摘要:目的分析动态心电图评估心肌缺血应用的方法及临床效果。方法以心肌缺血患者200例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组100例与研究组100例，参照组患者实施常规心电图，研究组患者实施动态心电图，对比检出率，进行统计学分析。结果研究组患者心肌缺血检出率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心肌缺血患者采用动态心电图诊断，有效检出疾病，促进患者治疗，诊断效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：动态心电图；心肌缺血；常规心电图；
Methods and clinical analysis of dynamic electrocardiogram in evaluating myocardial ischemia
Li Lihong
Harbin Acheng District Chinese Medicine Hospital 150300
Abstract: Objective To analyze the method and clinical effect of dynamic electrocardiogram in evaluating myocardial ischemia. Methods 200 patients with myocardial ischemia were taken as the object. The study time was from February 2019 to January 2020, which was divided into 100 cases in the reference group and 100 cases in the study group. The patients in the reference group carried out routine electrocardiogram, and the patients in the study group carried out dynamic electrocardiogram, compared the detection rate, and carried out statistical analysis. Results The detection rate of myocardial ischemia in the study group was significantly higher than that in the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The patients with myocardial ischemia are diagnosed by dynamic electrocardiogram, which can effectively detect the disease and promote the treatment of the patients.
Keywords: ambulatory electrocardiogram; myocardial ischemia; routine electrocardiogram;
心肌缺血是一种冠心病，致病机理为心脏血液供应不足，心脏组织细胞出现缺氧现象，心肌细胞无法正常代谢，而引发疾病。心肌缺血患者早期不具有明显症状，使用常规心电图检出率较低，给患者生命安全带来隐患。随着临床研究的深入，动态心电图广泛应用于临床，并在心肌缺血患者的诊断中取得显著效果。本文将以200例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以心肌缺血患者200例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，分为参照组100例与研究组100例。其中参照组，男女患者分别为49例与51例；最小年龄是45岁，最大年龄是73岁，年龄平均值是（59.93±4.29）岁。研究组，男女患者分别为45例与55例；最小年龄是44岁，最大年龄是75岁，年龄平均值是（59.34±4.67）岁。两组患儿的年龄、性别等资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者实施常规心电图：结合患者病情、临床症状，对患者是否存在心肌缺血症状进行评估，若患者有心肌缺血症状，表现为胸闷、胸痛，若患者无心肌缺血症状，则无症状。
研究组患者实施动态心电图：使用动态心电图检测仪为患者安置，连续观察、记录心电活动情况，持续24小时，获取患者心电活动信息，在主机中录入，实施分析处理。心肌缺血诊断标准如下：导联主要为r波，J点以后ST段降低超过0.1mV，且持续超过1min。ST段水平低者，以之前水平为基础进一步降低，且降低范围超过0.1mV，持续超过1min。ST段水出现升高，且升高范围超过0.15mV，并持续超过1min。结合患者临床症状，对患者是否有心肌缺血症状进行评估，若患者有心肌缺血症状，表现为胸闷、胸痛。
1.3 观察指标
对比两组患者的检出率，进行统计学分析。
1.4统计学方法
选择统计学软件为SPSS 20.0，计量资料表示方法为X±S表示（t检验）；计数资料表示方法为“n/n%”（X2检验）， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者诊断准确率比较
研究组患者心肌缺血检出率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1：两组患者诊断准确率比较（n/%)
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3 讨论
研究数据表明，我国心肌缺血患者数量逐渐增多，且呈年轻化发展。因心脏血液出现供给不足，使得组织细胞缺氧，阻碍心肌细胞代谢，进而产生心肌缺血。对于心肌缺血患者而言，需及时给予有效治疗，避免病程延长产生心肌梗死，严重者出现猝死。心肌缺血患者使用常规心电图诊断时检出率低，无法对心肌缺血准确判断，特别是无痛性心肌缺血。当使用动态心电图诊断心肌缺血患者时，可长期不间断的监测患者心电活动，详细记录患者的心电信息，编集分析活动状态下、静息状态下的变化。动态心电图能够在24小时所记录心电活动信号高达10万个，促使心肌缺血诊断准确率有效提高[2]。本次研究中，参照组患者实施常规心电图，研究组患者实施动态心电图，结果可见，研究组患者心肌缺血检出率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。动态心电图提供给心肌缺血患者可靠诊断方式，避免因早期不具有明显症状而造成病程延长。心肌缺血患者只有早发现，才可给予有效治疗，避免进一步损伤心肌细胞，抑制病情恶化，对患者具有重要意义[3]。
综上所述：心肌缺血患者采用动态心电图诊断，有效检出疾病，促进患者治疗，诊断效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]叶海容.动态心电图应用于诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值分析与评价[J].当代医学,2019,25(23):3-6.
[2]李振超.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学信息,2018,31(z1):219.
[3]随胜月,杨建彬,张剑辉等.运动平板试验和动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值分析[J].中国心血管病研究,2018,16(7):601-603.
论文作者:李丽红
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6