成都市新都区人民医院 四川 成都 610512
摘要：目的:总结并分析创伤性休克患者应用院前急诊护理干预对抢救效果的影响。方法:研究对象都是在本院2017年2月-2018年2月接受治疗的创伤性休克患者，共56例，以计算机表法实现各组处理。试验组（n=28例）选择院前急诊护理干预，对照组（n=28例）进行常规护理，比较两组患者的临床护理效果。结果:试验组患者术前准备时间、抢救介入时间，抢救成功率以及死亡率均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论:对创伤性休克患者应用院前急诊护理干预，可提升患者的抢救成功率，降低死亡率，减少术前准备时间以及抢救介入时间，改善患者预后。
关键词：院前急诊护理干预；创伤性休克；抢救效果；影响
创伤性休克患者身体以及心理方面都承担着巨大的痛苦，生活质量较低，护理干预尤为关键。此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗创伤性休克的56例患者，总结并分析应用院前急诊护理干预对抢救效果的影响。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1基线资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗创伤性休克的56例患者，收入时间范围控制在2017年2月-2018年2月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=28例）：男性患者13例，女性患者15例，最高年龄64岁，最低年龄21岁，中位年龄（42.7±1.9）岁。对照组（n=28例）：男性患者14例，女性患者14例，最高年龄65岁，最低年龄22岁，中位年龄（43.5±1.4）岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，56例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出p>0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组的28例患者均进行常规护理干预，对患者的生命体征情况进行监测，并针对患者的出血部位及时予以一定的止血措施。为使患者的呼吸能够处于正常状态，对患者的呼吸道进行清理。试验组的28例患者则需进行院前急诊护理干预，主要包括以下方面内容：患者出现创伤性休克后，需要在第一时间告知120，在事故发生现场，护理人员需要在救护车到达后的第一时间对现场人员进行询问，掌握患者的基本情况后，对患者伤情进行检查后确定伤害程度，并对伤情做出初步性的判断，安抚患者家属的情绪[1]。对导致患者受伤的原因加以明确后，护理人员需要检查患者的出血情况，并能够针对患者身体出血部位进行初步性的止血，并对患者实施必要的急救措施，监测患者的生命体征，对患者的伤情情况进行记录，做好后期护理工作开展的准备工作，以此在根本上提升临床治疗效果。针对患者的病情进展情况，对患者呼吸道进行充分的清理，为提升患者呼吸的有效性，可以应用呼吸机辅助患者的呼吸。在对患者止血中，如果患者的身体部位出血较为严重，则需要利用止血带等对血管进行结扎，以此控制出血量，在此期间需要特别注意的是避免造成患者的肢体坏死[2]。采用规范性的操作进行血管包扎，同时需要将静脉通道建立起来。救护车在行驶的过程中应当确保平稳，防止车辆行驶中出现意外造成患者的二次伤害，避免患者在车辆行驶中受到颠簸的影响加重自身的病情。护理人员在救护车行驶的同时，可以针对患者的疼痛情况给予患者一定的止痛药物，并保障患者的血管活性，护理人员还需要与医院建立紧密的联系，随时秉明患者的病情进展情况，使得医院有充足的时间做好急救的准备工作，提升急救成功率，从而有效降低患者的死亡率。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者的术前准备时间以及抢救介入时间。同时统计两组患者的抢救成功率以及死亡率。
1.4 统计学方法
在SPSS19.0软件中录入56例创伤性休克患者的基本数据，以(±s)表现术前准备时间以及抢救介入时间，选择t检验处理；以%表现抢救成功率以及死亡率，选择x2检验处理，如果P<0.05结果呈现，那么存在讨论价值。
2.结果
2.1平均每组28例患者的术前准备时间以及抢救介入时间
术前准备时间以及抢救介入时间：试验组患者的各项时间均小于对照组，如下表（1）所示呈现出P小于0.05的状态，探讨分析有效价值突出｡
2.2平均每组28例患者的抢救成功率以及死亡率
抢救成功率：试验组85.71%，对照组57.14%；死亡率：试验组3.57%，对照组21.43%。以上两项结果试验组明显优于对照组，如下表（2）所示，结果最终呈现出P小于0.05的状态，探讨分析有效｡
3.讨论
创伤性休克作为临床中一种常见的病症，有效的急救十分重要，临床治疗结果显示，对创伤性休克患者应用院前急诊护理干预，与常规护理模式相比具有显著的现实意义。院前急诊护理干预能够在第一时间查明患者病情的发生情况，及时对患者做好止血的各项工作，监测患者的生命体征，对患者的伤口进行初步性的处理[3]。由于患者家属在慌张失措的状态下无法对患者在第一时间展开急救，因此极易加重患者的病情，导致后续治疗难以达到理想的效果，甚至还会危及患者的生命。院前急诊护理干预能够及时有效的对患者生命安全展开急救，并防止患者送往医院期间出现意外，提升患者的抢救成功率，降低患者的死亡率，提升临床救治效果[4]。
此次样本分析中，试验组28例患者术前准备时间（15.47±10.65）分钟、抢救介入时间（21.41±10.55）分钟，抢救成功率85.71%（24/28）以及死亡率3.57%（1/28）均远远优于对照组，形成明显的护理干预优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与黄雪红等人[5]的研究成果大体一致。
综上所述，对创伤性休克患者应用院前急诊护理干预，具有明显的临床应用效果，可提升患者的抢救成功率，降低死亡率，减少术前准备时间以及抢救介入时间，改善患者预后，减轻患者病痛。
参考文献：
[1]马兰. 院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的影响[J]. 养生保健指南, 2016(18).
[2]黄芳. 院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的应用价值探讨[J]. 人人健康, 2016(8).
[3]扶婷婷. 研究院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2018(4).
[4]梅璐. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响分析[J]. 饮食保健, 2017, 4(19).
[5]黄雪红. 院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(1):110-112.
论文作者:刘永兰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 创伤论文; 急诊论文; 时间论文; 性休克论文; 死亡率论文; 成功率论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;