辰溪县火马冲镇中心卫生院 湖南怀化 419512
【摘 要】目的：探讨高压氧综合治疗心肺复苏术后意识障碍患者的疗效。方法：选取我院心肺复苏术后意识障碍患者50例，收治时间在2013年6月至2014年7月期间，并将心肺复苏术后意识障碍患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用参附注射液治疗，观察组患者采用高压氧综合治疗，将两组心肺复苏术后意识障碍患者治疗后的苏醒率进行对比。结果：观察组患者治疗后的苏醒率96.00%显著优于对照组患者苏醒率72.00%（P＜0.05）。结论：高压氧综合治疗心肺复苏术后意识障碍患者具有良好的效果，能有效提高苏醒率，值得在临床治疗中进一步推广及运用。
【关键词】心肺复苏术；意识障碍；高压氧；参附注射液
近年来，心肺复苏术在临床上被广泛应用，由于患者行心肺复苏术后，易导致发生不同程度的意识障碍，若未及时对患者进行治疗，严重者可引起神经功能障碍，患者死亡或者呈植物状态[1-2]。因此，本院选取50例心肺复苏术后意识障碍患者分别实施高压氧综合治疗和参附注射液治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院心肺复苏术后意识障碍患者50例，收治时间在2013年6月至2014年7月期间，并将心肺复苏术后意识障碍患者进行抽签随机分组方式，其中25例患者为观察组，25例患者为对照组。
观察组；12例为男性患者，13例为女性患者，年龄在41～60岁之间，观察组患者平均年龄为（50.23±0.11）岁。
对照组；13例为男性患者，12例为女性患者，年龄在42～60岁之间，对照组患者平均年龄为（51.47±0.34）岁。
观察组、对照组两组心肺复苏术后意识障碍患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组心肺复苏术后意识障碍患者采用参附注射液静脉泵入（雅安三九药业有限公司；国药准字Z51020664），每日一次，每日0.5ml/kg，再监测患者呼吸、心电、体温、血压、采用呼吸辅助治疗。
观察组心肺复苏术后意识障碍患者采用高压氧综合治疗（采用本院提供的单人氧舱治疗，压力设置为0.2MPa，升压25分钟，稳压吸氧60分钟，氧浓度设置为99.50%，减压40分钟，每日一次，1疗程为10天，间隔10天进行第二疗程，再给予患者采用药物对症治疗，给予患者维持水电解质、脱水、降温等治疗）。
观察组、对照组两组心肺复苏术后意识障碍患者同时治疗4周，并详细记录心肺复苏术后意识障碍患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标
对比两组心肺复苏术后意识障碍患者治疗后的苏醒率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组心肺复苏术后意识障碍患者治疗后的苏醒率进行统计处理，苏醒率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组心肺复苏术后意识障碍患者治疗后的苏醒率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组患者苏醒率96.00%显著优于对照组患者苏醒率72.00%（P＜0.05），如表1所示。
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表1：对比2组心肺复苏术后意识障碍患者苏醒率
组别 例数（n）苏醒（n）未苏醒（n）苏醒率（%）
观察组25 24 1 24（96.00）
对照组25 187 18（72.00）
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，心肺复苏术后意识障碍患者不断上升，由于患者行心肺复苏术后，脑复苏成功率较低，导致患者大脑缺氧心跳呼吸骤停，从而使患者形成脑细胞水肿，并且坏死、变形，最终导致患者神经系统功能障碍，其严重危害患者的生命健康[3-4]。本研究中，我院对心肺复苏术后意识障碍患者分别采用高压氧综合治疗和参附注射液治疗，为临床治疗心肺复苏术后意识障碍提供有利依据。
参附注射液具有温通心脉、益气固脱、回阳救逆等多种作用，能有效改善患者不同程度的意识障碍，使患者尽早苏醒，但是据多项研究显示，参附注射液治疗效果不及高压氧综合治疗效果可观。高压氧疗法近年来被临床广泛应用，而采用高压氧综合治疗具有诸多优势；①能有效增加患者血氧含量、增加患者血氧弥撒能力，纠正脑缺氧状态，从而改善患者脑组织缺氧，保护脑细胞活动，②通过使患者脑血管收缩，减少脑血流量，从而改善患者颅内压，阻断脑水肿与脑缺氧之间恶性循环，③采用高压氧后，能有效减少患者颈动脉血流量，增加椎动脉血流量，从而刺激患者网状激活系统，使意识障碍患者较快苏醒，④能有效改善有氧代谢，纠正患者酸中毒，从而防止出现心肌缺氧现象，改善患者心功能，避免肝肾功能不全与肺水肿情况发生，⑤再通过采用药物对症治疗，能促进患者尽早康复[5-6]。
经研究表明，观察组、对照组两组心肺复苏术后意识障碍患者采用不同的方式治疗后，观察组患者苏醒率96.00%显著优于对照组患者苏醒率72.00%，由此可见观察组心肺复苏术后意识障碍患者采用的高压氧综合治疗效果更为显著。
综上所述，高压氧综合治疗心肺复苏术后意识障碍患者具有良好的效果，能有效提高苏醒率，值得在临床治疗中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]高宇，高春锦，杨晶等.高压氧综合治疗心肺复苏术后意识障碍患者的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2014，21（2）：109-111.
[2]高宇，高春锦，杨晶等.脑干听诱发电位对心肺复苏后意识障碍患者评估的意义[C].//中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术会议论文集.2014：196-198.
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论文作者:瞿洪光
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/24
标签：患者论文; 术后论文; 心肺论文; 障碍论文; 意识论文; 对照组论文; 高压氧论文; 《航空军医》2016年第21期论文;