宁夏石嘴山市第二人民医院 753000
【摘 要】目的：分析布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化应用在小儿支气管肺炎治疗中的临床效果。方法：此次筛选2015年10月-2016年10月因支气管肺炎进入本院进行诊疗的90例患儿，参考不同救治措施为依据，对90例患儿分组：治疗组（共45例，本组行异丙托溴铵雾化+布地奈德）、对照组（共45例，单纯开展布地奈德治疗），评估两种疗法应用效果。结果：治疗组的显效率为84.4%（38/45），对照组的显效率为64.4%（29/45）。且治疗组患儿的肺部湿罗音消失的时间明显短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化应用在小儿支气管肺炎治疗中可有效提高联疗效，缩短肺部湿罗音的消失时间。
【关键词】小儿支气管肺炎；布地奈德；异丙托溴铵雾化；疗效
小儿支气管肺炎是临床儿科比较常见的一种呼吸道疾病，患儿主要表现出咳嗽、低氧血症、憋喘时气急、肺部啰音等临床症状及体征。本次研究选取2015年11月至2016年10月我院收治的90例小儿支气管肺炎确诊患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，其中治疗组采用异丙托溴铵雾化+布地奈德治疗方式，其消除肺部湿啰音的效果非常好，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2016年10月期间，我院接收小儿支气管肺炎患儿90例，随机分为对照组与治疗组，各45例，对照组男患儿25例，女患儿20例；年龄在0.6—7岁之间，平均年龄为（3.2±1.3）岁；病程在2—19d，平均病程为（8.4±2.3）d，对照组患儿给予布地奈德治疗。观察组男患儿22例，女患儿23例；年龄在0.7—9岁之，平均年龄为（3.4±1.5）岁；病程在3—21d之间，平均病程为（8.7±2.6）d，治疗组患儿给予异丙托溴铵+布地奈德雾化治疗。经过观察对比，对比两组支气管肺炎病例各项疾病资料，结果缺乏显著性（P＞0.05）。
1.2方法
为两组患者开展常规治疗，常规治疗内容如下：消炎、平喘、化痰疗法以及止咳疗法等。在此基础上，对照组单纯开展布地奈德（生产企业：上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20010551）开展氧气雾化吸入。药物使用量为1mg/次，2次/d。治疗组则在常规治疗的基础上，将布地奈德以及异丙托溴铵溶液各2毫升开展氧气雾化吸入治疗，每日一次，每次治疗20分钟。2组患儿接受相应治疗的时间均为2周，治疗接受后对2组治疗效果进行评估，并组对比分析[1]。
1.3观察及疗效评价指标
治疗后观察较两组患儿的临床治疗效果及体征变化。其中疗效分析中：患儿体温恢复正常，咳嗽、气促以及呼吸困难等症状全部消失，肺部无干湿啰音，胸部X线显示片状或点状阴影均完全消失为显效；经治疗，患儿体温明显下降，咳嗽、气促以及呼吸困难症状明显改善，肺部干湿性啰音部分消失，胸部 X 线可见片状或点状阴影均基本消失为有效；经治疗，患者体温和各类临床症状无任何改善甚至加重为无效[2]。
1.4统计学方式
对以上两组患者的各项数据进行分类和汇总，选用软件版本SPSS20.0，以（ ）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，（n/%）”代表文中相关计数资料，分析两组支气管肺炎病例相关信息，若结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）[3]。
2结果
2.1两组体征变化情况
经不同的治疗方式发现，治疗组患儿肺部啰音、咳嗽、气促等体征改善程度优于对照组，组间差异具备统计学价值（P＜0.05）。可见表1
3讨论
小儿支气管肺炎是儿童非常多见的一种疾病，其主要的发病机制为患儿的呼吸系统发育还不完善，受到细菌、病毒等侵袭与感染后导致，该疾病也是导致小儿死亡的一个重要原因。支气管肺炎的发生与上述细菌密切相关，这些细菌通常会停驻在口腔和上呼吸道内。当机体的抵抗力下降时，呼吸系统的防御能力也会随之下降，上述细菌就容易进入细支气管甚至末梢肺组织进行繁殖，导致支气管肺炎的发作。本次研究中主要为患儿开展布地奈德混悬液与异丙托溴铵雾化治疗。
布地奈德为一种具有较好局部抗炎的糖皮质激素。应用该种药物进行治疗时，药物能够快速分散至整个肺部的肺泡、毛细支气管、肺泡管中，同时能够快速与存在于支气管表皮中的糖皮质激素受体相互结合，进而实现对过敏性介质的释放产生有效抑制作用，使水肿、炎性细胞的渗出得到有效降低，发挥良好的抗炎作用；可促进气道黏液的分泌量得到有效减少，进而促进患者支气管痉挛症状得到有效缓解。而异丙托溴铵则属于季胺类抗胆碱药，能有效舒张支气管，帮助患儿改善通气条件，减少痰液分泌，有效控制炎症。本次研究结果中明显得知，治疗组患儿肺部啰音等体征改善程度和治疗总有效率均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，为小儿支气管肺炎开展丙托溴铵雾化+布地奈德治疗效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]王依芳. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J]. 吉林医学，2015，36（04）：684-685.
[2]王潇娉，廖友明，万忠和. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（02）：337-338.
[3]杨钦，谌亮，陈云芳. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J]. 中外医学研究，2014，12（26）：59-60.
论文作者:马宁,庞芸
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：支气管论文; 肺炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 肺部论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第6期论文;