（浙江大学医学院附属口腔科医院 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：探讨胃癌患者血清白介素-6（IL-6）、糖类抗原724（CA724）、血管内皮生长因子（VEGF）联合检测的临床意义。方法：将2017年1月至2018年6月期间我院收治的64例胃癌患者作为研究对象，根据病情进展情况分为肝转移阳性组（n=32）与肝转移阴性组（n=32），同时选取同期32名健康体检者作为对照组，比较三组血清IL-6、CA724及VEGF水平的检测结果及单项检测与联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度及诊断符合率。结果：肝转移阳性组血清IL-6、CA724及VEGF水平明显高于肝转移阴性组，且肝转移阴性组明显高于对照组；胃癌患者血清IL-6、CA724及VEGF联合检测的敏感度、特异度与诊断符合率均明显高于单项检测，差异显著（P＜0.05）。结论：血清IL-6、CA724、VEGF联合检测可有效提高诊断敏感度、特异度及符合率，对于胃癌患者的病情诊断具有较高的应用价值。
【关键词】胃癌；IL-6；CA724；VEGF
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0141-02
胃癌为一种肿瘤科常见疾病，早期并无明显症状，难以引起患者的重视，当病情进展后便给临床治疗带来了很大困难[1]。因此，及早地诊断与治疗对于改善患者预后意义重大。近年来有研究指出，结合肿瘤标志物的联合检测可有效帮助疾病确诊。因此，本研究观察了胃癌患者血清IL-6、CA724、VEGF联合检测的临床意义。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2018年6月期间我院收治的64例胃癌患者作为研究对象，根据病情进展情况分为肝转移阳性组（n=32）与肝转移阴性组（n=32），同时选取同期32名健康体检者作为对照组。肝转移阳性组中男17例，女15例；年龄28～76岁，平均年龄（65.3±8.5）岁。肝转移阴性组中男19例，女10例；年龄31～78岁，平均年龄（64.6±8.2）岁。对照组中男18例，女14例；年龄30～80岁，平均年龄（66.5±8.8）岁。三组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对所有受检者采用酶联免疫吸附试验双抗夹心法进行检测血清IL-6、CA724、VEGF水平：抽取受检者5mL清晨空腹静脉血，离心10min分离血清后待检。ELX800型酶标仪与试剂盒均购自上海研谨生物科技有限公司，所有操作均严格按照产品说明书进行。
1.3 观察指标
比较三组血清IL-6、CA724及VEGF水平的检测结果及单项检测与联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度及诊断符合率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件处理数据，计量数据用（x-±s）表示，以t检验；计数数据用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 血清IL-6、CA724及VEGF水平
肝转移阳性组血清IL-6、CA724及VEGF水平明显高于肝转移阴性组，且肝转移阴性组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 三组血清IL-6、CA724及VEGF水平比较（x-±s）
注：与IL-6、CA724、VEGF单项检测相比，①P＜0.05。
3.讨论
近年来，随着医学技术的不断发展，肿瘤标志物联合检测现已被应用于胃癌的辅助诊断中。IL-6为一种具备多种生物学活性的细胞因子，在机体病理条件下一些细胞会分泌出大量IL-6，其与受体的失衡会直接影响到机体内环境稳定，从而造成机体免疫功能紊乱，导致肿瘤的发生与发展，其在肝癌、肺癌、胃癌及结肠癌等患者体内均呈现出高表达水平，因此其可作为胃癌的辅助性诊断指标[2]；CA724为一种糖蛋白抗原，主要存在于胃癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌及结肠癌等患者体内，在良性肿瘤与健康人体内含量极低，因此其也可作为胃癌的辅助性诊断指标[3]；VEGF为一种具备高度特异性的促血管内皮细胞生长因子，可特异性地作用在血管内皮细胞，并对其进行刺激，致使血管内皮细胞增殖、分化及迁移，其在胃癌尤其是晚期胃癌患者体内呈现出高表达状态，因此，其与胃癌等肿瘤的发生与发展具有较大关联性[4]。
本研究结果显示，肝转移阳性组血清IL-6、CA724及VEGF水平明显高于肝转移阴性组，且肝转移阴性组明显高于对照组；胃癌患者血清IL-6、CA724及VEGF联合检测的敏感度、特异度与诊断符合率均明显高于单项检测。提示血清IL-6、CA724、VEGF联合检测可有效提高诊断敏感度、特异度及符合率，对于胃癌患者的病情诊断具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]沈丽达，李蓉，董坚，等.胃癌患者营养状况与TNF-αIL-6IFN-γ的相关性研究[J].西部医学，2016，28（9）:1238-1242.
[2]郭佳.血清IL-6、CRP、CA19-9和CEA在胃癌患者中的检测意义[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（5）:63-65，66.
[3]王国栋，武爱文，李子禹，等.联合检测术前与术后CEA CA19-9 CA72-4对不同分期胃癌根治术后复发的预测价值[J].中国肿瘤临床，2017，44（7）:324-330.
[4]贾志凌，杨永昌，张淑艳，等.血管内皮生长因子诊断多种恶性肿瘤临床价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（7）:701-702，705.
论文作者:姚菁菁
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
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