任笑乐
( 宝丰县中医院 河南 平顶山 467400 )
【摘要】目的：病人在进行腹部手术之后下肢出现了深静脉血栓，对这种血栓使用彩超进行检查，并分析检查结果。方法：选取在本院接受治疗的52名病人，这些病人都进行了腹部手术之后，下肢出现了深静脉血栓，对这些病人的血管腔内回声、血流频谱特点以及相应的血流分布进行研究，并对他们的疾病类型、发病概率以及相应的图像特征进行分析。结果：在这52名病人中，右下肢出现深静脉血栓的有13人，占人数的25％；左下肢出现深静脉血栓的有22人，占总数的42.3％；病人左右下肢都有深静脉血栓有17人，占32.7％。其中病人是在出院后一个月内出现深静脉血栓的有26名，占总人数的50％；在手术后4到10天内出现深静脉血栓的有12名，占23.1％；在手术后的3天内出现深静脉血栓的有14名，占26.9％。有15名病人是在住院期间使用彩超确诊的；有37名病人是在手术后的4到22天内确诊的，其中病人使用彩超检查进行确诊的有25名，使用彩超检查后并使用其它检查进行证实的有12名。这些病人都是使用取栓或者是溶栓等治疗方法并痊愈。结论：对进行完腹部手术后的病人使用彩超进行下肢检查，能够准确判断出其是否有深静脉血栓疾病的出现，彩超是腹部手术后病人优先选择的治疗方法，能为腹部手术后的病人提供更好的检查依据。
【关键词】彩超检查；腹部手术后；下肢深静脉血栓
1.资料与方法
1.1病人治疗
本次研究选择在本院接受治疗的52名病人，这些病人中有男性病人32名，女性病人20名，他们的年龄在40岁到77岁之间，（50.3±4.9）岁是他们的平均年龄，这些病人都是通过彩超检查出患有下肢深静脉血栓，其中有12名病人是通过血管造影检查的同时并使用取栓方法进行治疗的。这些病人都属于腹部手术后出现的下肢深静脉血栓，其中做结肠癌根治手术的有25名，做半肝或者是肝叶切除手术的有8名，做胰十二指肠切除手术的有4名，做其它恶性肿瘤切除手术的有5名，做胃癌根治手术的有10名。病人在接受检查时都出现了不同程度的下肢疼痛感，并伴有下肢肿胀等。
1.2方法
病人取仰卧位，使用彩超探头对小腿的深静脉分支进行扫描，之后对大隐和小隐的静脉进行扫描。对下肢血管腔的形态、血管壁的回声、管腔的窄小状况等进行仔细查看，此外还需要观察血栓的形态、血流速度、大小、范围等状况。必要的时候，需要对小腿的腓肠肌进行挤压试验。
2、 结果
使用彩超的检查方法对做完腹部手术后病人的下肢深静脉血栓进行检查，通过彩超图像可以看出，受累血管全部出现了不同程度的扩张和形变，严重的患者血管扩张已经达到了1.8到2.6厘米。对于急性血栓一般都会在发病的72小时后出现，使用彩超检查时会有低回声，彩超的探头加压检查时，血栓的形态可以发生改变，但是管腔的形态改变不了；对于慢性血栓来说，彩超检查时有高回声，而且还不均匀，彩超的探头对其加压检查时，血栓的形态不能改变。在超声方面的表现有血管腔被全部阻塞，没有任何血流的信号，那么应该是急性血栓；如果血栓出现不规则的现象，血流信号显示低速，那么应该是慢性血栓。如下表1是通过彩超检查出的具体情况。
表1 彩超检查出血栓的具体情况
3、讨论
做完腹部手术的病人很容易出现其它并发症，其中下肢深静脉血栓是最常见的一种疾病，主要是因为血流的状况、血流的性质发生了改变造成的，近几年这种疾病的发病率越来越多。下肢深静脉血栓的发病多数是出现在病人出院后，尤其是出院后的一个月内，本研究中有26名病人是在出院一个月后出现了该疾病，占总人数的百分之五十，导致这些病人再次来本院检查，确诊后又入院治疗。这是因为病人出院后的一个月内，下肢运动量比较少，导致血流循环变慢造成的。对下肢深静脉血栓疾病使用彩超的检查方式，其准确率特别高，可以达到百分之九十三以上。
当前，进行腹部大手术的病人越来越多，并且老年病人也比较多，在本组52名病人中，有31名病人已经超过了60岁以上，占百分之六十左右。加之老年病人手术后的恢复比较慢，他们躺在床上的时间会比较长，非常容易患上下肢深静脉血栓。所以，做完腹部手术的老年病人，需要尽早的让双腿运动，同时家属或者是医护人员对病人的双腿进行按摩，增加双腿的血流量，同时降低手术后止血药物的作用。如果病人下肢出现了肿胀、疼痛，应该尽早的来医院进行检查。
近些年，彩超技术发展的速度越来越快，其拥有检查速度非常快捷、使用简便等特点。对不能下床的病人，还可以采用病床旁检查的方式。彩超对下肢深静脉血栓的检查准确率高、经济性高、没有辐射、不会造成疼痛、还可以重复检查，是做完腹部手术后病人检查有没有出现下肢深静脉血栓疾病的首选方法，为病人后期的治疗提供了重要的依据，值得在临床上推广使用。
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产前B超检查诊断
论文作者:任笑乐
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：下肢论文; 病人论文; 彩超论文; 腹部论文; 静脉血栓论文; 血栓论文; 手术后论文; 《医师在线》2018年第13期论文;