周口市中心医院 河南周口 466000
摘要：目的：分析门诊手术患者的心理变化，探讨个性化护理措施。方法：以2013年7月～2014年7月医院门诊接收的手术患者120例为研究对象，采用问卷调查的方式分析患者的心理状况。结果：在120例患者中，焦虑47例，紧张68例，恐惧32例，抑郁27例，焦躁不安12例；担心疼痛16例，担心出血23例，担心术后复发35例，担心术后感染12例，担心术后伤口愈合76例，担心术后后遗症44例。结论：根据门诊手术患者的心理特点，提供个性化的护理，稳定患者情绪，提高患者主动配合性，提升手术效果，增强患者对护理满意程度。
关键词：门诊手术；心理状况；护理
手术对于患者是一种严重的心理应激，心理上的惧怕加之生理上的创伤，影响患者的身心健康，不利于患者术后康复，甚至决定手术的成败。门诊手术主要浅表肿物切除术、腋臭切除术、瘢痕松解术、重睑成形术等，手术风险小，但患者仍会焦虑、恐惧等不良心理，临床研究表明，针对患者的心理变化实施有效护理有利于提升手术治疗效果，本院以120例门诊手术患者为研究对象，调查其心理变化，实施有效护理，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2013年7月～2014年7月医院门诊接收的手术患者120例为研究对象，男74例，女46例；年龄12～78岁，平均（37.8±10.3）岁；无手术史97例，有手术史23例；浅表肿物切除术82例，腋臭切除术20例，瘢痕松解术10例，重睑成形术8例。
1.2方法
由门诊手术室自行设计调查问卷，问题包含担心出现的状况、对手术有何感觉、是否害怕手术等。调查问卷由高年资护士发放给患者，讲明调查目的，告知填写方法，由患者独立完成。共发放调查问卷120份，有效收回120份。
2结果
门诊患者常见不良心理问题有焦虑、紧张、恐惧、抑郁、焦躁不安。在120例患者中，焦虑患者47例，由于患者对门诊手术了解比较少，均会不同程度的产生焦虑心理，当过分焦虑时，会引发血压升高、心率加快，影响手术的正常进行，8例患者在手术中过分焦虑，四肢发凉、发抖，对手术机械异常敏感，手术耐受性下降，经过护理人员的心理疏导后，焦虑情况缓解，手术正常进行。紧张患者68例，其中有点紧张56例，非常紧张12例，紧张主要表现在术前，患者意识到手术的紧张刺激，进而产生紧张感，经过护理人员的安慰及讲解之后，患者的紧张心理得以缓解。恐惧32例，术前、术中及术后患者都存在恐惧心理，恐惧手术、恐惧疼痛、恐惧预后等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抑郁27例，忧郁多见于器官切除手术、颌面部手术，得知术后将会出现器官功能缺失、残疾，患者就会表现出忧愁、多虑，经过护理之后，患者抑郁症状缓解。焦虑不安12例，术后患者活动受限，同时担心伤口裂开，进而产生焦躁不安的情绪。在120例患者中，16例患者担心疼痛，23例患者担心术中出血，35例患者担心术后复发，12例患者担心术后感染，76例患者担心术后伤口愈合，44例患者担心术后会出现后遗症。
3讨论
3.1术前护理：护理人员以和蔼的笑容、亲切的语言主动接待患者，主动询问患者病情，耐心倾听患者的心理感受，了解患者的心理状况。向患者介绍手术过程以及手术的必要性，介绍主治医生、麻醉医生、护理人员等，消除患者的陌生感，提升患者的信任度，建立和谐的护患关系[1]。介绍麻醉方式、麻醉过程，麻醉药物持续时间，手术大致时间，术中可能出现的不良反应，提升患者的认知，缓解患者的紧张心理、恐惧心理，减轻焦虑心理，尽量以稳定的情绪接受手术，促进手术顺利完成。
3.2术中护理：根据具体的手术部位，帮助患者摆放舒适的体位，如手术部位位于背部时，患者取俯卧位，同时，胸腹下位垫软枕，保持呼吸畅通。严密观察患者的各项生命体征，观察患者的面积表情，当患者出现不适表情时，及时询问并进行适当的调整，保证患者的体位舒适。护理人员耐心的为患者讲解手术过程，并适当的与患者聊天，缓解患者的紧张情绪，降低患者的心理负担，积极的配合手术治疗[2]。不同的患者在术中所表现出来的心理变化有所差别，护理人员应给予患者个性化心理护理，从患者的角度出发，尽量的理解患者的内心感受，从而有针对性的疏导和安慰，缓解患者的紧张心理。
3.3术后护理：术后，护理人员将患者伤口敷料固定住，清洁手术部位周围的皮肤，保持干燥，帮助患者穿戴好衣服，送出手术室，同时，告知患者手术顺利，嘱咐患者多休息，缓解患者的担忧心理[3]。给予患者及家属术后宣教，向患者及家属交待术后注意事项，注意保持伤口周围干燥、避免沾水，禁食辛辣、油腻食物，戒烟戒酒，定时更换伤口药物，发现特殊情况或出血时，及时来医院复诊，避免剧烈运动。术后，患者的伤口会出现水肿、渗血等症状，告知患者不要紧张，保持愉悦心情。患者送出手术室后，应先送至留观室，观察术后有无不良反应发生，休息20～30min后，如发生头晕、呕吐等不良反应，护理人员应及时报告医生，对症处理，同时，护理人员给予相应的护理及安慰，缓解患者的不良心理，促使患者早日康复[4]。
3.4结论
门诊手术患者在术前、术中、术后均会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧、担忧等不良心理，不利于手术的顺利进行，降低患者的治疗效果，影响患者的康复。通过有针对性心理护理，护理人员给予患者个性化的心理疏导及安慰，缓解患者的不良心理，引导患者积极的配合手术，提升手术的治疗效果，促进患者康复，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]李玉芹.门诊手术患者的心理特征分析、健康教育及护理[J].吉林医学，2011，32（13）：2718-2719.
[2]卓新.门诊手术患者的心理特征及健康教育措施[J].中外医疗，2012，32（15）：23-24
[3]王春华.对手术患者心理需求的分析及护理体会[J].求医问药（下半月），2012，10（05）：376.
[4]陈美红.心理护理在手术患者中的应用体会[J].中国社区医师，2015，31（20）：126+128.
论文作者:赵洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 心理论文; 门诊论文; 紧张论文; 担心论文; 《健康世界》2015年22期论文;