（延边大学附属医院儿科 吉林 延边 133000）
【摘要】目的：探讨预防医学生在儿科临床教学中存在的问题及对策。方法：课题拟纳入2017年5月—2018年1月按照方便抽样法抽取的预防医学生47名，自行设计一般资料调查表，调查47例研究对象的年龄等基线资料以及儿科临床教学中存在的问题。结果：临床基础知识掌握程度、情绪处理能力、医患沟通能力、评估病情能力以及学习能力等均较弱，是其目前存在的主要问题。结论：医学生应采取案例分析式结合的教学方法等进行儿科临床教学，其可取得显著效果，预防医学生实践能力、理论知识均得到有效增强。值得临床推广并广泛应用。
【关键词】医患沟通；预防医学生；案例分析教学；儿科教学
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0357-02
在儿科临床工作中由于临床表现十分相像的疾病往往会有较高的误诊率、漏诊率，由于其存在鉴别诊断相对困难的问题，所以加强儿科临床基础教学及实践教学，以此降低临床漏诊率、误诊率，通过将儿科疾病自身的特点与其季节特征、流行病学特征等相结合,以此降低临床鉴别难度，使医师容易作出准确判断。预防医学教育对提升儿科疾病诊断准确率有着重要作用，可以减轻疾病对患者的威胁[1,2]。预防医学生在儿科临床教学中目前存在着诸多问题，本次研究选取预防医学的47例预防医学生应用案例分析式结合的教学方法进行培训，旨在解决儿科临床教学中存在的问题。具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床研究资料
课题拟纳入2017年5月—2018年1月按照方便抽样法抽取的预防医学生47名，其中男11例，女36例，年龄19～21岁。
1.2 质量控制
采取质量控制措施：经医院、学校各单位知情同意后由本人亲自发放回收问卷，为保证研究公允性给予统一指导语，为保护受试者隐私以无记名方式填写问卷，且为确保无缺失在答完相关项目后回收并检查，确保每份问卷无缺失，未答完项目请受试者补充。
1.3 研究方法
（1）47名医学生应采取案例分析式结合的教学方法等进行儿科临床教学。
（2）对47例预防医学生训练前后进行问券调查，内容如下：基础能力、临床基础知识掌握程度、情绪处理能力、医患沟通能力、评估病情能力以及学习能力。
进行应急操作考试，满分一百分，其中基础能力20分，规定时间，要求预防医学生可准确鉴别区分疾病，依靠儿科临床教学内容完成疾病诊断，为患者提供基础服务，解答疑问。评估病情能力20分，通过对儿科临床病例考查情况，即病例的主诉、现病史以及鉴别诊断等完成考核。医患沟通能力20分，此部分内容包括是否害怕与病人交流等。情绪处理能力20分，要求有良好的心理素质以及社会适应能力，儿科临床教学时是否对环境产生紧张感。学习能力20分，要求预防医学生的学习效果达标，可在儿科临床患者就诊过程中沉着应对，有条不紊的处理各项突发事件，减少相关风险因素。
1.4 统计学方法
本研究收集的47例预防医学生临床资料以及各项研究数据均纳入SPSS21.0软件进行统计学处理。
2.结果
训练前47例预防医学生各方面指标均较差，训练前后成绩对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.小结
本次研究调查结果表明，儿科临床基础知识掌握程度、情绪处理能力、医患沟通能力、评估病情能力以及学习能力等均较弱是预防医学生在儿科临床教学中存在的主要问题。本次研究首先选取常见病症案例为引导，采取结合理论授课的情景式教育以及技能操作演示，在教学过程、原有知识的基础上附加一些图片材料，使学生对实例进行分析，更好运用知识的能力，如同亲临其镜般的进入医生角色，通过给学生提供丰富的感性材料让学生完全参与案例分析过程，将学生运用科学、严谨以及逻辑的临床思维方法分析病例，临床思维能力培养是较为缓慢的过程，由儿科教师对病例分析进行示教，通过将儿科临床知识传授给预防医学生，并且通过病例分析使学生加深对儿科学的理解，使课堂气氛充分活跃起来，并且以此激发学生对理论知识的学习兴趣，加强对儿科学的认知，使预防医学生积极思考关于儿科学的相关知识，以此为临床实践打下良好的基础[3]。
案例式教学有利于培养学生的临床思维能力，可通过加强儿科学专业知识，更好的使学生运用知识能力，加深学生对理论知识的理解以及加强实践操作能力，提高儿科学习兴趣，加深知识理解和记忆，并提高解决问题能力及学习效率。
综上所述，案例分析式教学培养医学生具有显著优势，可增强预防医学生的学习能力。值得临床推广和广泛应用。
【参考文献】
[1]徐刚.临床医学与预防医学课程的有机整合——临床医学专业《预防医学》课程教学改革的初步探讨[J].医学与哲学,2016,37(12):86-88.
[2]付凌雨,时景璞,王海龙,等.临床医学专业临床流行病学教学中增设预防医学内容的效果评价[J].中华医学教育探索杂志,2016,15(3):244-247.
[3]刘颖,李国华,郭怀兰,等.湖北某学院全科医学专业学生公共卫生能力培养的问题及对策[J].实用预防医学,2017,24(5):566-569.
论文作者:金梅花,魏宝玉,李红子
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/9/3
标签：儿科论文; 能力论文; 医学生论文; 案例分析论文; 儿科学论文; 病例论文; 学生论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;