福建省泉州市安溪县医院 362400
【摘 要】目的：探讨二甲双胍联合中药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择我院近两年收治的89例2型糖尿病患者作用研究对象，按照治疗药物不同，将89例患者随机分为两组，对照组给予盐酸二甲双胍片治疗，观察组在此基础上加用自拟天麦消渴汤，比较两组患者的血糖水平、血糖达标率、体重及腰围变化情况。结果：观察组患者治疗后血糖水平明显低于对照组，而治疗12周后血糖达标率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者治疗后BMI、体重及腰围均低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：二甲双胍联合自拟天麦消渴汤能明显改善患者血糖水平，降低患者胰岛素抵抗和体重。
【关键词】二甲双胍；中药；2型糖尿病；临床疗效
2型糖尿病属于临床较为常见的慢性病，该病患者一般需要长期服药以控制血糖水平，西医认为该病病因为胰岛素抵抗及胰岛细胞功能障碍，因此临床多选用二甲双胍作为基础治疗药物，本文在二甲双胍基础上加用自拟中药汤剂，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2018年5月至2019年7月我院收治的89例2型糖尿病患者作为本文研究对象，其中男性患者63例，女性患者26例，年龄在47-75岁之间，按照治疗方法不同随机将89例患者分为两组。观察组48例，男性34例，女性14例，平均年龄（59.8±2.5）岁，病程在5-13年之间，平均病程（8.7±0.6）年，BMI为（28.34±1.92）kg/m2，合并有高血压者15例，高血脂者19例，对照组41例，男性29例，女性12例，平均年龄（61.3±2.1）岁，病程在6-12年之间，平均病程（8.5±0.7）年，BMI为（28.18±2.25）kg/m2，合并有高血压者12例，高血脂者16例，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者都给予口服盐酸二甲双胍片，单次口服剂量为500mg，3次/d，观察组在此基础上口服自拟天麦消渴汤，汤剂组方为黄芪、麦冬、黄连、水蛭、枸杞子、荔枝核、知母、葛根、桑叶、大黄，上述中药饮片加水煎煮后，分早晚两次口服。两组治疗时间都为12周[1]。
1.3观察指标
比较两组患者的血糖水平、血糖达标率、体重及腰围变化情况。分别于治疗前后检测两组患者的血糖水平，检测指标空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2h血糖（2hPBG）。两组患者治疗12周后，根据上述检测指标水平变化，判定患者血糖水平达标率，当患者FPG低于6.0mmol/L、HbA1c低于7.0%或是2hPBG低于8.0mmol/L，即可判定为患者血糖达标[2]。分别于治疗前后测量两组患者的体重、腰围和BMI值，通过比较上述指标，评价不同治疗方法对患者体重的影响。
1.4 统计学分析
本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖水平及达标率比较 观察组患者治疗后血糖水平明显低于对照组，而治疗12周后血糖达标率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
中医认为2型糖尿病属于“消渴病”范畴，该病病理机制为燥热内盛、阴津不足所致，为此临床治疗应以补津止渴、滋阴清热药物为主，而西医则认为2型糖尿病源于胰岛细胞功能缺陷，患者出现胰岛素抵抗和敏感度降低，为此临床治疗药物不仅要能降低血糖水平，还应具有改善胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的功效，二甲双胍就具有上述双重功效，为此该药成为2型糖尿病的一线治疗药物。本文在盐酸二甲双胍的基础上加用自拟中药汤剂，实验结果显示，观察组患者治疗后血糖水平明显更低，而血糖达标率则高于对照组，且BMI、体重及腰围指标低于对照组，由此说明二甲双胍联合自拟中药汤剂能有效控制患者血糖水平，本文自拟中药汤剂组方中黄芪、麦冬等具有抑制胰岛素抵抗和促进葡萄糖摄取的功效，中医认为上述中药具有滋阴生津、润肺益气、清热养心的功效[3]，因此联合二甲双胍能获得理想的临床治疗效果，在2型糖尿病治疗中有较好的应用价值。
参考文献：
[1]王辉.二甲双胍联合中药治疗2型糖尿病的临床效果[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：34-35.
[2]何珂，朱丽华，陆西宛.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中成药，2016，38（1）：50-52.
[3]卢岚敏，张丽萍，尹亚华.盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探析[J].世界中医药，2013，19（10）：1166-1168.
论文作者:黄希彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
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