兴化市第三人民医院 225700
摘要:目的 试探讨在胃癌患者放化疗的过程中护理因素对其生活质量的改善作用。方法 从本院自2016年8月至2018年9月接诊的所有相关患者中选取48名作为观察对象，随机性的将其分为实验组和参照组，其中参照组采用一般的护理方针，实验组采用改良性的护理方式。结果 结果显示，使用改良护理方式的实验组患者的生活质量改善要明显优于参照组，护理满意度也相对较高。结果具有统计学意义。结论 护理方式的好坏将会直接影响到患者治疗后的满意度，能够显著的提高患者的术后生活质量改善情况，而且诶对患者的护理满意度也有着重大影响。
关键词：护理 放化疗 生活质量
引言
胃癌是当今我国发病率最高的恶性肿瘤类疾病，而且其发病有着非常明显的地域性特征，多发于我国的东部沿海地区以及西北地区，南方地区相对较低。从发病的年龄段来看，50岁以上为多发人群，而且男性患者的人数为女性患者的两倍。放化疗是现如今使用的主要治疗方式，而除了放化疗本身的效果外，合理的临床护理方式也在胃癌患者的治疗中起到重要的作用，可以极大程度地降低患者心理方面的压力，使患者获得相对较好的治疗体验。本人针对我院胃癌放化疗患者的具体治疗情况，对治疗过程中护理工作的重要性做了对比性实验，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院自2016年8月至2018年9月接诊的所有相关患者中选取48名作为观察对象，其中男性患者一共32名，女性患者一共16名，所有患者的年龄均处于43--67的区间内，平均年龄为55.67岁。在具体的癌症病情分类上，患有低分化腺癌的患者一共20人，粘液癌类患者一共8名，鳞状细胞癌类患者一共17人，还未分化型腺癌患者一共3人。将所有接受实验的患者随机性的分为人数相同的实验组和参照组，实验组和参照组的患者在年龄、背景以及性别和病情方面的一般资料没有明显的差异，在临床上具有可比性。
1.2方法
具体的实验过程中，对参照组的患者使用一般性的入院护理流程。对于实验组的患者，在此基础上采取更加具有针对性的护理方式，具体护理方式如下：
1.2.1基础护理
在患者进行治疗的期间，护理人员和医院应该尽量为患者营造出舒适的住院氛围，患者病房的温度和适度一定要适度，经常性的为病房进行通风，对病房进行温馨的布置，使得患者获得舒适的休息。护理人员还应该做好患者的个人卫生工作的监督，协助其进行口腔或者皮肤方面的护理，避免牙根炎等病症的发生。在进行病房检查的时候，严格地按照相关规定中的无菌原则进行处理，以此来降低患者发生感染的概率。
1.2.2病情护理
放化疗法会对患者的集体造成重大的影响，通常情况下，患者在治疗过程中会出现消化不良或者骨髓抑制等不良反应，这些病症的出现会给患者的机体造成严重的不适性，比如出现呕吐以及脱发的症状。在具体的治疗期间，护理人员一定要全面地对患者的各项体征进行监测，对患者体征的各项变化一定要注意，其中尤其要重视患者肝功能以及肾功能的监察工作，以便在出现不良反应时将损伤降到最低。
1.2.3心理护理
在放化疗的过程中，病人经常会因为长期住院而产生心理方面的压力，从而导致心情焦虑以及抗拒治疗等情况的出现，如果护理人员不能及时的给予心理护理，可能导致患者出现对治疗产生怀疑的情况，所以在护理过程中，护理人员还要根据患者的家庭情况、病史以及教育程度等因素做出适当的心理护理，通过有效的交流来为患者减轻心理方面的压力。护理人员也可以为患者就治疗方式进行简单的介绍，对相关医学知识进行普及，以此来增加患者战胜病魔的信心，也可以为患者讲一些治疗后康复性的知识来转移患者当时的注意力，配合的进行治疗。
1.2.4静脉护理
在化疗过程中，使用的药物会对人体的静脉造成一定损伤，而长期使用的话更会使得患者的静脉发生静脉炎等不良反应，这样就会对患者的正常治疗造成阻碍。为了避免这种现象的发生，护理人员应该采取以下措施：首先，在选择静脉进行穿刺的时候，要尽量选择患者身上比较粗和弹性相对比较好的静脉，以此作为化疗药物的通道。在化疗的过程中也要注意对患者穿刺静脉的监测情况，如果血管的周围有颜色变化的现象，要及时的停止药物的使用，然后对红肿的地方进行按摩，以此来减少放化疗行为对患者血管及周围组织的损伤。其次，如果一名患者需要连续性的进行化疗，那么在药物选择的时候要尽量选择刺激性相对较小的药物，然后在使用的时候还要注意间隔，以此减少对患者血管的损伤。最后，如果必须使用刺激性相对较强的药物，那么可以在医生的建议下使用生理盐水进行配合使用，以此来促进患者血管壁的自我修复。
1.2.5不良反应护理
为了减少患者在放化疗过程中出现的呕吐以及食欲不振等不良反应，在患者的饮食安排上应该尽量安排一些相对清淡的食物，禁止患者服用不易消化或者比较次级的食物种类，患者的用药时间和吃饭时间也要合理安排，尽量的把因为食用食物对机体造成的影响讲到最小。如果经过一系列措施后患者还是有着非常严重的呕吐现象，可以在医生的建议下服用B6进行缓解。
1.2.6出院护理
在患者出院的时候，护理人员也要告知患者出院后应该注意的事项，让患者及其家属在出院后继续进行护理。比如饮食方面的建议，要注意到口腔以及身体卫生方面的事项，患者出院后使用的被褥和衣服也要干净。在患者身体条件允许的情况下，可以做一些适量的运动。患者出院后要严格按照医嘱进行药物的使用，不能由自己意愿进行条整改。并且告知患者下次到院检查的时间。
1.3评价标准
本次实验中采用了欧盟癌症研发组织使用的生活质量核心量表对患者的术后生活改良情况进行了评定。
1.4统计学处理
本次实验的相关数据使用SPSS20.0进行相关处理，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
本次实验后对患者的身体改良情况以及治疗满意度进行了统计，具体结果如下表所示：
3.讨论
通过实验我们可以知道，在对癌症患者进行治疗的过程中，放化疗是非常常用的医疗手段，但是在具体治疗的过程中，仍然不可避免的会对患者的机体造成一定程度的损伤，而除了谨遵医嘱严格的按照相关临床治疗手段进行使用外，合理的护理方式也是改良患者术后生活质量以及提高患者满意度的重要措施，需要我们给予必要的重视。
参考文献
[1]杨慧英,臧莉.整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,22(6):662-663.
[2]陈彩连.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国实用护理杂志 ,2012,28(24):70-71.
论文作者:史佳蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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