(玄武湖社区卫生服务中心 江苏 南京 210000)
【摘要】 目的：探讨拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效。方法：选取在我院确诊并进行治疗的高血压的186例中青年患者。随机分为观察组、对照组两组。观察组给予拜新同联合小剂量倍他乐克治疗方案，对照组给予硝苯地平缓释片治疗方案。观察两组的临床疗效。结果：治疗12周后观察组与对照组患者病情均较治疗前有所好转，其中观察组的总有效率为98.9%，显著优于对照组的总有效率89.2%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的舒张压、收缩压、心率均显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压疗效显著，更好的提高病人生活质量，值得在临床上推广。
【关键词】 拜新同；倍他乐克；联合用药；高血压
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0131-02
近年来，随着人们生活环境和饮食习惯的改变，高血压的发病年龄逐渐趋于年轻化。高血压早期发现后进行及时治疗可以很好地控制病情并减少心脏病、脑卒中以及肾脏疾病等并发症发生，提高并维持较好的生活质量[1]。现就于2013年9月至2014年12月在笔者所在医院确诊并进行治疗的高血压的110例中青年患者的临床资料回顾性分析并报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取于2013年9月至2014年12月在我院确诊并进行治疗的186例高血压患者，并随机的分为观察组和对照组两组，每组93例患者。所有患者均符合收入标准[2]：（1）患者诊断为原发性高血压，舒张压90～110 mmHg（1 mmHg=0．133 kPa），收缩压140～180 mmHg。（2）患者年龄≤60岁。（3）无药物过敏史且非妊娠期或哺乳期妇女。观察组患者中男性62例，女性31例；年龄31岁～57岁，平均年龄（46.2±3.1）岁；病程1年～13年，平均病程（7.2±4.1）年。对照组患者中男性66例，女性27例；年龄31岁～58岁，平均年龄（45.9±3.3）；病程1年～14年，平均病程（6.8±4.2）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。本研究通过伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。
1.2方法 对照组患者给予硝苯地平缓释片（Bayer Schering Pharma AG，国药准字J20080091）治疗，1次/d，30mg/次，吞服，12周为一个疗程。观察组患者给予相同的硝苯地平缓释片基础上，给予小剂量倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）联合治疗，2次/d，12.5mg/次，口服，12周为一个疗程。观察并对比两组患者12周后的总有效率、舒张压、收缩压、心率等指标。
1.3疗效评定标准[3] 显效：患者治疗后舒张压下降≥10mmHg且降至正常水平或下降≥20mmHg,临床症状消失。有效：患者治疗后舒张压下降<10mmHg且降至正常水平或下降10至19mmHg，临床症状有所缓解。无效：患者治疗后下降<10mmHg且未降至正常水平，临床症状未有所缓解甚至加重。
1.4统计学采用处理：SSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料用平均数±标准差（x-±s）表示并且进行t检验，同时计量资料利用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组中显效54例、有效38例、无效1例，总有效率98.9%；对照组中显效49例、有效34、无效10例，总有效率89.2%。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组在舒张压、收缩压、心率指标方面均显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
高血压病因繁杂，发病进程缓慢，因其是心脑血管疾病的一个重要危险因素，高血压患者常常并发心功能衰退、全身血粘度升高、全身血液纤溶指标异常以及微循环障碍等临床问题[4]。尤其中青年发病率逐年升高，考虑有遗传倾向的年轻人，受紧张刺激等生活情绪影响，面对强大的工作和生活压力，导致高血压发病，而且还与吸烟、缺乏运动、高脂饮食等因素有关。因此对该类人群高血压治疗刻不容缓，单一的用药治疗方法治疗效果不够全面，多种药物联合治疗可以更好地控制患者血压变化，更好地提高患者生活质量[5]。
拜新同，又称硝苯地平缓释片，是一种临床上常用的钙离子拮抗剂。降压作用主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋——收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应。拜新同能够在24小时内匀速作用，药效持久、脂溶性高。倍他乐克，是一种有选择性（β1）受体拮抗剂，抑制交感神经活性，抑制心肌收缩能力和减慢心率，进而降低心肌耗氧量、增加心脏冠状动脉的血流量以及减少心脏的排出血量。
本研究中观察组的93例患者在一个疗程即12周的治疗后总有效率以及舒张压、收缩压、心率指标明显优于对照组的93例患者的治疗效果。提示在中、青年高血压患者的治疗中拜新同联合使用小剂量的倍他乐克的治疗效果明显优于单独使用一种降压药物的治疗方式，可以更好地控制患者的血压水平，更好的提高患者的生活质量，避免病情控制不佳导致的其他并发症的产生。
综上所述，拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压疗效显著，更好的提高病人生活质量，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]尹骏，杨志等.拜新同治疗不同程度高血压临床疗效观察[J].北方药学，2013，10（1）：28-29
[2]王鹏.倍他乐克治疗中青年高血压病的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（22）：4972-4973
[3]高兵.拜新同治疗不同程度高血压临床疗效分析[J].中国医药指南，2011,9（33）：112-113
[4]李嵘.拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床分析[J].航空航天医学杂志，2014,25（7）：900-901
[5]刘静.拜新同联合倍他乐克治疗中青年高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013,22（25）：2833-2834.
论文作者:何凌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：高血压论文; 患者论文; 中青年论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 收缩压论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;