甘南县中医院 162100
【摘 要】目的：研究分析神经内科急救脑出血患者的临床疗效观察。方法：此次研究的对象是选取我院2014年12月至2015年12月收治的脑出血患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并针对患者的具体情况对其进行急救治疗，并观察患者的治疗效果。结果：经过及时的急救后，40例患者的治疗有效率为100%，并发症发生率为15%，住院时间为（16.1±4.3）天。结论：经过及时的救治后，可以有效提高脑出血患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，同时也能有效减少患者并发症的发生，从而有助于患者的及时康复，因此值得大量推广应用。
【关键词】神经内科 急救治疗 脑出血 临床效果
[Abstract] Objective：To study the clinical curative effect of the patients with cerebral hemorrhage in the Department of Neurology. Methods：the object of this study is in 40 patients with cerebral hemorrhage were selected from our hospital in December 2014 to 2015 - December，their clinical data were retrospective analysis，and according to the specific circumstances of the patients the for emergency treatment，and to observe the effect of treatment of patients. Results：the effective rate of treatment was 100%，the complication rate was 15%，and the length of hospital stay was（16.1 + 4.3）days after the emergency treatment in 40 cases. Conclusion：after timely treatment can effectively improve the effect of the treatment of patients with cerebral hemorrhage，shorten the patient's hospitalization time，but also can effectively reduce the occurrence of complications，thus contributing to the timely recovery of patients，it is worth popularization and application in large quantity.
[Key words] nerve internal medicine first aid treatment clinical effect of cerebral hemorrhage
由于人体的脑血管发生硬化现象或是出现病变，因此导致脑出血的发生。由于其发病时病情危及，具有较高的致残率以及较高的死亡率，因此对于脑血管的治疗引起了社会各界的广泛关注[1]。而脑出血的发病人群通常为老年人，因此就应当积极地采取措施为患者进行治疗，以及时挽救患者的生命，同时提高患者的生活质量。为此，我院神经内科针对脑出血患者采取有效的临床急救措施对其进行临床治疗，并取得了显著成效。现将具体治疗方法报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年12月-2015年12月为期1年的时间里我院收治的40例脑出血患者。其中，男性患者25例，女性患者15例。年龄在32岁至80岁之间，平均年龄为（56.03±3.6）岁。其中，此40例脑出血患者中，有25例患者为半球出血，10例患者为脑干出血，5例患者为小脑出血。出血量大于30毫升的患者有10例，其余患者的出血量小于30毫升。通常对患者进行大于2小时小于48小时的急救。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者入院时，40例脑出血患者存在昏迷症状或是瘫痪症状。其中6例患者重度昏迷，13例患者中度昏迷，21例患者为轻度昏迷。
1.2 纳入标准
符合下列条件者方可纳入本次研究当中：根据相关诊断表明所患疾病为脑出血者；对中草药等无不良反应者；无重要器官，如心脏、肝、肾等功能障碍者；无精神进行性疾病者；具有本次研究的知情权，同意进行本次研究者；可以顺利完成本次研究，不会中途出院者。
1.3 治疗方法
（1）中药治疗方法：患者到达医院后，需根据患者的具体情况对其进行辩证分析。之后在对其进行对症治疗。
1.对于急性期中脏腑阳闭患者，取羚羊角1克、水蛭6克、菊花12克、益母草12克、白芍12克、夏枯草12克、丹皮12克、黄岑12克、龟板20克、川牛膝20克、生地20克、山楂20克，以水煎服，每天1剂。
2.对于阳闭兼阴闭患者，取水蛭6克、半夏12克、菖蒲12克、橘红12克、竹茹12克、茯苓12克、枳壳12克、胆南星12克、川牛膝20克，以水煎服，每天1剂。
3.对于出现呕血的患者，取生甘草5克、三七粉5克、干地龙10克、广陈皮10克、芒硝10克、郁金12克、丹参及生大黄各15克、丹皮25克、仙鹤草30克，以水煎服，每天1剂。
4.对于出现抽搐的患者，取蜈蚣3克、生甘草5克、三七粉5克、全竭5克、干地龙10克、广陈皮10克、芒硝10克、郁金12克、丹参及生大黄各15克，以水煎服，每天1剂。
（2）针灸治疗方法：选取直径为0.35毫米，50毫米长的不锈钢针灸针为患者进行治疗。头针区域宜选择患者的双侧血管舒张收缩区以及双侧血管运动区，体针区域通常选择患者的双侧风池穴、肾俞穴、大肠俞穴，患者患侧的臂胳穴、手三里穴、合谷穴、髀关穴、箕门穴、足三里穴、三阴交等穴位。针灸前，选择浓度为50%的酒精为患者即将施针处的皮肤进行消毒，头针运用平刺手法刺进患者皮肤，当刺至足够深度，快速捻转针灸针。平均每分钟捻转250转，持续半小时左右。每次捻针需持续3分钟，每隔10分钟捻针一次，同时配合做肢体运动。体针进针时通常选择平补平泻方法进行，每隔10分钟捻针一次，每次留针半小时左右。
（3）中成药治疗方法：为痰热腑实证患者选择选择20毫升醒脑静与250毫升的生理盐水进行充分混合，每天一次，为患者进行静脉滴注。或是选择20毫升的丹参注射液与250毫升的生理盐水进行充分混合，每天一次，为患者进行静脉滴注。
（4）药物熏洗治疗方法：选择桑枝12克、牛膝12克、两面针12克、红花12克、伸筋草12克、透骨草12克、用水煎成浓度为3000毫升的药液对患处进行熏洗，每次一剂，每次持续熏洗30分钟，每天熏洗一次。
1.4 观察指标
对40例患者的并发症发生情况、以及患者的住院时间等进行观察。
1.5 评定标准
以显效、有效、无效三个标准对神经内科采用急救措施治疗效果进行评定。其中，显效即，经过治疗后，患者的临床症状消失，患者得到成功救治；有效即，经过治疗后，患者的临床症状基本消失，患者得到有效救治；无效即，经过治疗后，患者的临床症状没有得到改善，或是患者出现死亡情况。总有效率=显效率+有效率。
2 结果
（1）经过治疗后，40例患者中，有6例患者出现并发症，其发生率为15%。患者的住院时间为（16.1±4.3）天。
（2）治疗效果：经过治疗后，40例脑出血患者中，显效者27例，有效者13例，无效者0例，总有效率为100%。
3 讨论
综上所述，脑出血是一种突发疾病。患有脑出血的患者通常会感到头痛剧烈难忍，同时也会伴有颅内压升高、呕吐等症状，严重者则很有可能出现昏迷。造成脑出血的原因相对复杂，如情绪激动、劳累、活动过度等都有可能导致脑出血的发生。脑出血可以在短时间内致使患者昏迷甚至会造成患者中枢呼吸循环系统功能衰竭，因此，该种疾病具有较高的致死率。鉴于此，我院神经内科主要针对脑出血患者实施急救治疗，并取得了显著成效。经过急救治疗后，患者的颅内压降低、出血量减少，同时患者的并发症发生率也得到了明显控制，由此证实此方法有效。
参考文献：
[1]叶雄誉.神经内科急救脑出血患者的临床治疗的分析[J].黑龙江医药.2014，27（06）：1422-1424.
[2]石凤玲.神经内科急救脑出血患者的临床治疗的分析[J].现代养生.2014，06（12）：116.
[3]史广文.神经内科救治脑出血患者的临床治疗探讨[J].世界最新医学信息文摘.2015，15（85）：165-166.
[4]任新艺.急诊内科对脑出血患者急救措施的临床分析[J].中国医药指南.2014，12（26）：142-143.
论文作者:赵桂云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/2
标签：患者论文; 脑出血论文; 神经内科论文; 发生论文; 并发症论文; 对其论文; 牛膝论文; 《航空军医》2016年第14期论文;