【摘 要】目的：研究探讨护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果。方法：从2011年3月至2013年11月，在这2年多的时间中抽样选取接受治疗的78例肿瘤患者作为实验对象，并将这78例患者随机分为护理干预组和实验对照组，对实验对照组中的39例患者实施一般常规的护理方案，对护理干预组39例患者在实行常规治疗方案的基础上并采取针对患者睡眠障碍的护理干预措施。并采用问卷调查的形式统计两组患者在进行治疗前后睡眠质量的改善情况。结果：患者在进行护理干预后，与实验对照组中的患者相比其睡眠质量得到显著的提高，其通过睡眠时间、白天的活动时间与实验对照组进行比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对肿瘤患者放疗后的睡眠障碍有很好的改善效果，通过患者睡眠时间的提高可以推测患者疼痛的时间相应的减少，从而使得患者更加乐意接受治疗，值得在临床工作时对护理干预的治疗法方法进行广泛的推广和应用。
【关键词】肿瘤患者放疗；护理干预；睡眠质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0172-01
引言：
肿瘤主要是因为人体内细胞产生癌变，而失去调控人体正常生长的一种疾病，严重危害人体的生命健康。目前，恶性肿瘤已经成为了使人体致死的主要疾病之一，而对于肿瘤患者的常用手段就是通过放疗来延缓疾病的进一步加重。放疗的治疗方法主要是能够通过阻碍疾病的进一步恶化，来增加患者的生命日期，但是由于患者在进行放疗治疗手段后会出现一些恶心、呕吐等症状的发生，容易使患者产生心理障碍从而严重影响患者的睡眠质量，给患者的治疗信心带来一定的打击。常规的治疗方法不能有效的使患者睡眠质量得到改善，本文通过研究探讨护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果，发现在常规的治疗基础之上增加护理干预能有效地提高患者的睡眠质量、减少患者疼痛时间，从而能够增加患者对治疗的满意效果，现在报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2011年3月至2013年11月，在这2年多的时间中抽样选取接受治疗的78例肿瘤患者作为实验对象，并将这78例患者随机分为护理干预组和实验对照组各39例，其中男性患者40例，女性患者38例；最大年龄70岁，最小年龄45岁，平均年龄63岁；文盲5例，小学文化17例，初高中文化43例，大专及以上文化程度13例，所有的患者都经医院诊断确诊为肿瘤患者。所有患者随机分为两组，因此两组患者在性别、年龄、文化程度等方面没有明显的差异，对实验结果不会造成影响，具有可比性。
1.2方法
对实验对照组中的39例患者实施一般常规的护理方案，对护理干预组39例患者在实行常规治疗方案的基础上并采取针对患者睡眠障碍的护理干预措施。具体治疗内容如下：（1）首先是要让肿瘤患者了解良好的睡眠质量有助于放疗治疗的实施，这就要求医院每天对肿瘤患者进行10分钟左右的相关知识宣传，同时让患者了解在放疗治疗的过程中容易出现的并发症，减少患者因此而产生的恐惧心理及一些负面的情绪。为了改善肿瘤患者的睡眠障碍，建议患者建立科学的作息时间表，在睡觉之前保持心情愉悦和全身心的放松，禁止进行剧烈的运动。医院为了辅助肿瘤患者的睡眠，可以每天规定时间播放催眠音乐或者轻音乐，为患者建立一个安静舒适的睡眠环境。患者在白天活动时避免打瞌睡并进行适量的体育运动，让肿瘤患者树立一个正确的睡眠意识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）由于放疗的治疗方法会产生恶心、呕吐等的并发症，从而会使肿瘤患者对放疗的治疗方式产生抵触心理，为了让患者配合治疗，医院就需要采取一些措施来帮助患者树立正确治疗态度。当患者在放疗过程中时，医院的护理工作人员就需要及时观察患者的心理变化并对其进行疏导和安慰，通过心理护理来提高患者对治疗的满意度，增强患者的睡眠质量。（3）合理健康的饮食习惯能够改善患者的负面心情、提高患者的体质，因此医院应根据患者病情状况和身体情况具有针对性的制定食谱，对于肿瘤患者应注意安排进食一些容易消化吸收并且维生素和蛋白质含量高的食物。由于放疗的治疗过程会出现恶心、呕吐等并发症，因此在对患者安排食谱时应注意增加少量的蔬菜水果，来改善患者胃肠道中的不适反应。（4）要提高肿瘤患者的睡眠质量，首先就要为其安排一个舒适安静的病房，同时由于肿瘤患者要经常进行放疗治疗，因此其人体的免疫力就会相比于正常人来讲要差很多，为了避免肿瘤患者再引起另外的病症，这就更加要求医院加强病房的无菌控制，同时病房要注意保持空气的流通，为肿瘤患者营造出一个良好的恢复环境。
1.3评价标准
对护理干预组和实验对照组患者在治疗前后进行问卷调查，并通过调查内容判断两组肿瘤患者经过放疗治疗后，睡眠障碍的改善情况及患者对治疗的满意度。调查的内容主要包括患者白天活动时间、晚上睡眠时长、睡眠效果及辅助睡眠的药物使用情况等，并对调查内容进行统计。
1.4统计学分析
针对调查内容采用统计软件SPSS15.0进行分析，计数资料用t来进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
通过本次研究分析表明，护理干预组的白天活动时间（15.2±1.3）h、晚上睡眠时长（8.2±1.5）h明显优于实验对照组（16.3±1.6）h、（7.7±2.3）h，同时患者针对治疗的满意率94.9%（37/39）明显优于对照组71.8%（28/39），两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
目前针对肿瘤疾病的主要治疗手段就是放疗，但由于放疗方法会产生一些恶心、呕吐等的并发症，容易使患者产生心理障碍从而严重影响患者的睡眠质量。患者可以通过睡眠来恢复体力，充足的睡眠也对维持患者的正常生理功能有重要的作用，同时还可以促进患者的放疗效果。经过本文探讨研究发现通过一系列护理干预措施可以提高患者的睡眠质量，减轻肿瘤患者的心理压力和治疗痛苦。
4 结语：
对肿瘤患者进行放疗治疗后，通过采用护理干预可以缓解患者因放疗所产生的负面情绪，从而使患者睡眠障碍得到改善，能够有效促进患者配合治疗的积极性及对医院治疗的满意度，具有很好的临床治疗效果，值得在临床工作时针对护理干预进行推广使用。
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论文作者:杨燕,李美桃
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/12
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