The use，it is worth promoting.
哺乳期的女性由于乳汁分泌问题较容易发生急性乳腺炎，患者临床症状主要表现为乳房出现肿块，疼痛，严重的会出现发热等。急性乳腺炎对女性的健康状况以及婴儿的喂养都造成困扰。临床对于治疗急性乳腺炎多采用抗生素治疗，但是近几年随着抗生素的滥用，其治疗效果受到一定的影响，同时抗生素的使用对哺乳期的女性有一定的影响。本文主要探讨分析哺乳期乳腺炎性疾病的诊治效果，特选取我院2013年6月~2016年5月收治的哺乳期乳腺炎患者400例为本次研究对象，对抗生素的治疗效果进行研究，现将结果整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院2013年6月~2016年5月收治的哺乳期乳腺炎患者400例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：所有患者均知情、自愿参与此次研究，无精神障碍，可进行交流沟通；患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者无其他乳腺疾病。排除标准：患者不在哺乳期；患者肝功能、肾功能、心脏存在严重障碍；患者伴有自身免疫性疾病。将400例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组共210例患者，年龄21岁到41岁，平均年龄（28.97±2.45）岁；初产妇139例，经产妇71例。对照组共190例患者，年龄21岁到42岁，平均年龄（29.16±2.29）岁；初产妇107例，经产妇83例。两组患者的年龄等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组采用常规综合治疗，综合治疗包括物理治疗和中药治疗两部分，物理治疗是指利用按摩、电动吸乳，理疗等手段。手法按摩：患者取仰卧位或者坐位，按摩前进行一定的热敷，然后用手指按照乳腺管的走向慢慢向乳晕处进行提拉，以刺激乳液的分泌。肿块部位轻轻按摩并向乳头部做推拉，将多余的乳汁排出，每侧10min适宜。电动吸乳：采用电动吸乳器将患者的多余乳汁吸出，疏通堵塞的乳腺管。理疗：采用激光理疗仪对患者乳房进行理疗。中药治疗指采用中药的口服加外用。观察组患者在此基础上进行西药抗生素治疗，采用广谱抗生素口服加静脉滴注。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4判定标准
患者治疗效果依据《中医病症诊断疗效标准》进行判定：患者经治疗后临床症状消失，肿块消除，实验室检查各项指标恢复正常，判定为痊愈；患者经治疗后，临床症状部分改善，肿块部分消散，实验室检查指标基本恢复正常，判定为好转；患者经治疗后临床症状无改善甚至加重，判定为进展。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本文数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，（P<0.05）差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 观察组患者痊愈78.57%，好转12.38%，进展9.05%，总有效率90.95%；对照组患者痊愈75.79%，好转13.16%，进展11.05%，总有效率88.94%；两组患者治疗总有效率无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者治疗之间有6例患者出现发热、恶心等不良症状，未经干预自行好转；对照组患者治疗期间有3例患者出现不良反应，经对症治疗后均好转；两组患者发生不良反应的情况比较无统计学意义，（P>0.05）。
3讨论
哺乳期女性由于乳汁的瘀阻，细菌的侵入等问题容易引发急性乳腺炎的发生。急性乳腺炎患者临床症状主要为乳房出现肿块，疼痛，可能会伴有发热、胃寒等，严重影响女性的身心健康。临床治疗急性乳腺炎主要采用抗生素，但是大量、广泛的抗生素的使用造成临床的耐药菌的产生，导致治疗效果的下降。同时抗生素会随乳汁排出，婴儿在一段时间内不能进行喂养，对婴儿的生长需求等都造成一定的影响。本次研究中采用综合治疗的方式，采用物理治疗结合中药的内服外用，临床治疗结果满意，同时解决抗生素治疗期间不能喂养的问题。物理治疗主要包括半导体激光理疗，手法按摩，电动吸乳。激光理疗是通过激活患者的大脑皮层的内啡肽系统，使脑肽代谢增加，从而形成止疼的效果并激活T淋巴细胞和B淋巴细胞，从而提高患者的免免疫力，消除炎性因子。中药的内服与外用通过消肿止痛、活血化瘀等功效对肿块进行消散的作用，临床常用的如意金黄散，就通过透皮吸收而进行治疗作用。
本次研究结果显示：观察组患者痊愈78.57%，好转12.38%，进展9.05%，总有效率90.95%；对照组患者痊愈75.79%，好转13.16%，进展11.05%，总有效率88.94%；两组患者治疗总有效率无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。两组患者发生不良反应的情况比较无统计学意义，（P>0.05）。说明哺乳期女性发生乳腺炎性疾病的几率较大，治疗过程中采用物理、中药的综合治疗临床效果与采用抗生素等西药治疗的效果无明显差异，说明临床采用综合的治疗方式治疗临床具有可行性，并且有效降低临床抗生素类药物的使用，值得推广。
参考文献：
[1]张雪云，窦拉加. 急性乳腺炎治疗体会[J]. 中外医学研究，2012，10（10）：100.
[2]何子元． 当代乳腺疾病X 线诊断图谱［M］． 北京：科学出版社，2001：68．
[3]王尊，刘庆仪． 哺乳期乳房脓肿的治疗新进展［J /CD］． 中华乳腺病杂志：电子版，2013，7（4）：279-281．
[4]黄志华，郑书楷，马士辉. 中西医结合治疗急性乳腺炎的临床研究[J].中国医学创新，2011，8（25）：28-29.
[5]顾斐，邹强. 非哺乳期乳腺炎120 例诊治分析[J]. 中国临床医学，2008，15（2）：275-276.
论文作者:屈湘军,罗淼,王婧,熊涓
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 乳腺炎论文; 哺乳期论文; 抗生素论文; 两组论文; 有效率论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第13期论文;