（华东理工大学附属校医院；上海200000）
【摘要】 手机,电脑等电子产品的兴起，造成大量低头族的出现，颈椎病从此不再是老年人的专利，导致青少年颈椎病的发生率越来越高，对生活和学习的影响不可忽视，如何快速有效的治疗青少年颈椎病，成为当今医学界一直努力探索的课题！本文推崇三种简单易学的运动锻炼方法，对120例青少年颈型颈椎病患者进行指导，自我调治，收到满意的效果！
【关键词】 青少年 颈型颈椎病 运动锻炼 自我调治
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0346-01
随着当今社会文明经济的发展，手机和电子产品的普及，成为男女老少人们生活当中必不可少的日用品，人们在使用这些电子产品的过程中，低头常常不可避免，而且长达数小时不停歇，使颈椎受到严重的损伤，因此颈椎病的发病率越来越高，患者的年龄也越来越低龄化，从而颈椎病不再是老年人的专利。青少年的颈椎发病率也逐年上升，越来越来引起国人的关注！
颈椎病是颈椎神经或颈部脊髓受到压迫的一种退化综合症状。其主要病理变化为颈椎间盘发生退化性变化，以致向四周突出，椎间孔逐渐变窄，压迫到神经根，椎动脉，或脊髓，食道等，从而引起人体发生一系列生理和病理变化，造成机体的损害导致疾病的发生。临床上将颈椎病大致分为7大类，分别为：
1颈型：是最早期的病理状态，以颈部症状为主，青壮年发病居多，表现为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。
2神经根型；病因是压迫颈部脊髓通往手臂手指的臂丛神经，表现为颈肩臂手等部位出现放射痛，麻痹，无力或者握力减弱，持物不稳脱落等症状。
3脊髓性：因压迫了颈部脊髓所致，出现肢体，运动障碍，首先下肢出现麻木，行走不稳，躯干有紧束感，病情严重时上肢也出现症状！
4 交感型：症状表现多为眼部和脸部肌无力，容易流泪，心跳加快或缓慢，肢体头，颈部会有麻痹，，多汗，少汗，还可能出现大量内脏器官症状（如不明原因的心律不齐，假性心绞痛，不明原因的胃肠道不适）还有腺体分泌失调症状（如不明原因的脂溢性脱发）
5椎动脉型：由于压迫颈椎内左右对称的一对椎动脉，导致椎动脉，基底动脉供血不足，多出现头晕，眩晕甚至摔倒，常有高血压或低血压，有时还伴随恶心呕吐，视物不清，耳鸣耳聋，记忆力减退，反应迟钝，失语，甚至发生抑郁症，病情严重的还会导致自杀！
6 其他型：比较少见，如出现食管压迫状，吞服硬食物困难，食后胸骨烧灼，刺痛感。
7混合型：上述两种或两种以上类型同时出现。
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以上这些类型可见于各个年龄阶段的人群，但对于青少年，特别是在校学生以颈型颈椎病最为常见！原因是：由于青少年多处于生长发育时期，骨格和肌肉的生长尚未完全定型，当他们长时间沉迷于看手机，玩电脑游戏，低头伏案学习等活动时，他们的颈椎周围的肌肉，韧带，关节囊就容易出现松弛和劳损，从而影响到颈椎的稳定性，使脖子出现僵硬和酸痛，严重时可导致头晕，恶心，上肢麻木，肩背痛，心悸胸闷，失眠耳鸣，全身乏力，视力和记忆力下降等症状！青少年患者颈椎X线常无明显阳性改变，多为轻度颈椎生理曲度变直，棘突偏斜等。选择合适的治疗方法就是旨于松解颈肩部痉挛僵硬的肌群，增强衰弱肌群的兴奋性，调整颈椎结构性紊乱，恢复其正常生理弯曲度和其稳定性，从而缓解对颈部神经和血管的激惹，逐步消除患者的临床症状，达到治疗目的！本人采用三种运动锻炼的保守治疗方法，对120例青少年颈型颈椎病患者进行指导性自我调治后，回访发现，其中98例患者在治疗半月后开始显效，一个月左右症状基本消失，12例患者因为没有坚持运动锻炼，只是自我调治一段时间后感觉症状较前减轻，就放弃了治疗。10例患者进行自我调治后，效果不明显，转而接受针灸或理疗！治疗结果统计：98例治愈，12例显效，整体有效率达92%，无效10例占8%，根据统计数据分析；表明自我调治疗效显著！因此大力推广自我调治的运动锻炼方法，不仅简单易学，效果明显，而且还让在校的青少年学生免除了吃药打针，针灸理疗等来回奔波，耗时费神的传统治疗！下面就这三种运动锻炼的方法分别具体阐述：
第一种方法：穴位按摩法；颈椎病在中医的角度属于痹症的范畴，病因是督脉受阻，髓血失养之故！治疗上就是需要取穴疏通经脉，养筋活血！人体有一个神奇的穴位，通督脉，是奇经八脉的交会穴，它能泻心火，壮阳气，调颈椎，利眼目，正脊柱。这个穴位就是后溪穴。它位于小肠经上，把手握成拳头，掌指关节横纹的尽头就是该穴。按摩后溪穴，就是双手握成拳，把后溪穴这个部位放到桌子边沿上，利用腕关节带动双手，轻松的来回滚动，刺激按摩后溪穴，同时挺直腰背，调整颈椎和腰椎，每次3-5分钟，一天数次，空闲的时候，随时可以做，坚持治疗半月以上，颈型颈椎病的症状就会逐步缓解至消失！
第二种方法：单杠拉举法；指导患者做好运动前的热身活动后，站在单杠或者房门框前，双手紧抓单杠，双脚离地，使自己的身体悬空垂直于地面，躯体尽量放松，然后用力向上拉身体，使自己的下颌尽可能的高于单杠上沿，再尽力将脖子向前伸，停顿数秒钟后再缓慢放下身体放松，再进行下一个轮回！一般刚开始进行运动时，学生普遍感觉到很吃力，从每天做8个开始，循序渐进的增加次数，以轻松做完20次，身体不疲劳为标准，坚持锻炼半月，效果就会明显显现！这项运动治疗原理，就是以神经-肌肉激活技术为基础促使肌肉运动，感觉功能重塑的作用。
第三种方法：抬头举臂步行法：具体做法是;双手上举，向外伸展与胸部成60°角度，头部上扬与下巴成45°角度，两眼注视远方，按自己平时步行中等的速度，向前步行200—300步为一个疗程，中间不要低头和因为手酸胀不适而放下双臂，否则疗效大打折扣！治疗原理：直立行走，缓解颈椎腰椎的受力程度，使之放松。仰头45°，对抗平时低头动作，缓解颈部肌肉神经的受压状态，同时锻炼颈部肌肉，增加肌张力！双手外展可以锻炼胸锁乳突肌和颈部后方肌以及躯干上部的肌肉群，这套动作可以改善颈椎关节的压迫，缓解颈肩部肌肉僵直的现象，还能促进血液循环，疏通经脉，有效的缓解颈性颈椎病的各类症状。
讨论总结：以上三种治疗方式，青少年患者可以根据自身的状况和场地条件选择一种或者两三种方法自由组合，进行自我调治，这些治疗方式不仅简单易学，疗程短，显效快，而且随时随地都可以运动锻炼，自我调治，不用去医院来回奔波，省钱省时间，也不影响学习和工作。这几种在运动锻炼中就可以进行治疗的方式，既锻炼了身体，强健了体魄，又对颈肩腰等疾病起到了较好的治疗作用！对健康人群也能起到预防保健的效果，一举多得！值得在青少年患有颈椎和腰椎病，而且病情较轻的患者和健康人群中大力推广！
参考文献:
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5聂雯 陈美燕 尹敏 颈椎病的运动锻炼 文章编号1008 1879（2012）06-0101-02
论文作者:徐杰
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/3
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