颅脑外伤主要是患者头部因遭受到严重创伤而呈现出不同程度的意识障碍，症状较严重者会持续陷入昏迷状态，症状较轻者也会出现轻度的昏迷状态[1]。颅脑外伤的死亡高峰期和最佳抢救时期大都是在事发现场，因此院前急救护理的价值和重要性不言而喻。为探讨不同护理方法对颅脑外伤患者实施院前急救护理的临床效果，我院选取68例颅脑外伤患者作为研究对象，现详细报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月～2019年1月间治疗的68例颅脑外伤患者作为研究对象，按照护理方法的差异分为对照组和观察组，每组各34例。对照组男22例，女12例，最大年龄68岁，最小年龄10岁，平均年龄（38.78±3.35）岁，其中重度颅脑外伤患者15例，轻中度颅脑外伤患者19例；观察组男20例，女14例，最大年龄70岁，最小年龄11岁，平均年龄（36.48±3.27）岁，其中重度颅脑外伤患者10例，轻中度颅脑外伤患者24例。所有参与本次研究的患者家属均签署知情同意书，并经过医院伦理委员会同意。对比两组患者的性别、年龄等资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性，数据差异不具有统计学意义1.2护理方法对照组采用常规急救护理方案：(1)使用吸氧管和吸氧面罩对入院治疗的颅脑外伤患者进行有效吸氧护理；(2)帮助患者打通静脉通道，保障患者良好的呼吸状况，密切监测患者的各项生命体征；(3)帮助患者进行CT检查，做好一切手术前的相关准备工作[2]。观察组在对照组的基础上，采用院前急救护理方案,主要急救护理内容如下：(1)到达现场之后立即对患者的受伤情况进行准确评估，仔细检查患者是否出现呼吸困难、神经损伤、颅内出血等严重状况，对患者的病情进行初步诊断；(2)帮助患者摆放正确的体位，依据患者的受伤情况和程度采取消毒包扎、心肺复苏等相应的急救处理措施；(3)到达医院前，通过电话及时与医院的急救中心联络，告知患者的受伤情况及抢救过程，医院提前做好各项抢救准备工作[3]。1.3观察指标及判定标准观察两组患者的院前急救时间和手术等待时间；将两组患者的术后急救效果进行比较。术后治疗效果标准[4]：痊愈：身体恢复状况良好，无任何身体功能障碍；重度残疾：存在严重肢体缺失，存有严重身体功能障碍；中度残疾：存在一定肢体缺失，存有部分身体功能障碍；轻度残疾：没有或存在少部分肢体缺失，部分身体功能较差；死亡：无任何生命体征。1.4 统计学方法本次研究采用SPSS16.0统计软件进行相关数据录入，将统计的患者院前急救时间和手术等待时间数据采用（
）进行表示，并进行t检验；将患者的术后急救效果数据采用（%）表示，并进行X2检验。检验结果若P＜0.05，则表明数据差异具有统计学意义。2 结果2.1两组患者院前急救时间和手术等待时间比较观察组患者在院前急救时间和手术等待时间明显短于对照组患者，对比结果有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。表1 两组患者的院前急救时间和手术等待时间对比（
，min） 组 别 例数 院前急救时间 手术等待时间 对照组 34 14.38±5.46 18.72±5.26 观察组 34 8.23±3.31* 10.43±3.22* 注：*与对照组比较P＜0.05。2.2两组患者术后急救效果比较观察组患者的术后急救效果明显高于对照组患者，对比结果存在明显差异性（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。表2 两组患者的术后急救效果比较 [n(%)] 组 别 例数 治愈 重度残疾 中度残疾 轻度残疾 死亡 对照组 34 2（5.88） 7（20.59） 10（29.41） 10（29.41） 5（14.71） 观察组 34 10（29.41） 1（2.94） 2（5.88） 20（58.82） 1（2.94）* 注：*与对照组比较P＜0.05。3 讨论颅脑外伤的死亡高峰期和最佳抢救时期大都是在事发现场，因此院前急救护理的价值和重要性不言而喻。据相关资料报道，有接近两成的颅脑外伤患者在救护车到达前死亡，另有接近五成的颅脑外伤患者在赶往医院救治的途中死亡。由此可见，大力缩短颅脑外伤患者的初步诊断时间、途中转运时间等，意义十分重要。研究结果表明，针对颅脑外伤患者实施院前急救护理可以有效减少各项抢救时间，大大降低患者的死亡率，同时有利于患者的术后康复[5]。本次研究结果显示，相比较于对照组患者，观察组患者拥有更短的院前急救时间和手术等待时间，且术后的治疗效果更佳，研究结果存在明显差异性（P＜0.05），具有统计学意义。综上所述，院前急救护理方案不仅可以有效挽救颅脑外伤患者的生命，对患者日后的身体康复也有着十分深远的影响，其意义和价值重大，值得临床推广应用。参考文献[1]陈亮,周巍,王佳.重型颅脑外伤患者院前急救治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,1688:184-185.[2]郭晶莹.院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,2305:50-52.[3]魏军辉,刘蓉容.275例颅脑损伤患者院前急救总结[J].岭南急诊医学杂志,2017,2203:269-270.[4]孙兴凤.院前急救中常见的护理安全隐患分析与对策[J].中外医学研究,2017,1529:93-94.[5]沈琴.对颅脑外伤患者实施院前急救护理的效果观察[J].当代医药论丛,2017,1517:208-209.
论文作者:何玲
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10