贵州省六枝特区人民医院 553400
【摘要】目的：分析支气管肺炎患儿通过盐酸氨溴索干预治疗的临床效果。方法：研究来自我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的支气管肺炎患儿，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上添加盐酸氨溴索，而后分析两组患者治疗的效果指标差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为92.5%，在不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为12.5%，两组在该两项指标上没有显著性差异，但是在症状消失时间上，观察组均优于对照组。结论：支气管肺炎患儿通过盐酸氨溴索干预治疗可以有效的保证其治疗的疗效，不良反应少，同时更快的缓解症状，得到治疗的快速效果。
【关键词】支气管肺炎；儿童病患；盐酸氨溴索
小儿病患是支气管肺炎的高发群体，一般在冬春等寒冷天气与天气变化期间高发，发病原因主要与病毒或者细菌感染所致。临床症状表现为患儿呼吸困难、喘憋等呼吸系统不适感，甚至会引发患儿的呼吸功能衰竭，严重情况下会导致生命威胁。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的支气管肺炎患儿，其中男性为46例，女性为34例；年龄范围为0.5岁至10岁，平均年龄为（4.7±1.5）岁；病程时长范围为5至48h。所有患者都出现了不同程度的呼吸困难、发热、咳嗽与气促等症状，同时均通过X胸片及临床诊断标准来对患儿情况得到了确诊，所有患儿排除了先心病、呼吸系统畸形或者支气管存在异物者。两组患儿在年龄、性别和病程等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，主要采用消炎、止咳平喘、纠正水电解质紊乱、营养支持与退热等治疗，观察组在对照组基础上添加盐酸氨溴索，具体药物使用方式根据幼儿年龄进行区别。在6岁以上患儿中通过50ml生理盐水与15mg盐酸氨溴索做静脉滴注，3次/天；2至6岁患儿中，通过50ml生理盐水与7.5mg盐酸氨溴索做静脉滴注，3次/天；低于2岁的幼儿，通过50ml生理盐水与7.5mg盐酸氨溴索做静脉滴注，2次/天。所有患儿均通过一周连续治疗。
1.3 评估观察
评估观察两组患者症状消失时间，其中包括气喘、发热、咳嗽、肺部啰音的消除时间，以及药物不良反应，包括消化不良、恶心呕吐、皮疹等。同时观察两组患儿治疗疗效，分为显效、好转与无效。其中显效为治疗3天内临床症状显著消除，同时肺部啰音消除，胸片检查发现肺部阴影基本性消除；好转标准为治疗3天内临床症状得到改善，同时肺部啰音减少，胸片显示肺部阴影有缩减；无效标准为治疗3天内症状和体征都没有得到改善，甚至恶化，肺部阴影没有减少，肺部啰音也没有改变。有效率为显效与好转的总和。
1.4 统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时数据间对比以p<0.05作为差异具有统计学意义标准。
2 结果
注：两组对比，p<0.05
在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为92.5%，在不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为12.5%，不良反应中，观察组出现皮疹和恶心呕吐各1例，对照组为恶心呕吐3例，消化不良为2例。两组在该两项指标上没有显著性差异，但是在症状消失时间上，观察组均优于对照组，具体情况如表1所示。
3 讨论
在我国支气管肺炎在儿童病患中的发病率在24.5%至55.7%的范围，其高发病率与死亡率受到人们的普遍关注。一般发病急促，患儿会出现烦躁、拒绝饮食、恶心呕吐、嗜睡等，同时临床症状主要集中在发热、肺部啰音、气喘与痰增多等。在肺部做听诊中会可以发现有气泡音，同时情况严重患儿会出现心衰和呼吸衰竭等【1-2】。特别是幼儿患儿自身呼吸系统没有发育完全，气管狭窄，组织弹力缺乏、软骨脆弱等，同时幼儿自身的排痰能力弱，纤毛的运动功能相对较弱，血管黏膜组织较为丰富，呼吸系统会产生阻塞等情况。在治疗上要有效的帮助患儿做祛痰和呼吸通道的畅顺。治疗行一般以退热、平喘止咳和消炎为主要治疗方式，同时治疗起效快，治疗时间短，尽快得到症状的缓释是家属所期望的，可以有效的降低家属的心理压力【3】。
盐酸氨溴索主要作用在于祛痰，是临床常用药物，有利于促使呼吸道内活性剂的生成，从而有利于调节呼吸道内的分泌物，有效呼吸系统中的纤毛与非纤毛区域做清理，减少痰液的附着能力，促进痰液的有效排出。常规治疗也可以有效的缓释症状得到较高的治疗有效率，但是在症状缓释的时间上会相对较长。本研究中，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为92.5%，在不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为12.5%，两组在该两项指标上没有显著性差异，但是在症状消失时间上，观察组均优于对照组。说明运用盐酸氨溴索达到较好的祛痰效果，可以有效的对疾病改善起到辅助作用，减少患儿呼吸道痰液的集聚，有效的缓解呼吸道干燥情况下所导致的分泌物过于粘稠和不易排出的问题，促进有害物质的及时排出，尽快的达到退热、止咳平喘等功效。其中盐酸氨溴索的多糖药物成分可以有效的做痰液稀释，提升呼吸道粘膜的浆液做分泌，从而让痰液更加容易排出。在本研究中，保证治疗有效率的同时，不良反应并没有提升，相对而言会更少，因此对于儿童病患，其药物的安全性有保证，适用于广大幼儿群体使用，操作简便，效果显著。
【参考文献】
[1]王娟. 用盐酸氨溴索联合布地奈德对支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛,2014,17:260-261.
[2]丁淑艳. 盐酸氨溴索联合利巴韦林在小儿支气管肺炎治疗中的效果分析[J]. 中国当代医药,2012,12:186+188.
[3]潘和平. 盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎效果分析[J]. 当代医学,2013,31:36-37.
论文作者:朱明
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/12
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