中国贵航集团三0二医院 贵州 安顺 561000
【摘 要】目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的效果。方法：选择我院接诊的周围性面瘫患者40例进行研究，以随机分组的方式分组2组，每组20例，对照组采取中药治疗，研究组采取针灸治疗。观察两组患者症状变化，记录临床效果，以及治疗前后Portmann评分，并采取统计学分析。结果：研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后Portmann评分均有提高（P<0.05），但研究组治疗后更高于对照组（P<0.05）。结论：针灸治疗周围性面瘫患者，不仅疗效明显，而且可更好地改善面部症状，值得借鉴。
【关键词】针灸；周围性面瘫；效果
【中图分类号】R853.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-163-01
面瘫属于临床常见疾病，冬春季节属于高发季节，其中周围性面瘫属于比较常见类型，西医称之为周围性面神经麻痹或Bell麻痹[1]。周围性面瘫作为面部表情肌功能障碍性疾病，治疗方案较多，中医方面可分为药物与针灸治疗，为了进一步探讨针灸治疗周围性面瘫的效果，我院实施了研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院接诊的周围性面瘫患者40例进行研究，入选时间2014年1~2016年3月。纳入研究对象临床资料完整，入院后确诊符合周围性面瘫诊断标准[2]，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除耳科疾病、中枢神经系统疾病及外伤等造成的周围性面瘫，以及妊娠期或哺乳期、无法坚持治疗等患者。以随机分组的方式分为2组，每组20例，对照组男11例、女9例，年龄38.5±10.2岁（18~57岁）；病程7.8±2.3d（1~19d）。研究组男12例、女8例，年龄38.8±10.5岁（17~55岁）；病程7.5±2.5d（1~18d）。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组采取中药治疗，本研究中所用方剂为通窍活血汤，基本方药包括赤芍、白芷、郁金各12g，桃仁、石菖蒲各10g，红花、葱白各8g，生姜、细辛各3g，川芎20g，采取水煎煮服用，每天1剂，1个疗程以连续治疗10d计。研究组则采取针灸治疗，取坐位，以地仓穴、颊车穴、阳白穴、合谷穴、翳风穴、太阳穴及下关穴等为主穴，下肢远端则取穴冲阳、足三里及内庭，施针后留针90min，期间间隔10~20min可行针1次，每天治疗1次，1个疗程以连续治疗1周计，1疗程结束后休息2d再进行下1疗程。两组患者均以连续治疗3个疗程评价疗效。
1.3 观察指标
观察两组患者症状变化，记录临床效果，以及治疗前后Portmann评分，并采取统计学分析。
1.4 疗效评价标准
1.4.1 疗效[3]：治愈：治疗后患者的临床症状完全消失，面部肌肉运动功能恢复正常；显效：治疗后患者的临床症状基本消失，面部肌肉运动功能明显恢复；有效：治疗后患者的临床症状有所改善，面部肌肉运动功能障碍有一定遗留；无效：治疗后患者的临床症状无明显变化。总有效率=有效率+显效率+治愈率。
1.4.2 Portmann评分[4]：主要评价患者的抬眉、鼓腮、闭眼、张大鼻孔及示齿等方面，得分越高则显示这些方面越好。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（ ）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果比较
研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
注：与治疗前相较，*P<0.05；与对照组相较，#P<0.05
3 讨论
中医认为周围性面瘫病因在于劳作过度，机体正气不足与脉络空虚，加上外感风寒等，导致面部经络气流失常、气血瘀阻等，最终筋脉功能失调与筋肉失去约束。周围性面瘫可采取中医、西医等治疗，而中医则包括药物治疗与针灸治疗等，为了进一步探讨针灸治疗效果，我院就中药与针灸治疗进行了对照。40例患者分为2组，对照组实施中药治疗，研究组实施针灸治疗，结果显示针灸治疗总有效率为95.0%，显著高于中药治疗70.0%（P<0.05），说明针灸治疗周围性面瘫效果更好；两组治疗前Portmann评分无明显差异（P>0.05），但治疗后针灸治疗要显著高于中药治疗（P<0.05），说明针灸治疗可更好地改善面部症状。利用针灸针刺穴位，可达到活血通络与疏调经筋的效果，从而尽快促使面部肌肉功能恢复，因为针灸可提高肌肉与神经兴奋性，从而促进面部肌肉功能恢复。此外，针灸还能促进损伤面神经再生修复，降低血黏度，从而改善微循环，调节面神经麻痹等。综上所述，针灸治疗周围性面瘫患者，不仅疗效明显，而且可更高地改善临床症状，值得借鉴。
参考文献：
[1]虞成飞，武晓磊.针灸择期治疗周围性面瘫25例临床观察[J].世界中医药，2012，07（4）：339-340.
[2]洪钰芳.针灸加中药内服外敷治疗周围性面瘫后遗症临床观察[J].世界临床药物，2011，32（5）：287-289，315.
[3]孙静远，张永臣.近5年针灸治疗周围性面瘫的研究概况[J].针灸临床杂志，2014，16（5）：81-83.
[4]冯蕾，马文珠.不同时间针灸介入对周围性面瘫疗效的影响[J].中国针灸，2013，33（12）：1085-1087.
论文作者:杨晓军
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：针灸论文; 面瘫论文; 患者论文; 面部论文; 症状论文; 效果论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年10期论文;