郑毅（绵阳市中心医院 621000）
【摘要】目的 调查医院门诊药房非甾体抗炎药物的使用情况，促进临床上合理使用非甾体抗炎药物。方法 选取我院在2012 年1 月~2013年12 月门诊药房中的处方30000 张，调查非甾体抗炎药物的使用情况，进行分析总结。结果 在选取的门诊病房3000 长处方中，有2150 张处方中使用了非甾体抗炎药，占总处方的7.17%。在使用非甾体抗炎药的处方中，使用的非甾体抗炎药物最多的是是双氯芬酸，其次是阿司匹林，然后是对乙酰氨基酚，接着为美洛昔康片最后是塞来昔布，其中双氯芬酸和对乙酰氨基酚的药物利用指数（DUI）值为1.03,1.05，大于1，在临床上存在不合理使用，阿司匹林、美洛昔康片、塞来昔布的药物利用指数（DUI）值为0.56、0.69、0.34，小于1 ，在临床上的使用合理。
结论 在我院的门诊药房中，非甾体抗炎药物的使用频率较高，同时存在不合理使用的现象，在以后的临床用药中，应加强对非甾体药物的管理，合理使用非甾体抗炎药物，保障患者的安全用药。
【关键词】门诊药房；非甾体抗炎药；合理用药【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0649-02
非甾体抗炎药物不仅有较好的解热镇痛的效果，而且有很明显的抗炎效果，在临床上应用广泛【1】。但是，如果对该类药物的使用不合理，会引起患者出现一定的副作用，导致药物的临床效果降低，患者的病情加重【2】。为促进我院在临床上合理使用非甾体抗炎药，我院对门诊病房非甾体抗炎药物的使用情况进行调查，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012 年1 月~2013 年12 月期间门诊药房中的处方30000 张，调查非甾体抗炎药物的使用情况，结果发现，在选取的30000 张处方中有2150 张处方使用了非甾体抗炎药，占总处方的7.17%，对使用过非甾体抗炎药物的2150 张处方进行深入调查，收集处方上患者的姓名、年龄、科室、药物使用情况等一般资料，进行汇总，建立数据库，处理分析。
1.2 方法应用统计学分析非甾体抗炎药物的每日限用剂量（DDD）、使用频率（DDDs）和药物利用指数（DUI），使用频率等于总使用量/该药物的每日限用剂量；药物利用指数等于使用频率/患者使用药物的时间。本次调查的标准依据世界卫生组织的建议，每日限用剂量的标准依据的是《中国药典》和《新编药物学》，药物利用指数为临床上判断药物是否合理的标准，药物利用指数大于1，说明药物使用不合理，药物利用指数小于或等于1，说明药物使用合理。
2 结果表1 2150 例处方使用非甾体抗炎药物的情况
从上表可以看出，有14 例不合理使用双氯芬酸，13 例不合理使用对乙酰氨基酚。
3 讨论非甾体抗炎药物是一种常见的药物，因其较好的解热镇痛消炎效果而广泛应用于临床中，主要的机制为与环氧化酶的活性部分的羟基发生不可逆的乙酰化，导致环氧化酶失活，环氧化酶是合成前列腺素的限速酶，环氧化酶失活会导致前列腺素无法合成，从而发挥解热、镇痛、消炎作用【3】。
近年来，非甾体抗炎药物在临床上的使用呈上升趋势，也有越来越多的不合理使用现象存在【4】。本次研究结果显示，非甾体抗炎药物的使用占7.17%，比重较高，主要有双氯芬酸、阿司匹林、对乙酰氨基酚、美洛昔康片以及塞来昔布。通过对其药物利用指数的分析研究，我院双氯芬酸和对乙酰氨基酚的使用不合理，在药物剂量上有过度使用的情况。通过本次研究调查，了解了我院在门诊病房中非甾体抗炎药物的使用情况，在以后的用药过程中，要加强对非甾体抗炎药物的管理，合理使用非甾体抗炎药物，保障患者的安全用药。
参考文献[1] 项艳. 我院门诊非甾体抗炎药使用情况调查分析［ J ］ . 海峡药学,2011,23(9):190-192.[2] 张东粉.关于医院门诊药房非甾体抗炎药使用情况的调查分析［J］.中国医药指南,2013,(24):520-521.[3] 李晓斌,邱谊芳.我院门诊药房中非甾体抗炎药使用情况的调查分析［J］.中外健康文摘,2014,(4):28-29.[4] 穆殿平,徐彦贵,高仲阳等.门诊处方非甾体抗炎药应用情况调查分析［J］.中国医院药学杂志,2007,27(7):980-982.
论文作者:郑毅
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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