探讨碘缺乏病的防治效果研究论文_阿曼古力·买买提1,吐尼亚孜.达毛拉2

探讨碘缺乏病的防治效果研究论文_阿曼古力·买买提1,吐尼亚孜.达毛拉2

新疆阿克苏地区库车县疾病预防控制中心 842000

摘要:目的 探讨我地区全民碘缺乏病的防治效果,为碘缺乏病患者提供有效防治措施。方法 选择2013年1月~2015年12月我地区的碘缺乏人群的各项指标进行调查。结果 本次研究中,对8000份食用碘盐进行监测,居民户食用碘盐的均值保持在33-34mg/kg,食用合格碘盐的有7885份,合格率为98.56%,均符合国家标准;对年龄在6-11岁的17600例儿童尿碘进行监测,有166例尿碘值未超过100ug/L,约为0.94%,人群碘营养状况也达到了国家的标准。结论 通过对我区碘缺乏病有效防治,使儿童碘缺乏病情况得到显著改善,居民户食用碘盐的均值符合国家标准。

关键词:碘缺乏;防治;效果

碘缺乏病是一种世界性地方病,我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一,原病区人口达4.25亿,约占世界病区人口的40%,亚洲病区人口的60%。[1]目前,我国仍有700万地方性甲状腺重病人和19万克汀病人,14岁以下的智力残疾儿童有539万人。我国现有智力残疾人1017万,其中80%以上是因缺碘造成,如不采取防治措施,每年还将有数量相当可观的智残儿出生。[2]笔者对我地区进行碘缺乏病初步调查,各级政府部门加强对碘缺乏病的防治措施,全民食碘盐达到国家标准,使儿童碘缺乏病情况明显好转,取得显著防治效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象,均根据碘盐监测实施方案,随机抽取2013年1月~2015年12月我地区的不同区域居民1088户,对其进行盐样定量检测;同时,根据国家规定的消除甲状腺肿病阶段性工作检查评价方案[3],抽取近5年我地区年龄在6-11岁的17600例儿童,运用触诊法对甲状腺进行触诊,随即选择其中8800名学生进行尿检,对另外8800名学生进行健康问卷调查。

1.2 方法

首先,运用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》[4]中的直接滴定法对研究人群进行碘测定。然后,根据《地方性甲状腺肿的诊断及分度标准》进行甲状腺肿大进行分级,采取统一的标准,将操作误差降到最低。另外,儿童尿碘水平测定运用《尿碘的砷铈催化分光光测定法》(WS/T107-1999)进行检测;知识问卷调查运用卫生部统一印发的试卷进行测定,同时根据“实现消除甲状腺肿阶段目标评估方案”进行评估。

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2 结果

本次研究中,对8000份食用碘盐进行监测,居民户食用碘盐的均值保持在33-34mg/kg,食用合格碘盐的有7885份,合格率为98.56%,均符合国家标准;对年龄在6-11岁的17600例儿童监测,出现甲状腺肿大465例,甲状腺肿大率为2.64%;儿童尿碘监测中有166例尿碘值未超过100ug/L,约为0.94%,人群碘营养状况也达到了国家的标准;在碘缺乏病知识问卷调查中,甲状腺肿大知识知晓率已经超过97.1%。

3 结论

碘缺乏病是世界性疾病,全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区,每年因缺碘造成死胎3万,新生儿智力和身体发育障碍12万,地方性甲状腺肿5.66亿,克汀病人600万以上,脑功能受损病人高达3亿人,食物和饮水中缺碘是其根本原因。碘的主要功能是合成甲状腺素,缺碘使甲状腺素合成障碍,从而影响生长发育。临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形;新生儿期则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。[5]我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一,我国政府对碘缺乏病防治工作十分重视,在1991年罗马召开的国际营养会议上郑重宣告中国将在10年内减少碘缺乏病的流行。通过政府高度重视及各地区对碘缺乏病的有效防治,使我国碘缺乏病得到明显好转。

地方性甲状腺肿病出现的主要原因是碘摄入不足或者碘缺乏导致,患者主要表现为甲状腺轻中度肿大,肿大的腺体可随着吞咽运动上下活动。如果腺体肿大到一定的程度,受到周围组织器官的挤压时,就会出现一些局部症状,如出现刺激性咳嗽或者呼吸困难,影响患者的生活质量。在长时间受到甲状腺肿块的挤压下,可引起器官软化、弯曲、移位以及狭窄。如肿块对食管造成压迫,可导致吞咽困难,对颈部的大静脉造成压迫,影响颈部血液的回流,导致面部水肿及发绀。颈部交感神经受压,可出现同侧的瞳孔扩大,病情加重是会引起神经麻痹,导致眼睑下垂、眼球下陷、瞳孔缩小等症状。[6] 因此,加强碘缺乏病的防治,才能保障居民的身心健康。

本文研究中,通过对我区居民长期提倡食碘盐宣传工作的广泛开展,全区碘缺乏病得到有效防治。居民户食用碘盐合格率为98.56%,达到国家标准;对年龄在6-11岁的儿童监测,甲状腺肿大率仅为2.64%,约0.94%儿童尿碘值未超过100ug/L;同时,在碘缺乏病知识问卷调查中,甲状腺肿大知识知晓率已经超过97.1%。这充分表明,我区防治碘缺乏病取得显著效果,居民的碘缺乏病防范意识提高明显。

总之,不断加强我区域碘缺乏病的防治措施,做人民群众的食碘盐的宣传,增强广大人们群众自我防护意识的提高,是我们疾病防控部门的重点工作之一。

参考文献:

[1]王英俊.地方性甲状腺肿防治措施浅谈[J].中外健康文摘(新医学学刊),2007,8:94-95.

[2] 陈昆,郭志洪,王莉丽,徐蓉芳,宋红专.2009年乐山市碘缺乏病监测结果分析[J].预防医学情报杂志,2010,22(11):548-549.

[3] 乔瑞,王英,贺俊,王红,刘晓玲,牛素清.孕妇尿碘影响因素分析[J].中国地方病防治杂志,2012,34(01):88-89.

[4]王宇,张兆军,张旭丰.碘缺乏病防治核心信息及传播策略探讨[J].中华疾病控制杂志,2010,(05):231-232.

[5]张根红,董惠洁,秦启亮等.山东省消除碘缺乏病综合干预项目回顾分析[J].中国地方病防治杂志,2007,4:60-62.

[6]李宗文.碘缺乏病防治策略的再探讨分析[J].中外妇儿健康,2011,(07):77-79.

论文作者:阿曼古力·买买提1,吐尼亚孜.达毛拉2

论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期

论文发表时间:2016/9/5

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