邢肖玥
（江苏省中医院 江苏南京 210000）
【摘要】目的：探讨和分析在腰椎间盘突出患者中中医康复护理对满意度和康复效果的影响。方法：此次抽取2015年8月—2017年8月在我医院治疗的腰椎间盘突出患者（80例）当做分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。此次研究乙组常规护理，而研究甲组中医康复护理，对患者的满意度、康复效果进行总结。结果：乙组总满意度小于甲组，P＜0.05。乙组康复总有效率小于甲组，P＜0.05。结论：在腰椎间盘突出患者中，中医康复护理可增加患者的满意度，并且提高康复效果。
【关键词】腰椎间盘突出；中医康复护理；康复疗效；满意度；影响
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0232-02
在临床中，腰椎间盘突出属于常见骨科疾病，其发生原因主要是由腰椎间盘的纤维环变性或破裂、髓核突出刺激和压迫神经根而导致的，患者表现是长时间的腰腿疼痛[1]。在常年进行体力劳动青壮年人群中多发，男性患者要多于女性患者。腰椎间盘突出会对患者生活、工作产生较大的影响，有学者指出除给予患者治疗之外，还应实施有效的护理[2]。为了探讨和分析在腰椎间盘突出患者中中医康复护理对满意度和康复效果产生的影响，此次抽取2015年8月—2017年8月在我医院治疗的腰椎间盘突出患者（80例）当做分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 资料
研究抽取2015年8月—2017年8月在我医院治疗的腰椎间盘突出患者（80例）当做分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。其中甲组的男性是28例，女性是12例；患者的年龄在21～57岁之间，平均为（37.45±3.52）岁；23例患者是L5-S1段、17例患者是L4-L5段。乙组的男性为27例，女性为13例；患者的年龄在22～56岁之间，平均为（37.62±3.61）岁；22例患者是L5-S1段、18例患者是L4-L5段。两组详细资料比较差异时，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
在此次研究乙组中，实施常规护理，而研究甲组中医康复护理：理疗，艾箱灸：艾条点燃后放在灸箱内,把灸箱放于病灶位置做温熨,30min/次；中药腿裕：中药液煎煮或对双足、小腿进行浸泡；中医定向透药：通过定向透药治疗仪把浸有中药贴片在腰腿部疼痛部位贴附,放置电极片做透药治疗，30min/次；中药塌渍：在纱布上涂抹浸泡好的中药液,贴于患处,用TDP灯熨热，时间为30min。功能锻炼：护理人员要协助患者进行直腿抬高、五点式、三点式、踝背屈、踇背伸以及小燕飞等动作，而患者在护理人员协助下可缓慢倒走、下蹲、蹲姿挺胸。锻炼遵循循序渐进和先局部后整体等原则，在指导中护理人员应做出标准的示范动作,确保患者可正确、快速的掌握。针灸：选择夹脊穴以及太阳膀胱经穴,而配穴选择承扶穴、环跳穴、阳陵泉、承山穴、昆仑穴、阿是穴以及秩边穴等,对于长时间疼痛的患者,加阳陵泉穴、肾俞穴、内关穴以及三阴交穴,中等强度刺激,平补平泻法,在得气后留针时间是30min。上述康复护理均每天l次,连续10天。
1.3 评价标准
康复效果，无效：症状没改善甚至是加重；进步：腰椎活动度增加，其腰腿痛减轻；好转：腰腿痛减轻明显，基本上可正常活动；治愈：腰腿痛消失，能够正常活动[3]。
满意度，选择自制调查问卷评估，总分100分，不满意：少于40分；一般满意：40～60分；满意：60～85分；极其满意：超过85分[4]。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示康复效果、满意度，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P＜0.05。
2.结果
2.1 总结满意度
如表1，甲组的总满意度大于乙组，有统计学意义（χ2=4.501，P=0.034）。
3.讨论
在人体中，腰椎间盘是最容易发生退行性变的一种组织,腰椎间盘突出发生同腰部受力不当以及腰肌劳损等原因有关,机体腰椎间盘突出后,其脊椎、椎间的平衡丧失,有腰腿痛以及运动障碍等症状出现,对生活质量产生较大的影响[5]。经过中医临床实践表明：对承山穴、夹脊穴等穴位进行针刺,可减轻软组织的充血以及水肿等情况,理疗是扩张腰痛部位的局部血管,对病变周围血液循环进行改善,增加组织营养,降低神经根的牵拉,从而缓解疼痛[6]。腰椎间盘突出患者的治疗中,功能锻炼也发挥着重要的作用,患者康复功能锻炼后,可促进腰椎的血液循环,对腰肌的活动功能还能强化。值得注意的是：腰椎间盘突出患者的病程大都比较长,对日常生活产生的影响较大,一些患者存在紧张、焦虑等情绪,因此在康复护理中还要给予患者心理干预,减轻负性情绪,增加对治疗、康复护理的依从性。
综上所述，在腰椎间盘突出患者中，中医康复护理可增加患者的满意度，并且提高康复效果。
【参考文献】
[1]李静.腰椎间盘突出症患者的康复护理指导体会[J].中国社区医师,2017,22(26):156-157.
[2]王明芳.康复护理对腰椎间盘突出症患者的影响研究[J].中国卫生标准管理,2017,31(24):143-145.
[3]柯欢,鲁慧玲.康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响[J].实用临床医药杂志,2017,35(18):139-140.
[4]王文君,黄冬莹.腰椎间盘突出症患者的康复护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,25(56):10986-10987.
[5]徐晓庆,张英飞.舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果[J].中国继续医学教育,2017,31(3):224-225.
[6]何惠燕.腰椎间盘突出症的疼痛特点及康复护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,22(27):161-162.
论文作者:邢肖玥
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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