摘要：目的：研究中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：选取我院收治的78例脑卒中偏瘫患者，随机分为两组，对照组（n=39）与观察组（n=39），给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上附加中医康复护理，对比分析两组患者的肢体功能恢复情况。结果：护理前后，对照组与观察组的Fugl-Meyer评分、Barthe指数由大致相当（P﹥0.05）转变为有显著差异（P﹤0.05），即护理后对照组Fugl-Meyer评分、Barthe指数均低于观察组。结论：中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有积极的显著影响，具有很强的临床应用价值。
关键词：中医康复护理；肢体功能；脑卒中；偏瘫
脑卒中，中医称为“中风”，为血液循环障碍性疾病，属临床常见疾病，且随着人民生活水平之上涨，整体发生发生率呈逐年增长。脑卒致偏瘫后，大多患者都会丧失正常生活能力，进而生活质量降低，与此同时，还会成为家庭或社会的沉重负担，因而需通过有效康复护理改善脑卒中偏瘫患者肢体功能[1]。本文以78名脑卒中偏瘫患者为例，研究中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择于2017年11月~2018年9月收治的78例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将其分为两组，每组39例。对照组男20例，女19例，年龄43~51岁，平均年龄（46.8±1.2）岁，左、右偏瘫例数（12，27）；观察组男20例，女19例，年龄43~51岁，平均年龄（46.9±1.9）岁；左、右偏瘫例数（12，27）。两组患者的一般材料无明显差异（P＞0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组：予以常规护理，具体措施为：①心理干预。首先脑卒中本身就会对患者情绪造成巨大冲击，偏瘫后，又因为身体行动障碍而产生各种不良情绪，严重时还会出现不同程度的自闭，因此护理人员须进行心理干预，与患者积极沟通，以缓解心理压力，提升配合度，并减轻恶性循环所产生的消极影响。②肢体护理。护理人员要每天定时帮助患者翻身，可以2小时为间隔时间，以避免肌痉挛，应使患者尽量处于仰卧位或健侧位，以预防压疮或关节畸形。③健康宣教。对患者及其家人进行基本康复知识普及。④康复运动。康复运动一般可分为前期与后期，前期运动包括脚踝、膝盖、髋部、肩部、肘部、手指等身体部位的收、伸、弯、旋等，后期运动包括坐位、站位、床上移行、翻身、站立等具体项目。⑤训练语言表达能力。脑卒中偏瘫患者还有可能出现语言功能障碍，此时就需要进行语言表达能力康复训练，可先从简单表达语句、字词开始，同时护理人员还可通过自身肢体表达，以增强训练效果。
观察组：予以常规护理附加中医康复护理，附加措施为：①按摩穴位。采用推拿的手法按摩穴位，以活络通脉，可针对穴位有：手三里、解溪、血海、合谷、曲池、肩前、阳陵泉、太冲、足三里等，时间长短以2min为宜，同时可配以主动及被动运动。②穴位艾灸。作用于穴前肩、血海、足三里、涌泉等穴位，静待20min，程度为潮红即可，频率为1次/d。③拔罐走罐。可配合穴位艾灸使用，依旧可1次/d，并以皮肤潮红为度[2]。④中药熏洗。将定量中医药材混合应用，常用配方为伸筋草、艾叶、鸡血藤、丹参、桂枝均20g，再加牛膝（15g）与冰片（10g），混合熬成药汁，并于睡前熏洗病肢，时间为30min[3]。
1.3 观察指标
采用Fugl-Meyer评分与Barthel 指数分别评价患者的肢体运动功能与日常生活能力，两指标都是分值越大，功能及能力越优。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0统计学软件分析数据，Fugl-Meyer评分、Barthe指数均用t检验，以（x±s）描述，为计量资料。
2 结果
护理前，对照组与观察组的Fugl-Meyer评分、Barthe指数大致相当，无明显差异（P﹥0.05）；护理后，对照组Fugl-Meyer评分、Barthe指数均低于观察组，有明显差异（P﹤0.05）。见表1。
表1 两组患者Fugl-Meyer评分、Barthe指数对比
3 讨论
脑卒中属严重性临床疾病，具有致残率、病死率、发生率、复发率皆高的特点，同时初次发生之后，每复发一次，病情即上升一个层级，其中偏瘫是脑卒中最为显著且常见的后遗症，且偏瘫后患者会承受巨大心理压力，进而形成多种消极情绪，如易燥、易怒、抑郁等[4]。基于脑卒中偏瘫患者以上特点，因此不仅要对病患进行有效治疗，还要采取优质后续护理措施，以促使患者恢复，进而拥有较高生后质量。
中医康复护理以中医理论及技能为基础，注重人体气脉的整体性，通过按摩、艾灸、药熏等方式可在促使患者机体状态平衡、血液循环顺畅的前提下，使患者更快、更好地恢复[5]。
本研究，便是基于以上两点开展具体研究，予以观察组常规护理+中医康复护理，分析对照组与观察组的恢复效果。结果显示：护理前后，对照组与观察组的Fugl-Meyer评分、Barthe指数由大致相当（P﹥0.05）转变为有显著差异（P﹤0.05），即护理后对照组Fugl-Meyer评分、Barthe指数均低于观察组。
综上所述，中医康复护理可有效促进患者肢体运动功能与日常生活能力的恢复，因而具有很强的临床应用价值。
参考文献：
[1]黄玉丽，丘艳红，朱晓红.护理干预对老年人脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响分析[J].实用临床医学，2017，18（1）：90-91.
[2]殷玉鹏，黄翠立.针刺（巨刺法）结合康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（26）：54-56.
[3]张静.中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响[J].中国处方药，2019，17（1）：134-135.
[4]岳阳.护理超早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（4）：774-776.
[5]陈贤，刘京，袁军等.中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果[J].中国现代医生，2018，56（27）：162-164+167.
论文作者:徐琳洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 功能论文; 中医论文; 对照组论文; 穴位论文; 《健康世界》2019年8期论文;