肠内营养乳剂对慢性阻塞性肺疾病患者营养指标的影响论文_梁宸宾

湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100

【摘 要】目的:分析肠内营养乳剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养指标的影响。方法:选取2016年10月-2018年2月慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者100例作为本文研究对象,电脑随机分为观察组和对照组,各50例,分别实施肠内营养乳剂以及常规治疗,对比2组并发症、CRP、TNF-a指标变化以及营养指标。结果:观察组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的PA、ALB、TP指标均高于对照组营养指标(P<0.05)。观察组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的CRP、TNF-a均低于对照组(P<0.05)。观察组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发症发生率4.00%低于对照组(P<0.05)。结论:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施肠内营养乳剂后,取得显著效果,能改善患者营养指标,值得研究。

【关键词】肠内营养乳剂;慢性阻塞性肺疾病;营养指标

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为临床常见呼吸系统慢性疾病,具有极高的发病率,若治疗不及时或治疗不当,易影响患者生活质量以及身心健康[1]。研究显示,该疾病主要以慢性进行性气流受限作为主要特征,其发生机制主要与有害气体的异常炎症反应和有害颗粒物等密切相关[2]。而营养不良为COPD患者独立危险因素,营养不良易加重患者的病情的发展,延长其疾病周期,最终形成恶性循环。根据研究资料显示,我国慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的概率为20%-60%,对患者康复造成不利影响。而实施一项有效的治疗十分重要[3]。因此,我院对肠内营养乳剂对COPD患者营养指标的影响进行分析和研究,见本文研究详细描述。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年10月-2018年2月COPD患者一共100例作为本文研究对象,电脑随机分为观察组一组、对照组一组,每组各50例。纳入标准:(1)COPD患者100例均签署知情同意书。(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意。排除标准:(1)临床资料不完整患者。(2)伴有其他严重疾病患者。观察组25例为女性,25例为男性;年龄在50-80岁,平均年龄均为(65.21±1.15)岁。对照组26例为女性,24例为男性;年龄48-82岁,平均年龄均为(66.11±1.26)岁。两组COPD患者平均年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组50例均使用常规治疗:给予患者进行支气管扩张剂、祛痰、抗感染、常规吸氧等方式,给予患者普通饮食。

观察组50例均使用肠内营养乳剂:给予患者使用肠内营养乳剂,每日三次口服、每次200ml,14天作为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组COPD患者的营养指标,CRP、TNF-a指标变化和并发症发生情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件,以[n(%)]表示计数资料,使用卡方检验,以均数差表示计量资料,采用t检验,当结果显示为P<0.05,则表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组COPD患者营养指标

观察组COPD患者的PA、ALB、TP指标均高于对照组营养指标(P<0.05),见表1所示。

3讨论

COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性肺气肿和支气管炎,若未能及时治疗,易导致其发展为呼吸衰竭和肺心病常见的慢性疾病。研究显示,该疾病的发病机制较多,主要与异常炎症反应和有害颗粒密切相关,其具有较高的病死率和致残率,我国40岁以上人群发病率现已高达9%-10%。该疾病呈缓慢进行性发展,易影响患者生活质量和劳动能力,给家庭带来沉重的经济负担和心理压力,导致我国人口生命质量下降[4]。COPD患者伴有营养不良情况,而营养不良情况直接关系到每位COPD预后。

因此,我院对肠内营养乳剂对COPD患者营养指标的影响进行分析,探讨肠内营养乳剂的效果[5]。肠外营养能早期为患者提供营养,满足患者胃肠道对营养物的需求,但是长时间进行全肠外营养,易导致肠道细菌移位、肠黏膜屏障受损、脏器功能受损以及代谢性并发症情况,导致患者发生严重感染性并发症,而肠内营养乳剂不仅能为患者机体提供营养,还能维护COPD患者肠道黏膜屏障和肠道生理功能,具有经济、安全有效等特点[6-7]。

本研究表明,观察组COPD患者的PA、ALB、TP指标均高于对照组营养指标(P<0.05)。观察组COPD患者的CRP、TNF-a均低于对照组各项指标(P<0.05)。观察组COPD患者并发症发生率4.00%低于对照组并发症发生率22.00%(P<0.05)。

综上所述,通过对COPD患者实施肠内营养乳剂后,取得显著效果,能改善患者营养指标,值得进一步推广及运用。

参考文献:

[1]李辉,杨莹.肠内营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的疗效观察[J].肠外与肠内营养,2015,22(3):164-167.

[2]张燕,李波.中药联合鼻肠管肠内营养支持治疗在COPD急性加重期并发营养不良病人中的作用[J].肠外与肠内营养,2015,22(3):149-151,155.

[3]刘维群,陈学远,冯月娟等.生态免疫肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J].医学研究杂志,2014,43(8):89-93.

[4]林松媚,钟静静.中药联合肠内营养在AECOPD并发营养不良患者中的应用效果及价值[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):78-80.

[5]钟孟秋,张克标,古满平等.不同肠内营养输注方式对AECOPD无创通气治疗病人氧疗效果的影响[J].肠外与肠内营养,2017,24(4):233-236.

[6]张锁娟,霍晋,鹿育萨. 肠内营养乳剂(TPF-T)治疗老年COPD急性加重期患者的临床观察[J]. 山西职工医学院学报,2017,27(6):34-36

[7]李宁,王晓静,冯光,等. 高能量营养乳剂的肠内营养对重症肺结核机械通气患者的临床疗效[J]. 临床肺科杂志,2013,18(5):780-782..

论文作者:梁宸宾

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期

论文发表时间:2018/11/13

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