郑州市儿童医院手术室 450053
【摘 要】目的探究手术室护理过程中的安全隐患及其相关防范措施。方法抽取2015年1 月～2016 年1月在我院就诊的93 例手术患者作为研究对象，对采取防范措施前后，安全隐患的发生情况进行观察对比。结果：实施防范措施后安全隐患发生率（6.5％）明显低于实施防范措施前安全隐患发生率（27.60％）；两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在手术室护理过程中，明确安全隐患的前提下，实施有针对性的防范措施能够使安全隐患的发生率大大降低。
【关键词】手术室护理；安全隐患；防范措施
手术室作为高风险的医疗场所之一，相应的护理学科的发展也拓宽了护士的职责范围，由原来单纯的手术过程中的配合发展到患者的围手术期的护理。手术室的护理质量不仅关系到患者的生命安全还关系到患者术后的身体恢复情况，不经意间的疏忽都可能影响患者健康的恢复情况。安全是护理质量管理的核心，对患者进行安全医疗的前提就是要保证护理的安全可靠性［１］。为更好地排除本院手术室的安全隐患，更好地维护患者的健康，对现行手术室存在的问题进行总结分析，并采取针对性措施进行改进，现结果如下：
1 临床资料
随机对手术室30位护理人员进行问卷调查，了解常见的手术室护理的安全隐患，统计结果按得票率计算，常见的安全隐患依次有：“器械准备不全或有误”（82.7%），“仪器使用不当”（53.3%），“手术护理记录单不规范”（47.6%），“术后病房巡查未落实”（39.5%），“消毒隔离、无菌原则执行不当”（29.3%），“患者护送不当及患者物品遗失”（27.8%），“术中患者体位安置不当”（19.2%），“物品清点不准确”（15.7%），“病理标本保存不当或丢失”（10.6%），“输血、用药有误”（5.2%）。
2 对象与方法
2.1研究对象
选取2015年1 月～2016 年1月在我院就诊的93 例手术患者，其中男性患者59 例、女性患者34 例；年龄0.6 ～19 岁、平均年龄（7.8 ±1.1）岁。
2.2 方法
手术室配备护士20 名，基于手术科室内常见安全隐患，对所有护理人员进行针对性的护理安全防范措施培训，培训合理后接受临床实践。
2.3 统计方法
SPSS 19.0版本软件分析处理，两组间对比运用X2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
3 结果
进行安全防范措施培训前，未采取有效实施安全隐患防范措施，手术患者47例，发生不良事件13例，安全隐患发生率27.6%；进行安全防范措施培训前，采取有效实施安全隐患防范措施，手术患者46例，发生不良事件3例，安全隐患发生率6.5%，详见表1。统计学分析发现P=0.01（＜0.05），即有统计学意义，实施安全隐患防范措施，能有效降低安全隐患发生率。
4 讨论
4.1 安全隐患原因分析。
4.1.1 护理人员自身问题。手术室的护理工作的工作压力大，时间长，强度高，护理人员精力有限，难免出现问题。但是也存在护理人员责任感差，自控力低而失误出现事故的，除此，还存在经验缺乏，技术生疏，对仪器的操作不清，知识运用力低，应对问题能力差，固步自封，缺乏创新。手术室的护理快而单一乏味，所以人员的热情低，工作主动性差。护理记录书写差，常常有错写、漏写、签、记录前后不符等，与患者沟通能力差［２］。
4.1.2 制度问题。健全的制度是手术室护理安全的保障。卫生部的有关新的制度的出台，要求某些制度必须进行增修，这项工作是不能一蹴而就的，需要适应过程，手术室的护理工作面临着新一轮的巨大挑战。在修正的过程中，难免对规章最新理解以及掌握度不足，护理事故频发。
4.2 防范措施
4.2.1 患者查对
护理人员到病室接患者时，应根据手术通知单和病历仔细核实，核对患者的详细资料，核对正确后将患者送入指定的手术室内，并由该手术室巡回护士、麻醉师及手术医师再次核对患者信息，确认无误后再进行麻醉和手术。
4.2.2 安全护送患者
接送患者时应注意保护患者的身体各部位，搬动患者时动作尽量轻巧，以防止患者被碰伤。移动患者时，需扶住车身。手术期间，巡回护士应密切注意，防止患者坠床摔伤。
4.2.3 查对手术部位，合理安置体位。
为确保手术部位准确，避免手术失误，手术开始前，护士应详细询问患者病变部位并查对病历、手术单和X线光片等资料，并与麻醉师核对手术部位，正确摆放体位后再行手术。
4.2.4 避免用药输血输液错误
严格执行医院的三查七对及八对制度，做好详细记录。术中需要输血时，每次只能取一名患者所需的血，避免造成输血错误。输血时护理人员应密切关注患者的输血反应，如有异常，迅速处理［4］。
4.2.5 确保患者体位舒适
根据手术体位摆放标准，手术时应保证患者的正常呼吸，避免压迫外周神经，确保输液通畅，肢体捆绑不宜太紧，保证合理的悬吊时间，有效避免患者神经损伤。［5］。
5 结论
要保证护理工作的安全有效，护理人员在工作的过程中要以手术室的规章制度为准则，明确岗位职责，对于护士要多进行安全护理方面的教育，提高护理人员的法律意识，重视高危环节的质量管理，除此之外还要培养护理人员高度的责任和严谨的工作态度，采取有效防范措施，能够有效降低不良事件的发生率，确保手术患者的安全。
参考文献：
[１]杨蓉.手术室护理安全隐患分析及防范措施[J].临床合理用药杂志，2015，13（5）：176.
[２]http：//f.g.wanfangdata.com.cn/download/Periodical_sjzxyy-e201302346.aspx刘海芳.手术室护理安全隐患分析与管理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版） 2013，2（13）：448-449.
[３]高世娟.手术室护理风险及防范措施[J].现代养生B 2014.（04）：182
[４]http：//d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_swcx201305032.aspx梁爽，王丽波，周丽娟，邱礼荣，单敏红.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展 2013.13（5）：17
[５]石彦斋.手术室常见的护理安全隐患及防范措施（J）.基层医学论坛，2014，15（18）：2007-2008
论文作者:卢航舵
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
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