【摘要】目的：了解小儿输液中的健康教育对于提高满意度及护理质量水平,整体提升护理服务水平的应用效果。方法：将160例0至6岁的住院输液患儿随机分为实验组、对照组各80例,对照组采用常规的护理健康宣教,实验组在患儿输液前、中、后不同的阶段给予不同的健康指导,即在对照组的基础上向患儿及家长说明输液的原因,目的,药名,药物的作用,不良反应,输液反应的表现及注意事项等。结果：对照组对护理工作的满意率为68.8% ,换下一组药液所需要的平均时间为1.5min。实验组的分别为92.5%,1.0min。结论：健康教育在小儿静脉输液中起积极的作用, 提高了患儿家长对护理工作的满意度,有利于患儿的早日康复。
【关键词】健康教育；小儿；静脉输液；护理质量
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0213-02
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育贯穿着各种护理工作中，而静脉输液是最基础的护理技术，更应该加以重视。静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。有调查表明，住院患者对护理工作意见投诉54%与输液有关[1]。因此，护士做好静脉输液过程中的每一个环节，减少护患之间的纠纷，从而提高护理质量水平。为了了解输液的健康教育对于患者及家属与护士的效果及评价。对科室160例住院患儿进行调查，现报告如下。
1.数据与方法
1.1 调查对象
本科室0至6岁的输液患儿160例，随机分为对照组和实验组，每组各80例。样本均为神志清楚，病情稳定的病人，患者家属对本研究知情同意。
1.2 调查方法
对照组给予常规输液护理；实验组根据患儿的不同情况，给予输液前、输液中、输液后等不同阶段的相关健康教育。
1.2.1具体方法
1.2.1.1静脉输液前 （1）首先，输液前护士应该积极热情地接待患儿及家属，放慢语速，用亲切、温和的语气安慰患儿，以减轻其恐惧的心理。（2）嘱家长协助患儿排空大小便，解决其生理需求，与患儿家长一起核对患儿的信息无误后，向患儿家长解释输液的原因，目的，药名，药物的作用，可能出现的不良反应，输液反应的表现及注意事项，输液的组数，大概需要的时间，穿刺时的配合方法，以取得配合。（3）根据小儿各阶段不同的需求，护士可给予适当的干预，分散患儿的注意力，有条件时可以播放患儿平时喜欢的动画片或与其交流，鼓励患儿。护士选择好血管，家长协助固定好后，用娴熟的技术快速穿刺，以减轻患儿的痛苦。
1.2.1.2静脉输液中 （1）向家长说明看管好患儿，不能随意让患儿自行拔针，避免重复穿刺，给患儿带来不必要的痛苦。（2）协助患儿取舒适的卧位，调节好滴数。向患儿及家长说明，不能自行调节滴数，滴数加快会使循环血容量在短时间内增加，易导致心衰和肺水肿。（3）嘱患儿家长注意输液的进度，药液输完及时按铃，避免茂菲氏滴管滴空或者液体未输完而提前按铃，提高输液的效率和质量。（4）告知家长有什么不适请及时按铃，我们也会经常过来巡视的。（5）护士加强巡视，巡视过程中抓住时机给家长普及健康知识，疏导家长紧张的情绪，警惕药液外渗及药物不良反应的发生等，减少输液安全隐患。（6）病房营造舒适的环境，播放有趣的电视节目，分散患儿注意力，减少疼痛感。
1.2.1.3静脉输液后 （1)护士告知家长拔针后正确的按压方式及按压的时间，以免形成皮下淤血，造成下一次的穿刺困难，给患儿增加痛苦。输液完毕拔针时，将棉签与血管平行，同时压在皮肤针眼与血管针眼处，拔针后按压5分钟以上，凝血功能不佳者适当延长按压时间，按压针眼不可揉按，以免针眼重新出血。（2）特殊药物的输液后，嘱患儿在病房休息会，无不适后再离开病房。
1.3 观察要点
患儿家长对护理工作的满意度及护士换药时所用的时间。
1.4 评价指标
通过问卷法调查患儿家长对护理工作的满意度以及记录换药所需要的时间。
2.结果
2.1 两组患儿家长在静脉输液中对护理工作的满意度的比较，见表1。通过问卷调查，实验组患儿家长对护理工作表示满意及较满意的有74例，对护理工作表示一般的有6例，没有不满意的患儿家长，对护理工作的满意率为92.5%；对照组患儿家长对护理工作表示满意及较满意的有40例，对护理工作表示一般的有17例，不满意的有8例，对护理工作的满意率为68.8%.其差P＜0.05，有统计学意义。因此，小儿静脉输液时实施有效健康教育可以明显的提高患儿家长对护理工作的满意度，有效地改善护患关系，增加了患者对护理人员的信任感。
表1 两组患儿家长对护理工作的满意度比较
3.讨论与分析
3.1 提高了护理工作的满意度
健康教育是优质护理的重要内容，做好输液过程中的健 康教育对疾病知识的了解，提升满意度，改善护患关系起积极作用。静脉输液在儿科系列是常见的操作，也是最容易发生纠纷的治疗环节。通过健康教育促进了护患交流和沟通，最大限度地避免护理纠纷，增加患儿家属对护士的信任感，提高患儿对医护人员的依从性，便于服务与管理。
3.2 有效地提高工作效率
在工作中，护士常碰到药液未滴完患儿家属提前按铃或者药液滴到茂菲氏滴管以下才按铃。换药时，护士要等药液滴完或重新排气，这给我们的工作带来了很大的困扰。有时甚至回血不及时发现，造成血凝块堵住了针头，重新穿刺给患儿带来了痛苦，同时也影响护理的工作效率。输液过程中，护士加强健康教育，加强巡视，患儿家长及时按铃，减少安全隐患，提高了工作效率。
3.3 促进患儿早日康复
通过健康教育，患儿家长提高了健康意识，减轻了心理负担，积极配合治疗，有利于患儿的早日康复。
4.结语
由于小儿这一群体的特殊性，为了保证静脉输液的顺利进行，健康教育起着极其重要的作用。临床上静脉输液的过程中，健康教育工作落实好，对我们工作的开展容易起到事半功倍的效果，整体提升护理服务水平。因此，小儿静脉输液中健康教育，对于护患双方都是互惠互利的效果。
【参考文献】
[1]李志华.静脉输液滴速问题的调查与分析[J].实用全科医学，2008，6(3):223.
论文作者:周秀琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患儿论文; 静脉论文; 家长论文; 健康教育论文; 护理工作论文; 实验组论文; 护士论文; 《心理医生》2017年34期论文;