怀化市第五人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的 分析优质护理对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响。方法 选择我院产科2015年11月至2016年12月接收的118例产妇，分为对照组和研究组，各59例，对照组采取一般护理，研究组采取优质护理，对比两组产妇难产发生率、新生儿窒息率、产生出血量及护理满意率。结果 研究组各项均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论 对产妇分娩采取优质护理，加强产前及分娩指导，心理干预，能减少产妇难产发生率、新生儿窒息率，产后出血量，提高护理满意率，促进分娩成功率。
关键词：优质护理；分娩；难产率；新生儿窒息率；产后出血率
在人们生活水平和健康意识逐渐提高的过程中，临床分娩及母婴健康也开始受到更多人的关注和重视。这不仅对医学技术提出了更高要求，同时也增加了分娩护理要求。分娩作为女性特殊的生理阶段[1]，产妇在分娩前兆期出现较大的心理波动[2]，不良情绪较重，不利于顺利分娩。优质护理是医院体现以患者为中心，重视患者感受进行的一项人性化护理，针对产妇进行优质护理，加强产前指导及心理护理，使产妇保持放松心态迎接分娩。同时对分娩过程进行专业指导，尤其针对头位难产，通过娴熟优质的分娩护理，提高分娩成功率。我院现对产妇进行优质护理，取得较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院产科2015年11月至2016年12月接收的118例产妇，分为对照组和研究组，各59例，对照组：初产妇36例，经产妇23例，年龄20-46岁，平均年龄（33.7±4.9）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.2±1.6）周，研究组：初产妇38例，经产妇21例，年龄18-45岁，平均年龄（32.3±4.6）岁，孕周38-42周，平均孕周（39.6±1.8）周，两组产妇一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取普通护理，研究组采取优质护理，具体的护理内容主要为：
①分娩知识宣教的前移：安排工作经验丰富的助产士开展孕妇学校分娩方式的课程讲解，详细告知孕妇自然分娩的优点、产程中的配合方法、分娩室和待产室的环境、先兆临产以及临产的征象、各个产程的时限等，让孕妇能了解相关的待产知识和产房环境。加强孕妇的饮食指导，让孕妇对营养和能量的需求得以满足，合理补充维生素B12，如果未进行充足的日晒，则应合理补充维生素D，全部产妇都应给予叶酸补充。维生素B12、铁、叶酸的来源主要为豆类、肝脏、蔬菜、柑橘类；并合理补充优质蛋白。通过科学的饮食指导和运动指导来对体重进行严格控制。对孕妇进行指导，让其了解新生儿抚触和护理的正确方法。
②心理护理：为产妇提供待产室专用鞋，并将产妇安全转移到待产床，向产妇进行自我介绍，将责任助产士的名字写在名牌上，并在待产床墙上挂号名牌。助产士应和产妇主动交流，对其分娩知识掌握情况进行了解，再次向其介绍待产室的环境，让其陌生感有效消除。助产士应全程陪伴产妇待产，就产程过程和产妇进行交流，当产妇能有效通过呼吸配合减痛时，助产士应及时表扬，让产妇自信心提高。
③加强细节护理：为产妇构建愉悦和轻松的待产环境，每天清晨定时为产妇播放舒缓和轻松的轻音乐。开展责任到床的护理模式，在产妇进入到待产室后，应安排责任助产士协助其进水、进食，按摩腰骶部。在产妇宫口开大2cm时，如果产妇无活动限制，则应选择瑜伽球让产程进展加速。在脐带处理完后，应将新生儿裸体放在母亲胸前，加强保暖，助产士应协助产妇进行早吸吮和皮肤接触。产后应加强产妇的访视工作，对产妇进行问候，向产妇详细讲解访视的目的，对产妇的体温、精神状态、会阴部流血和疼痛等情况进行了解，是否发生压疮等。
④产程知识讲解：第一产程应告知产妇多走动，并详细告知产妇活动的意义；对产妇进行鼓励，让其主动和其他产妇聊天，对产妇进行指导和示范，让其掌握呼吸的正确方法，同时详细告知产妇及时排尿的作用。第二产程应指导产妇选择合理的体位和用力技巧；详细告知产妇搭扣喘气和用力喘气的正确方法，配合助产士的方法。第三产程应详细产妇详细讲解早接触、早吸吮和早开奶的作用。
1.3观察指标
观察两组产妇难产发生率、新生儿窒息情况、产后出血情况及护理满意率。满意情况分为很满意、满意、不满意，满意率=（很满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS16.00处理，表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验，多组间比较采用单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组产妇难产发生率、新生儿窒息率、产后出血量，研究组各项均优于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组产妇难产发生率、新生儿窒息率、产后出血量对比
3.结论
大多数产妇在分娩前期都会出现紧张、恐惧心理，这种不良心理因素会导致孕酮激素上升，内分泌紊乱，直接影响分娩结局[3]。优质护理是针对产妇不同的体质特征和心理活动做出的个性化护理，建立护理人员和产妇伙伴关系，以便于及时有效对产妇进行分娩指导和心理干预[4]。通过分娩知识迁移，让孕妇能提前了解和认识相关的分娩知识，让其能提前做好相关的思想准备，让其自信心显著提高，让其能理性对待分娩过程。加强产妇的心理疏导，对其心理感受加以关注，能让产程显著缩短；加强细节护理，能让产程进展加快。向产妇详细讲解相关的产程知识，能让其身心保持舒适，让产后出血减少。通过对产妇进行优质护理，难产发生率、新生儿窒息情况及产后出血量均有明显改善。
综上所述，对产妇分娩采取优质护理，能减少产妇难产发生率、新生儿窒息率，产后出血量，提高护理满意率，促进分娩成功率，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]蔡丽.优质护理服务对初产妇分娩应对、分娩自我效能及剖宫产率的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1502-1504.
[2]王炜琼.产房产妇分娩中特色优质护理联合心理干预对分娩质量的影响[J].母婴世界，2015，（8）：266-266.
[3]马燕如.以自我效能为中心的优质护理对初产妇分娩质量、泌乳功能及自我效能感的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（17）：2352-2355.
[4]张凡凡.优质护理在分娩产程中的临床效果分析[J].吉林医学，2014，2（27）：6115-6116.
论文作者:肖玉华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：产妇论文; 新生儿论文; 助产士论文; 产后论文; 发生率论文; 待产室论文; 初产妇论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;