贵州中医药大学第二附属医院 550001
【摘 要】我国公立医院优化人事制度改革、优化分配激励制度是保障公立医院持续发展的动力，也是公立医院当前的首要任务。通过人事制度改革及分配激励机制的优化，能够有效提高公立医院的发展水平。本文主要从公立医院人事制度以及分配激励机制存在的问题展开分析，然后针对问题给出优化与改善的策略。
【关键词】公立医院；人事制度改革；分配激励机制
在计划经济时代，我国很多公立医院都存在于行政体系之内，根据国家的行政指令开展工作，这就导致了公立医院的制度比较死板、运行模式单一、缺少激励机制等问题。随着经济的不断发展，改革开放以来，我国开始实施市场经济制度，在市场经济的背景下，公立医院中传统的制度难以满足当前社会发展的需求，因此需要对人事制度及分配激励机制进行改革。
一、公立医院人事制度存在的问题
首先，用人制度僵化问题，受传统的行政化管理制度的影响，公立医院用人制度仍然在采用行政级别的管理方式，医院中工作人员以及领导的待遇均由其行政级别来决定，在人才选拔的过程中，也采用了机关单位的选拔方式，这就导致了管理人员存在官本位的问题。
其次，培训机制不健全，公立医院中，缺少对医护人员的入职后培训，一般采用老人带新人的模式开展工作，但是对入职后工作人员的继续教育方面存在缺失，影响了公立医院长远发展，也影响了人才的进步。
第三，绩效考核制度单一，在医院中，有很多不同的科室，不同工作人员的工作内容也不同，因此采用相同的考核机制对全体工作人员进行考核，有失公平性，难以使绩效考核制度发挥出真正的作用。
二、公立医院分配激励机制存在的问题
首先，分配制度不科学，以前公立医院的薪酬制度采用的是平均分配，属于“干多干少一个样”，随着社会的发展，公立医院也逐渐开展了按劳分配制度，但是制度执行并不彻底，各个科室的薪资差异并不大，并没有实现真正的按劳分配[1]。
其次，人为因素影响问题。公立医院的性质具有特殊性，其在制定政策、制度等过程中比较复杂，落实分配激励机制的过程中也会有很多影响因素，比如社会因素、人文因素等等，使制度落实存在一定的困难[2]。
第三，缺少有效的激励机制问题，在公立医院中，人才的晋升比较看重学术成果，比如论文等，而忽视了医护人员的真正能力，长期忙于救死扶伤工作的医护人员，没有相应的论文成果就难以得到晋升的机会，严重影响了医护工作人员的工作积极性[3]。
三、优化公立医院人事制度策略
（一）完善用人制度
医院的工作内容、工作环境与机关单位有明显的差异，因此在公立医院管理制度中，应该改善当前的用人制度，使有能力的人才能够在适合的岗位中发挥出其价值，避免医院中出现官本位的心态。公立医院可以根据医护人员日常的表现等，对其工作能力进行评估，然后通过专业的岗位测试，科学的选拔领导人才。
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（二）健全培训机制
医护人员的专业需要与时俱进，只有不断的学习才能够进步，保障医院的医疗水平。公立医院应该健全当前的培训机制，比如对不同科室的医护人员分别进行定期的培训，培训学术、技术等知识，使医护人员的水平不断提高。除此之外还可以为医院中的教授、年轻骨干等等提供交流的平台，使其能够对自己的专业发表见解、看法、提出问题等等，在交流的过程中不断提高。
（三）构建绩效考核体系
当前公立医院实施的是相同的考核制度，但是由于不同工作人员的工作内容都不相同，所以相同的绩效考核制度难以具有针对性。要想对公立医院的人事制度进行改革，就需要构建完善的绩效考核制度。比如在绩效考核制度中，可以分为三个级别的评价指标，一级指标为医护人员的道德、能力、业绩等情况，二级指标是对一级指标的详细分解，比如在业绩指标中，根据不同科室的特点制定不同的二级指标，三级指标是根据二级指标再次进行详细划分，使医护人员的日常工作能够纳入到绩效考核标准中。完善的绩效考核制度才能够促进医院的良好发展。
四、改善公立医院分配机制策略
（一）完善分配制度
由于公立医院中，受传统管理政策的影响，在分配制度方面仍然属于平均分配，即使已经开展了按劳分配的制度，但是不同岗位的薪资待遇相似，难以激发工作人员的工作积极性。因此医院可以对医护人员的工作难度、技术水平、工作态度、工作质量等等进行科学的评估，结合这些因素以及考察其日常的工作量对其薪资进行调整。比如对于医院中的一线工作人员实行双薪制度，根据上述的标准为其发放基本薪资，然后再根据其对医院的贡献发放奖金等。
（二）引进岗位竞争机制
医院中除了医护等专业岗位之外，还有一部分行政岗位、后勤工作人员等，长期相同的分配机制难以激发工作人员的工作热情，所以后勤、行政等工作都比较落后，为了促进医院后勤等工作良好开展，可以在行政、后勤等岗位引进新型人才，使岗位出现竞争机制。在竞争机制中，可以添加一人多岗等机制，并且设置岗位奖金，使这类岗位中也能够实现按劳分配。
（三）实施科学的激励机制
由于公立医院薪资制度、管理制度中的缺陷，所以近几年人才流失的问题越来越严重，核心骨干人员向私立医院流失的现象越来越多，为了留住人才，所以真的核心骨干人员可以实施年薪制，年薪的构成与其贡献直接有关。在激励机制中，也可以选择股权激励制度，给技术人员部分股份，可以采取技术入股或者贡献入股的方式，对股份进行一定条件的限制，科学的留住人才。
总结
总而言之，当前公立医院的人事制度与分配机制中存在很多问题，随着社会的发展，传统的管理方法已经制约了公立医院的发展，因此需要对公立医院的管理制度进行改革。公立医院人事制度与分配机制的改革直接关系到每位医院工作人员的切身利益，因此通过优化公立医院人事制度策略、改善公立医院分配机制策略能够有效提高工作人员的积极性，促进医院的发展。
参考文献：
[1]黄书琳，卢琪琪，蔡雅荣. 石狮市医院人事制度改革下的医护人员积极性评议分析[J]. 福建医科大学学报（哲学社会科学版），2017，18（3）：22-26.
[2]刘博，谢宇，赵晓娟，等. 公立医院薪酬改革的理论分析及实现路径[J]. 中国医院管理，2018，38（5）：69-71.
[3]吴富起，谢宇，史真真. 新医改下公立医院人事制度改革的政策分析[J]. 中国卫生人才，2017（12）：82.
论文作者:宿云翔
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：医院论文; 激励机制论文; 制度论文; 医护人员论文; 分配论文; 工作人员论文; 工作论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;