超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗乳腺良性肿瘤对疗效及应激指标的影响效果观察论文_史晓燕

【摘要】目的：探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗乳腺良性肿瘤对疗效及应激指标的影响效果。方法：将102例乳腺良性肿瘤患者作为主要研究主体，对照组行传统肿物切除术治疗，实验组行超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗，比较两组患者临床疗效与影响应激指标。结果：实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比，有差异（P＜0.05）。结论：在乳腺良性肿瘤治疗中，超声引导下乳腺微创真空旋切术对改善患者临床疗效与应激指标均有良好的效果，临床应用价值极佳。【关键词】超声引导；乳腺微创真空旋切术；乳腺良性肿瘤；应激指标据统计，乳腺良性肿瘤（breast benign tumor）主要发生在青年妇女人群。大多数乳腺良性肿瘤的肿物初期较小、生长较快，成圆形或卵圆形无痛肿物。虽然乳腺良性肿瘤对患者的危害没有恶性肿瘤严重，但对患者的影响还是极严重的[1]。借此，本文将选取本院收治的乳腺良性肿瘤患者102例进行临床研究，探讨超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效和对应激指标的影响。报道如下所述：1资料与方法1.1 一般资料：选取时间控制在2017年1月~2018年1月，按照《乳腺良性肿瘤诊断标准》中的相关规定筛选出102例乳腺良性肿瘤患者，按整群随机化原则将其分成两组，每组各61例；对照组男41例，女20例，最小年龄23岁，最大年龄47岁，平均（30.5±2.0）岁；实验组男42例，女19例，最小年龄24岁，最大年龄46岁，平均（30.0±3.0）岁；两组患者各项常规资料如年龄、性别、病型等相比无明显差异（P＞0.05）。可比性强。1.2 方法：两组患者在实施各自手术治疗前均进行超声检查，了解乳腺良性肿瘤的大小、部位、形状与数量等。1.2.1 对照组：行传统肿物切除术治疗。1.2.2 实验组：超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗。在上述基本资料准备妥当后，在超声引导下实施局部麻醉，将1ml1%的肾上腺素和利多卡因混合液，注入患者肿物周围组织及腺体。选准穿刺点后将其切开，切口大小为5mm，在超声引导下将旋切刀插入肿块处，慢慢吸取旋切刀，最终割离中午并取出，最后确定中午完全取出并消毒缝合，包扎。1.3 观察指标：临床疗效与应激指标（血清IL-1、IL-8、TNF-ɑ）。1.4 统计学方法：所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主；计量资料t检验，表示方式以（ ±s）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2 结果2.1 两组患者临床疗效对比：实验组治疗总有效为57例，占比为93.44%；对照组总有效为51例，占比为83.61%；两组患者治疗总有效率对比实验组更优，差异明显（x2=4.756，P=0.029，P＜0.05）。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.2 两组患者应激指标对比：对照组IL-1为（120.30±23.42）pg/mL-1，实验组为（95.12±10.52）pg/mL-1，两组对比t=7.660，P=0.000，（P＜0.05）；对照组为IL-8（12.23±2.03）pg/mL-1，实验组为IL-8（8.23±1.86）pg/mL-1，两组对比t=11347，P=0.000，（P＜0.05）；对照组TNF-ɑ为（1.23±1.00）ng/mL-1，实验组TNF-ɑ为（0.23±0.02）ng/mL-1，两组对比t=7.809，P=0.000，（P＜0.05）。3 讨论通常情况下，乳腺良性肿瘤的的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗两种。同时由于乳腺良性肿瘤的发生部位、大小、形状、数量等存在差异，一次你在临床治疗中药物治疗与手术治疗也存在较大差异。如在普通型纤维腺瘤治疗中则无需使用手术治疗，而只需使用相应的药物治疗即可，但在治疗期间必须对其进行严密观察与定期复查。与此同时，有学者指出，在乳腺良性肿瘤治疗中，若选择手术治疗的话，手术时机与手术方式也是相对重要的[2]。从本研究中两组患者的治疗效果来看，实验组患者的临床疗效与应激指标与对照组相比更优，差异明显（P＜0.05）。这主要与两组患者的治疗方式与时机存在差异。首先，超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时对乳腺良性肿瘤的要求更高，即在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3~5mm）左右，接着在超声或钼靶的引导下利用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统对肿物进行旋切，并将其取出；其次，超声引导下乳腺微创真空旋切术在一次进针后，可实现多次切割，且手术痛苦小、切口面积小、恢复速度快、安全性高。尤其是在摸不到的微小肿瘤更适合选择这种手术方法[3]。另外在此基础上辅助以相应的药物药物治疗，其效果当然明显优于采用传统治疗的对照组。但还应注意的是，由于超声引导下乳腺微创真空旋切术费用高，局部出血率高和皮下瘀斑发生率高等缺点也给临床治疗带来了不良影响。另外，由于超声引导下乳腺微创真空旋切术在治疗时因个体因素差异，导致应激引起的生理反应与心理反应也存在差异，但与传统肿物切除术相比，超声引导下乳腺微创真空旋切术的优势还是更为突出的[4]。综上所述，在乳腺良性肿瘤治疗中，超声引导下乳腺微创真空旋切术在该病治疗中的临床疗效极佳，应激指标相对较低，有良好的临床应用价值。参考文献[1]冀峰. 超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38(16):1914-1915.[2]李鑫, 骆成玉, 崔智淼,等. 超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究[J]. 北京医学, 2017, 39(1):52-54.[3]于谦. 超声引导下微创旋切治疗在乳腺良性病灶中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(7):197-197.[4]林力生, 李双齐, 吴丽婷. 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(1):140-142.

论文作者:史晓燕

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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