何明
（广西梧州市妇幼保健院儿童保健科 广西 梧州 543002）
【摘要】 目的:研究探讨性早熟女童体内激素的含量变化及其相互关系。方法:选取我院内分泌门诊确诊的中枢性性早熟女童30例为研究组，选取30例同年龄段非性早熟女童作为对照组，监测血清黄体生成素、卵泡刺激素、瘦素、睾酮、雌二醇等指标。 结果:性早熟女童在骨龄、身高、BMI、体重、LEP、FSH、LH、E2水平都高于对照组，且仅有T指标低于对照组；性早熟女童骨龄与实际年龄差异有统计学意义，而对照组差异无统计学意义。结论:性早熟儿童的体内激素水平与瘦素、骨龄、BMI之间存在相关性，性早熟女童提前出现第二性征、骨骼成熟以及生长加速等特征，需要引起社会关注。
【关键词】 性早熟女童；激素；生长发育；儿童保健
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0125-02
儿童性早熟是指男性儿童在9岁前，女性儿童在8岁前呈现第二性征发育，或者月经初潮出现在10周岁之前的异常性疾病,按发病机理和临床表现分为外周性和中枢性性早熟[1-2]。下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH）是中枢性性早熟的生理学基础，从而激活垂体分泌促性腺激素，使得性腺发育并有效分泌性激素，从而使得内、外生殖器发育以及出现第二性征[3-5]。通过临床中生理学研究发现，人体中脂肪细胞分泌形成的瘦素，不仅有效调节机体中内分泌的变化，且可以有效参与机体的能力代谢，与性发育、肥胖和生殖功能之间有着密切关系。笔者将2014年1月至2015年6月期间内分泌门诊女童作为研究对象，探索性早熟女童体内性激素含量变化及其相互影响。现报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
2014年1月至2015年6月期间门诊中枢性性早熟女童30例为研究组；选择同时期非性早熟女童30例为对照组。研究组女童年龄分布为5～9岁，平均年龄为（7.49±1.62）岁，对照组女童年龄分布在5～10岁，平均年龄为（7.12±2.10）岁。经过统计学分析后可知两组患者的年龄上不存在统计学差异（P＞0.05），可认为两组患者具有可比性。
1.2 研究方法
本次研究所有对象清晨在空腹状态下抽患者肘静脉血5ml，离心半小时后提取样品上清液。将提取的血清分为2份分别装置在EP管内，其中一份用于检测瘦素含量，另一份用于检测性激素指标。
1.3 统计学方法
将本次收集数据运用EPIDATA建库，通过SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料统一用均数±标准差（即x-±s）表示，组间计量资料比较运用配对t检验；计数资料使用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组儿童一般情况与体内激素水平的比较
本次研究发现性早熟儿童在身高、骨龄、体重、BMI以及激素LH、LSH、FSH、E2水平上都明显高于对照组，然而T水平则显著低于对照组，经分析发现P＜0.05，有统计学意义。
2.2 两组儿童性激素、BMI与瘦素、骨龄之间的相关分析
经分析，性早熟女童在瘦素水平上与卵泡刺激素、BMI以及黄体生成素存在正相关关系，但是在T和E2上未发现相关性，骨龄（BA）和LEP、LH、FSH、E2、T存在正相关，同骨龄相比发现瘦素和卵泡刺激素、BMI、黄体生成素的相关性更强；对照组儿童中BA与T存在正相关，但是与BMI、FSH、LH、E2尚未存在相关性，LEP水平与LEP、LH、FSH、E2、T均不存在相关性。
3.讨论
临床研究发现，骨龄充分体现儿童的成熟程度。性早熟儿童的骨骼会增长加速，两组在实际年龄上不存在差异，但是在身高以及骨龄上性早熟组患儿明显高于对照组，同时往往骨龄会提前发育，性早熟儿童的骨骼成熟度亦较高，从而缩短患者生长时限，往往最终会导致身高相比于正常人低[6]。本次研究发现，性早熟儿童骨龄与LH、FSH、E2、T之间存在正相关，差异有统计学意义，体现出骨骼成熟度同性激素增高上存在相关关系，而对照组儿童睾酮与骨龄之间存在正相关之外其余均未发现存在相关性，说明伴随着儿童体内激素水平的升高也会伴随着骨龄的加速成熟。同时性早熟患儿瘦素水平与黄体生成素、卵泡刺激素、骨龄间有正相关关系（P<0.05）,而与雌二醇、睾酮间尚无相关性，同骨龄相比较，瘦素与黄体生成素、卵泡刺激素存强相关，体现瘦素为性早熟程度检测较敏感指标。研究表明，性早熟儿童瘦素同性激素存在较强相关，肥胖会促进女童较早出现性早熟，瘦素可作为联系体脂与青春期发育的关键物质，在体内发挥重要作用。性激素、瘦素及骨龄间的相互关系需进一步深入研究。
【参考文献】
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[3]贺荣.性早熟女孩促性腺激素释放激素类似物激发试验结果分析[J].中国处方药,2014,12(06):88-89.
[4]孙终霞,刘晟,蔡海芳等.超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断及药物治疗的疗效观察[J].全科医学临床与教育,2013,01:46-49.
[5]刘亚军,庞敏,黄丽敏等.促性腺激素释放激素类似物联合司坦唑醇对特发性中枢性性早熟女性患儿的身高影响[J].中国现代医学杂志,2014,24(34):86-89.
[6]王会贞. 儿童肥胖与性早熟的关系[D].郑州大学,2010.
论文作者:何明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
标签：性早熟论文; 女童论文; 激素论文; 儿童论文; 统计学论文; 骨龄论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;