河南省确山县计划生育技术服务中心 妇产科
摘要：目的：研究米索前列醇在无痛人流术中的具体应用效果。方法：选取我院2015年2月~2015年10月收治的需实施无痛人流的患者300例，并将其随机分为对照组与研究组。对照组不予服用任何药物；研究组在术前2小时嘱咐研究组患者空腹口服规格为0.2毫克/片的米索前列醇0.5mg。记录并观察手术时间的长短与宫颈扩张效果。结果：与对照组相比，采用米索前列醇的研究组的治疗效果明显较高，并且手术时间明显较短，两组比较，差异具有统计学价值（<0.05）。结论：在无痛人流术临床治疗中，米索前列醇不仅具有较好的治疗效果，而且安全性也较高，值得推广应用。
关键词：无痛人流术；应用效果；米索前列醇
近年来，随着需要实施人工流产的患者增多，无痛人流产术越来越受到人们的关注。所谓无痛人流产术，指的是采用静脉注射全身麻醉药的方法，通过吸宫流产手术对在孕10周以内的妊娠女性进行治疗的方法[1]。虽然无痛人流术具有安全有效等优势，但也存在术后腹痛、宫颈扩张效果不好等情况。有研究提出，米索前列醇具有扩张宫颈的作用，在无痛人流术中有较好的应用效果[2]。为验证米索前列醇的疗效，现将其在无痛人流术临床治疗中的应用效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年2月~2015年10月收治的需实施无痛人流的患者300例。所有患者均自愿参加此次研究，且都取得了伦理学管理部门的审核同意。随机将其分为对照组（150例）与研究组（150例）。其中，对照组停经周期小于10周，年龄为18~38岁，均龄为24岁；研究组停经周期小于10周，年龄为19~37岁，均龄为25岁。两组比较，在年龄、孕周等一般资料方面无显著差异，比较具有统计学意义（>0.05）。经医院检查，排除心血管疾病、肝脏功能和妇科疾病等，所有患者的妊娠结果与孕周均符合标准[3]。
1.2 方法
均给予两组常规的禁食禁水6小时，严格检查患者的尿检、血检、耐受麻醉情况，进而建立静脉通路。在此基础上，在术前2小时嘱咐研究组患者空腹口服规格为0.2毫克/片的米索前列醇片0.5mg（北京紫竹药业有限公司生产的国药准字H20000668）；在手术时，进行常规消毒，进而建立心率、静脉通道、血压和心电监测呼吸等生命体征，在静脉注入规格为20ml200mg的异丙酚2mg/kg ；在患者进入睡眠状态后正式实施手术。记录并观察手术时间的长短与宫颈扩张效果。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：7号扩宫帮一次性通过，患者术后完全无痛，表情安定；（2）有效：6号扩宫帮一次性通过，而7号扩宫帮略有阻力，患者术后出现下腹坠痛，但能够忍受；（3）无效：6号扩宫帮受阻，患者术后腹痛难忍，需用药物减轻疼痛。
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1.4 统计学处理
对所有所得数据采用16.0统计学软件进行数据分析处理。用（）表示计量资料，并用检验两组计量资料；用检验计数资料。当<0.05时，表示两组差异显著，比较具有统计学价值。
2 结果
2.1两组患者的宫颈扩张效果情况
在手术后，研究组患者中，120（80%）例患者显效，30（20%）例患者有效；对照组患者中， 0（0%）例患者显效，96（64%）例患者有效，54（36%）例患者治疗无效。采用米索前列醇的研究组和没有采取药物治疗的对照组的总有效率分别为100％（150/150）、64％（48/150）。两组总有效率差异显著，比较具有统计学意义（<0.05）。
2.2 两组患者手术时间比较情况
通过观察可知，研究组手术时间为（10.50.9）h，对照组患者手术时间为（16.11.2）h，研究组患者手术时间明显短于对照组患者。两组比较，差异具有统计学价值（<0.05）。
3 讨论
作为一种合成前列素E1类似物，米索前列醇多用于预防和治疗由非甾体抗炎药引发的十二指肠损伤[4]。就现阶段来讲，作为一种快速效的麻醉药物，异丙酚具有药物起效快、副作用少、苏醒完全且平稳等优势，起到了良好的镇静催眠作用，有助于减轻患者在手术中的痛苦。但是，异丙酚药物的使用会使手术过程中患者的出血量受到影响。有研究表明，米索前列醇的使用，能够弥补麻醉药物的不足，使宫颈结缔组织释放多种蛋白酶，促进子宫收缩和宫颈扩张，提高患者手术治疗效果，有效减少人流术中的出血量[5]。因此，在无痛人流术临床治疗中，探讨米索前列醇的实际应用效果具有重要的意义。本研究表明，研究组患者中，120（80%）例患者显效，30（20%）例患者有效；对照组患者中， 0（0%）例患者显效，96（64%）例患者有效，54（36%）例患者治疗无效。采用米索前列醇的研究组和没有采取药物治疗的对照组的总有效率分别为100％（150/150）、64％（48/150）。两组总有效率差异显著，比较具有统计学意义（<0.05）。与对照组相比，研究组手术时间明显较短，两组比较，差异具有统计学价值（<0.05）。但是，本研究也存在一定的不足。比如，在研究组中，有患者自身的宫颈扩张效果较好，使用米索前列醇的意义不大，进而对研究结果产生一定的影响。总体来说，米索前列醇有助于，减少患者的痛苦，避免无痛人流术中的一些不良反应，进而有效提高无痛人流产术的治疗效果。
综上所述，在无痛人流术临床治疗中，米索前列醇不仅能够促进子宫收缩和宫颈扩张，具有较好的治疗效果，而且安全性也较高。因此，米索前列醇值得在在无痛人流术临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1] 韩红霞. 超导可视联合米索前列醇在早孕无痛人流术中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2015，8(7):108-109.
[2] 吴秀君. 米索前列醇在疤痕子宫无痛人流术中的应用[J]. 中外女性健康月刊, 2014，22(8):62-63.
[3] 王梅丽, 王洁. 丙泊酚在无痛人流手术中的应用[J]. 中国实用医药, 2011, 06(24):178-179.
[4] 蒋劲林. 无痛人流围手术期的护理对策[J]. 中国实用医药, 2013, 8(2):170-171.
[5] 李长江. 米索前列醇、芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术中的临床应用体会[J]. 中国医药导刊, 2013,5(4):156-157.
论文作者:苏静
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 人流论文; 前列论文; 手术论文; 宫颈论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;