杨柳 张琼予 王春霞 顾光照 张丽
（贵阳中医学院第二附属医院 贵州贵阳 550000）
【摘要】目的：分析健康教育护理在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法：将84例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，各42例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上行健康教育，比较两组治疗情况。结果：观察组治疗总有效率95.24%明显高于对照组的76.19%（P＜0.05），观察组出院时健康知识掌握情况评分（89.27±4.52）分明显高于对照组的（82.35±4.16）分（P＜0.05）。结论：为膝关节骨性关节炎患者实施健康教育护理，可增强患者对健康知识的掌握程度，提高治疗效果。
【关键词】膝关节骨性关节炎；健康教育；健康知识掌握程度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0300-02
膝关节骨性关节炎是因积累性劳损或其他因素所致膝关节内软骨蜕变、组织变性，关节功能逐渐退化或丧失的疾病，患者主要有关节疼痛及肿胀表现[1]。对此类患者不仅需要给予积极治疗，还应提供有效护理，指导患者掌握科学有效的康复锻炼方法，促进疾病康复[2]。我科近年来为此类患者实施健康教育护理，效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2016年5月—2018年2月收治的84例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组各42例。对照组男25例，女17例，年龄42～72岁，平均（56.34±3.62）岁；病程2～14年，平均（5.12±1.25）年；观察组男27例，女15例，年龄41～73岁，平均（56.28±3.70）岁；病程2～13年，平均（5.21±1.30）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
两组患者入院后给予常规治疗，同时对照组实施常规护理，包括基础护理、饮食指导、用药指导等。
观察组在对照组基础上行健康教育：（1）心理健康教育：告知患者膝关节骨性关节炎的预后是良好的，只要积极治疗、配合护理，改善不良生活方式，于医师指导下积极锻炼，就可减轻症状，抑制病情进展。指导患者培养生活情趣，增加和他人的交往，克服恐惧、紧张及抑郁等情绪。（2）控制体重：告知患者体重增加是导致膝关节骨性关节炎发病的重要因素，体重控制对疾病康复有重要帮助。指导患者通过控制饮食、改善饮食结构（低钠、低糖、低脂肪饮食），积极展开非负重运动，注意坚持不懈来逐渐减轻体重。（3）锻炼指导：嘱咐患者在疼痛减轻之后适当参加体育锻炼，如每日慢走1次至2次，每次时间为20～30min，且活动量以患者微微出汗、身体舒适为度，贵在坚持。尽量不开展跑步、上下台阶的膝关节负重运动，减少关节软骨磨损，如必须上下台阶，尽量扶手杖或楼梯。每日开展2～3次肌肉锻炼，每次20～30次。实施腿部运动，平卧状态下提起腿、伸直腿；行俯卧屈膝、侧卧踢腿训练，站立时练习膝部自微屈到直立。每日展开2～3次关节活动，包括拉小腿筋、拉大腿筋、作为伸直膝部、仰卧屈膝等。（4）饮食知识讲解：注意保持饮食清淡、营养均衡。多吃健骨补肾食物，包括葡萄、枸杞、龙眼肉、大枣、核桃仁、虾、黑豆枣枸杞汤、胡桃仁等。脂肪过剩可导致膝关节骨关节炎症状加重，因此应对高脂肪食物摄入量合理控制，包括油炸食品、动物内脏、羊肉及猪肉等，禁止饮酒或咖啡，尽量不食用含化学添加剂的食物。（5）采用多种多样的健康教育方式：不同患者对膝关节骨性关节炎知识的理解能力、接受能力有所不同，应采用多种健康教育方式，如发放健康知识宣传手册、播放多媒体或视频、在病房及走廊中张贴宣传标语、组织健康知识讲座、提供门诊咨询等。
1.3 观察指标
（1）对两组治疗效果进行评价[3]：治愈：患者疼痛、肿胀等完全消失，关节功能恢复为正常状态；显效：患者疼痛、肿胀等均有所缓解，膝关节功能显著改善；有效：疼痛、肿胀有轻微缓解，膝关节功能有所改善；无效：患者临床症状未见改善，且膝关节功能改善不明显。以治愈、显效与有效为总有些。（2）在出院时统计两组健康知识掌握水平，采取问卷填写方式，总分100分，得分越高说明健康知识掌握水平越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x-±s）以t检验对比；计数资料以χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果
两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。见表。
2.2 两组健康知识掌握情况评分
两组患者健康知识掌握程度评分：对照组（82.35±4.16）分、观察组（89.27±4.52）分，观察组明显高于对照组（t=7.301，P=0.000）。
3.讨论
膝关节骨性关节炎在临床中较为常见，以老年人为好发人群，发病后患者关节肿胀、疼痛活动不变，需积极治疗。目前膝关节骨性关节炎主要通过药物或手术治疗，在治疗期间应辅以良好护理，指导患者采取适当运动锻炼，促使预后改善[4]。
良好的饮食控制、合理运动锻炼对患者膝关节功能的恢复均有积极作用，然而很多膝关节骨性关节炎对健康知识缺少了解，或是重视程度不足，难以坚持采取有利于患者康复的生活行为方式，这就需要护士给予指导[5]。我院为观察组患者尝试展开详细的健康教育，首先从纠正患者不良心理状态入手，使之认识到疾病是可治愈的，并通过鼓励与讲解来增强患者治疗依从性。肥胖可增加患者膝关节的负担，导致膝关节骨性关节炎发生风险增加[6]，因此护士应通过健康教育让患者认识到减重的重要性，并教会患者如何去健康的控制体重。科学锻炼方法离不开护士的耐心讲解与再三指导，在这一过程中护士需保持高度耐心与责任心，给予患者最正确的指引，同时加强督促。采取合理饮食是增强患者机体免疫功能、保持营养均衡、促进机体康复的重要措施。另外，在健康教育中，注意结合患者接受能力，采取个性化、多样化健康教育方式，确保患者能掌握相关知识。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率95.24%明显高于对照组的76.19%（P＜0.05），观察组出院时健康知识掌握情况评分（89.27±4.52）分明显高于对照组的（82.35±4.16）分（P＜0.05）。由此可见，为膝关节骨性关节炎患者实施健康教育护理，可增强患者对健康知识的掌握程度，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]柳双红.膝关节骨性关节炎应用临床护理路径的价值分析[J].中国社区医师，2017，33(32):125-126.
[2]吴梅兰，戴亚端，陈荣明.膝关节骨性关节炎应用综合护理临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(21):185-187.
[3]田昕，杨晓梅，郭丰，等.老年膝关节骨性关节炎患者心理护理与抑郁的相关性研究[J].国际精神病学杂志，2016，12(3):523-525.
[4]粟冬辉.综合康复护理在社区老年性膝关节骨关节炎患者护理中的应用[J].数理医药学杂志，2016，29(5):731-733.
[5]刘瑶.探析康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用[J].中国实用医药，2016，11(23):228-229.
[6]谭颖.探究健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果[J].中国继续医学教育，2017，9(20):241-242.
作者简介：杨柳（1992.01），女，汉族，贵州习水人，护师，贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科，研究方向：风湿免疫.
论文作者:杨柳,张琼予,王春霞,顾光照,张丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
标签：膝关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 健康教育论文; 两组论文; 对照组论文; 健康知识论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;