宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效评价
郭莉莉
(武警四川省总队医院;614000)
【摘要】目的：分析宫颈癌前病变行以宫颈环形电切术治疗的临床效果。方法：择取2015年7月至2018年6月我院收治的88例宫颈癌前病变患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者行以常规手术治疗，研究组44例患者行以宫颈环形电切术治疗，对比两组临床效果。结果：研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少，住院时间比对照组短（P<0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对宫颈癌前病变行以宫颈环形电切术治疗效果显著，可以促进患者术后恢复，临床价值显著。
【关键词】宫颈环形电切术；宫颈癌前病变；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0040-01
宫颈癌属于恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，宫颈癌可逆转的癌前病变期较长，所以早发现、早治疗非常重要，可以使患者死亡率降低[1]。同时伴随检查技术的不断发展和进步，宫颈癌前病变检出率也随之提高。宫颈环形电切术是宫颈癌前病变治疗的新技术，效果显著[2]。基于此，本文择取2015年7月至2018年6月我院收治的88例宫颈癌前病变患者，分析宫颈癌前病变行以宫颈环形电切术治疗的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年7月至2018年6月我院收治的88例宫颈癌前病变患者，所选患者均与宫颈癌前病变诊断标准相符合，排除严重心肝肾疾病、精神疾病等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者中，年龄最大为63岁，最小为27岁，年龄均值为（38.5±2.2）岁，其中20例已婚，22例未婚；研究组44例患者中，年龄最大为64岁，最小为26岁，年龄均值为（38.4±2.1）岁，其中19例已婚，23例未婚；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行以常规手术治疗，先行连续硬膜外麻醉，用冷刀锥切宫颈管组织，切除范围控制在病灶外0.5cm，切除深度控制在2-3cm，手术结束之后留取标本，送检。研究组行以宫颈环形电切术治疗，在月经干净3-7天后手术，绝经妇女无限制，先行局部麻醉或者静脉麻醉，选择膀胱截石位，通过阴道镜进行检查，以检查结果为依据，充分暴露出宫颈，利用碘染色的方式确定病变范围，在用高频电刀（35-40W）在与碘不着色区外相距1cm位置进出刀，一次性切除病变组织，切除深度应以患者实际情况为准，术后予以电凝止血，并留取标本，送检。手术结束之后，所选患者均给予消炎治疗，持续3-5天，并嘱其禁止盆浴、同房，保持外阴清洁。
1.3临床观察指标
对两组患者的临床效果进行评估：临床症状均消失，TCT检查结果均正常为显效；临床症状得到改善，TCT检查结果趋于正常为有效；临床症状无变化，或有加重趋势为无效，显效+有效=总有效。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
研究组临床总有效率为95.45%，对照组临床总有效率为72.73%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
2.2两组手术相关指标对比
研究组手术时间比对照组短，术中出血量比对照组少，住院时间比对照组短（P<0.05）。见表2：
2.3两组并发症发生情况对比
研究组并发症发生率为9.09%，对照组并发症发生率为31.82%，研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表3：
3讨论
宫颈环形电切术是宫颈癌前病变治疗的重要方式之一，其利用金属丝传导高频交流电的方式，在病变部位释放出大量能量，同时与脱水、干燥、电弧切割效应相结合，形成电凝以及点切除效果，将病变部位彻底清除，以达到治疗的目的[3]。在宫颈癌前病变治疗中，宫颈环形电切术对病变周围组织影响小，可以控制切除范围，术中出血量比较少。同时手术操作不会影响宫颈部位，使其柔韧度以及光滑度得到保持[4]。另外，宫颈环形电切术可以更加彻底地清除病变部位，漏诊率低，术后并发症发生率低。
本次研究中，采用宫颈环形电切术治疗的患者临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均优于常规手术患者，由此可见宫颈环形电切术对宫颈癌前病变进行治疗不仅可以使手术时间缩短，术中出血量减少，还可以缩短住院时间，避免并发症发生，对患者术后恢复有利，值得推广。宫颈环形电切术操作简单，不会影响标本采集，切除的组织可以及时送检，并且手术期间不会严重损害阴道壁，避免并发症发生，另外通过电流通过身体发挥作用，无灼伤风险，相对安全，因此宫颈环形电切术的效果更佳[5]。
结语：
对宫颈癌前病变行以宫颈环形电切术治疗效果显著，可以促进患者术后恢复，临床价值显著。
参考文献:
[1]张艺峰.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果观察[J].中国当代医药,2016,23(29):91-93.
[2]魏海波.宫颈环形电切术对61例宫颈癌前病变患者疗效的影响分析[J].中国疗养医学,2016,25(06):618-620.
[3]欧阳小娟.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(17):3292-3293.
[4]吴芳芳.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果分析[J].中国医药科学,2016,06(10):71-73.
[5]杨婷,张卫霞.子宫颈环形电切术对宫颈癌前病变200例疗效分析[J].实用癌症杂志,2017,32(04):675-677.
论文作者:郭莉莉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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