湘西自治州人民医院呼吸内科 湖南吉首 416000
【摘 要】目的：分析实施康复护理自我管理，对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生活质量的影响。方法：以随机平行分组方法，将我院2017年3月至2018年3月，撷取的118例慢性阻塞性肺疾病患者，分为甲组与乙组，每组各59例。甲组实施康复护理自我管理，乙组实施一般护理，对比两组的肺功能指标、生活质量评分。结果：甲组和乙组在肺功能指标、生活质量评分方面比较，统计学意义均存在，P<0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者护理中，实施康复护理自我管理措施，有助于改善患者的肺功能和生活质量，具有重要的临床应用和推广价值。
【关键词】康复护理；自我管理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量
【Abstract】Objective：To analyze the effect of self-management of rehabilitation nursing on lung function and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods：A total of 118 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into two groups，59 patients in each group. Group A implemented self-management of rehabilitation nursing，and group B implemented general nursing，comparing lung function indicators and quality of life scores of the two groups. RESULTS：Group A and group B had statistical significance in terms of lung function index and quality of life score，P < 0.05. Conclusion：In the nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease，the implementation of rehabilitation nursing self-management measures can improve the lung function and quality of life of patients，and has important clinical application and promotion value.
Key words：rehabilitation nursing；self-management；chronic obstructive pulmonary disease；pulmonary function；quality of life
慢性阻塞性肺疾病，为临床方面发生率较高的呼吸系统疾病，早期进行预防、治疗，能够很好的改善患者病情[1]。该病以气道慢性阻塞性炎症、可逆性气流受限为主要特征，多见胸闷、咳嗽、呼吸困难等表现。为改善患者的生活质量，建议实行护理干预，因此本次研究将近年来我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者作为试验对象，评判实施康复护理措施、一般护理措施的效果，以及对患者肺功能、生活质量的影响。
1.资料情况和方法
1.1资料情况分析
通过随机平行分组方法，将我院2017年3月~2018年3月，撷取118例慢性阻塞性肺疾病患者，分为甲组（n=39）、乙组（n=39）。所有慢性阻塞性肺疾病患者均签署了知情同意书，通过慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]，将呼吸衰竭者、肿瘤者剔除。甲组男性、女性各32例、27例；年龄区间45~59岁，平均（52.4±3.2）岁；病程区间5~15年，平均（10.6±2.1）年。乙组男性、女性各35例、24例；年龄区间44~62岁，平均（53.7±3.4）岁；病程区间6~13年，平均（9.5±1.9）年。两组病例的临床相关数据均列入统计学软件SPSS25.0统计学软件中，予以分析和处理，均无明显的对比差异性，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 乙组实施一般护理，进行健康教育，为患者、患者家属讲解慢性阻塞性肺疾病相关知识、治疗及护理方法等，以此帮助患者对自身疾病、治疗方法、护理方法有基本了解，提高患者治疗依从性。
1.2.2 甲组实施康复护理自我管理，构建慢性阻塞性肺疾病康复护理自我管理小组，小组成员包括：护士长、责任护士。护士长需合理分配工作，并做好自我管理方案审核工作、自我管理指导工作。
自我管理护理的实施，为患者讲解疾病相关知识，予以正确腹式呼吸、缩唇呼吸指导，每次呼吸训练的时间为15min，2次/d。然后，告知患者正确舒缓气喘、自我按摩的方法，及时纠正患者的不正确行为。此外，应构建患者个人档案，以每周组织一次观看视频的频率，组织患者通过观看视频方式，明确自我管理中存在的不足，护理人员进行针对性指导。
康复护理评估，定期对护理人员护理工作情况实行评估，经护士长予以个体化点评，从而促使护理人员能不断完善自身工作。
1.3观察项目
1.3.1 予以比较两组患者的肺功能（用力肺活量FVC、第一秒用力呼气容积FEV1、咳嗽峰流速PCF、呼气峰值流量PEF）、生活质量评分。
1.3.2 通过健康调查简表SF-36，对患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康，以及活力、社会功能、精神健康、情感职能评分。分数更高，表示患者的生存质量越好。除活力、社会功能，其他6个维度变化范围在0.72~0.88的范围。
1.4统计学处理方法
本文临床涉及的所有数据，均输入SPSS25.0中。计量资料、两组生活质量评分、肺功能指标的对比，均以X±S表示，予以t检验处理。对比结果显示：P<0.05，能够判定为具有统计学的意义。
2.结果
2.1甲组和乙组生活质量评分的比较
两组生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分、精神健康评分、情感职能评分比较，均有明显的差异性，P<0.05，如表1。
表1 甲组和乙组生活质量评分的比较[n=59（），分]
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病的发生，容易引发气道炎症反应，威胁到患者的正常生活和生活质量。采用一般护理措施，能够改善患者的病情，提高患者的生活质量。但随着护理理念的深入，开展一般护理无法秉持一切以患者为主的原则进行护理干预，因此本文实施了康复护理自我管理措施，可将被动护理服务——主动护理服务转变，秉持上述原则为患者提供护理服务[3—4]。与此同时，采用康复护理自我管理措施，能从患者实际情况出发，有效调动患者参与到护理管理活动中，规范患者自身的行为，使其养成良好的生活习惯，所以可获得比较理想的护理效果[5]。加强呼吸训练，利于提高患者的肺活量、促进患者排痰，不易于发生气道闭合、反复感染等情况[6]。此外，康复护理自我管理的实施，还可提高患者自我调节能力，帮助患者掌握自身疾病的相关知识。
综上所述，康复护理自我管理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用，对于改善患者的肺功能、生活质量均非常有利。
参考文献：
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论文作者:彭晓萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
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