广西科技大学第二附属医院手术室 545006
【摘 要】目的 观察盐酸达克罗宁胶浆在男性患者术前导尿术中的应用效果 方法 80例男性手术患者需术前导尿的患者随机分两组，每组40例。实验组在常规导尿操作前先用注射器从尿道口注入盐酸达克罗宁胶浆后插入尿管，对照组按照常规方法进行导尿操作。结果 实验组患者疼痛感和麻醉后尿意感均低于对照组。结论 男性患者术前导尿应用盐酸达克罗宁胶浆能明显减轻患者的痛苦，减少患者导尿后的尿意感，提高患者的满意率。
【关键词】盐酸达克罗宁胶浆；男性患者导尿术；应用
导尿术是很多手术的术前准备内容之一，男性尿道长，有三个狭窄和两个生理弯曲，而且尿道粘膜末梢神经丰富，对疼痛比较敏感。近年来，很多研究报道，为了减轻导尿时患者的不适感，在全麻后再进行导尿。但是患者麻醉苏醒期的不适又增加了患者躁动的发生。为了减轻患者的痛苦，减少手术患者苏醒期的躁动，我们在进行常规的插尿管前，先用盐酸达克罗宁胶浆代替石蜡油润滑尿管，在用注射器将盐酸达克罗宁胶浆经尿道口注入尿道，应用于临床，取得了满意的效果，现介绍如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选择择期手术的男性患者80例，年龄45~75岁，平均61岁。随机分成两组，每组40人。两组患者术前检查均无高血压，无明显的心肺、肝肾功能障碍，近期无泌尿系统疾病，尿常规检查无异常。
1.2 方法
两组均选用3L公司生产的14号一次性导尿包。实验组在常规消毒后，铺巾，用10ml注射器从尿道口缓缓注入盐酸达克罗宁胶浆5ml，2分钟后将表面涂有盐酸达克罗宁胶浆的尿管插入尿道，操作时注意无菌原则，保持患者体位正确，护士插管手法正确，见尿后再插入尿管6cm，向气囊内注入固定液10ml左右，然后将尿管轻轻往外拉，使导尿管的气囊卡在膀胱处，将包皮往下拉复位，擦净会阴部的消毒液，余同常规操作。对照组按照常规方法进行留置导尿管导尿。
1.3 观察指标
（1）患者主观满意度：分为满意、不满意。（2）疼痛程度按视觉模拟评分法（VAS）评定〔1，2〕，10分代表最严重的疼痛，1分代表最轻的疼痛，0分代表无疼痛；重度疼痛7~10分，中度疼痛4~7分，轻度疼痛1~3分。
1.4统计学处理：统计分析应用SPSS 10.0统计软件，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
3.讨论
导尿术是临床护理中一项常规操作。但是由于男性尿道长、管径小、存在三处狭窄和两个弯曲，粘膜神经末梢丰富等特点，给临床导尿操作带来了一定的困难，增加患者的疼痛，而疼痛可导致患者的尿道括约肌收缩，从而使得导尿更不顺畅，甚至尿道损伤或导尿失败。
盐酸达克罗宁胶浆为局部麻醉药，对粘膜有表面麻醉作用，具有穿透性强和作用持久、毒性低的特点，表面麻醉效果满意，经尿道口注入后，尿道粘膜迅速吸收，2~10分钟起效，可持续2~4小时，而且对人体毒副作用小。因此，盐酸达克罗宁胶浆应用于男性患者导尿，可提高导尿成功率，最大限度降低手术患者导尿的痛苦，减少患者导尿后的尿意感，减少患者术后不适引起的烦躁，从而减低手术并发症的发生。盐酸达克罗宁胶浆价格不贵，不会增加患者的经济负担。综上所述，盐酸达克罗宁胶浆应用于男性患者术前导尿具有经济、安全、舒适、方便操作的特点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]佟术艳.疼痛的护理评估〔J〕.中华护理杂志，1995，30（2）；123.
[2]王宁华.疼痛定量评定的进展〔J〕.中国临床康复，2002，6（18）；2738.
论文作者:陈春燕
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 盐酸论文; 达克论文; 尿道论文; 疼痛论文; 男性论文; 术前论文; 《航空军医》2015年17期论文;