【摘 要】目的：研究米非司酮进行子宫肌瘤治疗应用的临床效果。方法：选取54 例子宫肌瘤病症患者，采用米非司酮以每天一次、每次12.5 毫克、连续治疗三个月的方法进行口服治疗，治疗期间对患者的子宫与患者子宫肌瘤大小使用彩色超声波方式进行监测，并注意观察患者的血尿常规、肝功能、黄体生成素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素、雄激素、雌激素等指标的指征变化，以分析米非司酮对子宫肌瘤患者的临床治疗和使用效果。结果：上述患者经米非司酮治疗后不仅贫血状况得到了改善，并且患者子宫与子宫肌瘤平均体积均出现明显减小的变化，患者血尿常规以及黄体生成素、卵泡激素、孕酮、雌激素降低。结论：米非司酮进行子宫肌瘤治疗具有较好的作用效果，临床治疗应用价值较为突出。
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-130-01
临床中，子宫肌瘤是一种较为常见的妇科病症，具有相对较高的发病率。据临床研究显示，子宫肌瘤的发生主要是激素作用导致，它是一种良性肿瘤，源于患者子宫的内分泌和多种生物活性物质生产功能，从而导致患者孕激素指标发生变化，子宫肌瘤病症产生。米非司酮属于一种孕激素受体拮抗药物，对于患者子宫孕激素变化具有较好的拮抗作用，在子宫肌瘤治疗中具有较为广泛的应用。下文将以某医院子宫肌瘤患者的米非司酮治疗实际情况为例，对于米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果与价值作用进行分析探讨，以供参考应用。
一、资料与方法1、临床资料选取某医院妇科病室自2011 年10 月至2014 年10 月收治的54例子宫肌瘤病症患者，患者年龄在28 岁至53 岁之间，平均年龄约为43 岁。临床检查显示，上述患者均存在不同程度的月经周期不规律、月经量过多或过少、痛经等症状，并且有21 例患者存在有贫血症状，血红蛋白指数最低达到57g/L，彩色超声波与妇科检查证实存在有子宫肌瘤病症。此外，上述患者在接受医院治疗前3 个月以内没有使用激素药物治疗的情况，经检查证实也不存在心、脑、肝、肾等重要器官疾病与子宫内膜恶化病变，符合米非司酮治疗条件。
2、方法对上述54 例子宫肌瘤病症患者采用口服米非司酮治疗方式进行治疗观察，治疗期间患者每天口服米非司酮一次、每次12.5 毫克、连续治疗服用三个月为一个疗程。治疗期间在以彩色超声波与妇科检查方式对患者子宫与子宫肌瘤大小进行计算检查基础上，还需要对患者的血尿常规、肝功能、黄体生成素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素、雄激素、雌激素等指标的指征变化进行观察监测，以进行米非司酮治疗子宫肌瘤作用效果分析。此外，在进行患者子宫与子宫肌瘤大小检查计算中，根据患者子宫与子宫肌瘤的三维径线半径进行评估计算，如果存在有多发性子宫肌瘤病症患者，其子宫肌瘤的体积大小则以子宫内最大肌瘤的体积变化为主。对于患者子宫与子宫肌瘤病症变化数据采用统计学处理方式进行计算处理。
二、结果上述子宫肌瘤患者在采用口服米非司酮治疗后，患者的月经周期不规律、月经量过多或过少、痛经等症状均得到改善并逐渐消失，其中25 例贫血患者的贫血症状得到改善，血红蛋白指数上升到正常范围之内；54 例子宫肌瘤患者的子宫与子宫肌瘤体积均出现缩小变化，其中5 例子宫肌瘤较小的患者在口服米非司酮治疗后肌瘤完全消失。
此外，在采用口服米非司酮治疗后，上述54 例子宫肌瘤患者的血尿常规、肝功能、黄体生成素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素、雄激素、雌激素等指标指数均出现下降变化，并且以孕酮和雌激素的下降变化最为明显。如下表1 和表2 所示，为54 例子宫肌瘤患者治疗前后的效果对比。
表1 患者治疗前后子宫与子宫肌瘤体积变化统计表
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三、讨论临床研究显示，子宫肌瘤是一种激素依赖型良性肿瘤，临床中多受到雌激素作用影响，因此，进行子宫肌瘤病症的治疗可以借助激素水平控制这一渠道，而米非司酮是一种甾体类药物，在进行子宫肌瘤患者病症治疗中能够取代患者体内的孕酮激素从而与受体进行相互结合，对于患者体内的孕酮活性进行控制，从而实现卵巢黄体溶解，使患者体内的雌激素与孕酮出现下降。在上述治疗中，子宫肌瘤病症患者在口服米非司酮进行治疗后，治疗结果显示患者体内的孕酮指数出现较大程度的降低变化，同时患者的子宫肌瘤体积缩小，这也从一定程度上证实了米非司酮对于子宫肌瘤病症的治疗作用和效果。值得注意的是，米非司酮在进行子宫肌瘤病症治疗应用中，通过米非司酮药物自身的非竞争性抵抗雌激素作用，对于人体的丘脑以及垂体、卵巢轴都有一定的抑制作用，因此在实现子宫肌瘤体积缩小的同时，也会致使患者出现闭经。总之，采用口服米非司酮进行子宫肌瘤病症控制，具有相对较好的治疗控制作用，但同时也需要意识到药物在进行子宫肌瘤治疗控制中多存在有停药后病症复发的可能性，因此，在临床治疗应用中，米非司酮还不能够完全实现子宫肌瘤病症的治疗控制，需要与手术治疗的方式相互结合，在进行小肌瘤病症患者治疗中，最好采用米非司酮药物控制的治疗方式，对于米非司酮药物治疗后不能得到控制的子宫肌瘤患者，应及时采用手术方式进行肌瘤的切除治疗，以实现患者病症的康复。
参考文献：[1]贾卫静，江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志.2014（4）.[2]霍艳，王惠兰，韩敏.长疗程服用米非司酮对子宫肌瘤患者糖皮质激素的影响及缩瘤效果的观察[J].实用妇产科杂志.2007（10）.[3]张娟辉.妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察[J].中国医药.2013（10）.
论文作者:马俊贤1 张俊伟2 樊冬梅3
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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