哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察分析快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法 选择我院收治的行肺癌全肺切除术患者106例，随机分为观察组和对照组两组，每组53例，对照组围手术期实施常规护理，观察组围手术期实施快速康复理念，比较两组手术时间、体重下降、住院时间、住院费用并发症发生率及护理满意度。结果 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组体重下降、住院时间、住院费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为3.77%（2例），显著低于对照组16.98%（9例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.23%，显著优于对照组75.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌全肺切除术患者围手术期护理实施快速康复理念可以显著减轻患者的并发症发生率，减少营养流失，缩短住院时间，降低医疗成本，提高护理满意度。
关键词：快速康复理念；肺癌全肺切除术；围手术期护理
肺癌发病率随着社会的不断发展、城市的环境污染呈现逐年上升趋势[1]，大多数患者选择手术治疗[2]。快速康复理念（FTS）这一新兴概念随着患者对医疗质量要求的不断增高，于2001年提出，为癌症治疗和患者术后康复方面带来一定的变化。笔者通过对该院收治的53例行肺癌全肺切除术患者围手术期护理实施快速康复理念，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月至2017年2月收治的我院收治的行肺癌全肺切除术患者106例，同时排除病情危重者、严重心脑血管疾病患者、精神疾病患者；其中男性68例，女性38例，年龄41-76岁，平均年龄（63.2±8.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组53例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组围手术期实施常规护理，观察组围手术期实施快速康复护理理念：（1）术前护理：观察组术前康复知识宣教，加强患者心理护理，与患者充分沟通交流，帮助其减轻疼痛，缓解不良情绪，鼓励患者，让其看到希望，打消患者的恐惧、焦虑等不良情绪；术前不禁食禁饮，仅术前1d食用蛋白质含量丰富的流质饮食，术前晚口服和爽清肠剂；不需要常规安置胃管的尽早拔出；术日当天完成皮肤准备。对照组术前1d皮肤准备。（2）术后引流管处理：对照组术后1-2d拔除尿管，引流量明显减少且颜色变淡，1d引流量<50ml，胸部x线片显示肺膨胀良好后拔除胸腔引流管。观察组术后6h拔除尿管；术后每半小时挤捏胸管1次，保持胸腔引流管通畅。密切观察胸腔引流管水柱波动情况以及并发症发生情况，术后1d待引流量减少后拔除胸腔引流管并观察是否有胸闷、气急等不适症状。（3）术后镇痛护理：对照组采用自控镇痛泵；观察组采用自控镇痛泵+定时口服非甾体抗炎药物，在镇痛中及时观察镇痛效果，效果欠佳时立即通知麻醉师调整方案，并对药物副作用进行观察。（4）术后指导：对照组实施常规术后指导。观察组术后鼓励患者尽早下床活动；训练床上排便或早期下床排便。（5）术后补液护理：对照组常规输液。观察组每天输液量少于1500ml。
1.3观察指标
比较两组手术时间、体重下降、住院时间、住院费用、并发症发生率及护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组部分观察指标比较
如表1所示，两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；
观察组体重下降、住院时间、住院费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肺癌患者手术后往往存在体内蛋白流失，易造成患者术后营养不良，不利于身体尽快恢复[3]。快速康复理念这一比较新的概念自21世纪提出后，发展较快，给外科领域的治疗带来较大的影响和改变。本研究通过对该院收治的53例行肺癌全肺切除术患者围手术期护理实施快速康复理念，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较发现，两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组体重下降、住院时间、住院费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为3.77%（2例），显著低于对照组16.98%（9例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度96.23%，显著优于对照组75.47%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，肺癌全肺切除术患者围手术期护理实施快速康复理念可以显著减轻患者的并发症发生率，减少营养流失，缩短住院时间，降低医疗成本，提高护理满意度。
参考文献：
[1]谭荷艳.全肺切除术围手术期护理体会[J].河南医学研究，2016，25（9）：1728.
[2]郑惠萍，张杏玉，伍爱仪.快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（1）：59-61.
[3]蔡雪莲.肺癌全肺切除术的围术期护理分析[J].中国医药指南，2017，15（5）：203.
论文作者:訾海霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：患者论文; 肺癌论文; 统计学论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 切除术论文; 《健康世界》2017年11期论文;